Консультация гастроэнтеролога /

Гэрб, эрозии, гастроскопия — вопрос №1683586

213 просмотров

Добрый день. Выкладываю рекомендации гастроэнтеролога после гастроскопии+ тест на хелик тоже прилагаю). Прошла лечение, но чувство тяжести вернулась, изжога, нехватка воздуха после еды. Когда поем ощущение, что еда не проходит. В период лечения болела ковидом + умер папа много нервничала. Могла ли болезнь и стресс повлиять на лечение? Или доктор не совсем правильно расписал лечение? Что делать и как лечить? Прилагаю повторную гастроскопию.тест на хелик не переделывала. Фото выложила в очередности посещения. Была на приеме у Лора, взяли мазки из миндалин. Доктор сказала, что по мазкам заброс из желудка из-за этого миндалины воспалены. И почему по Узи желчь в норме, а по итогу она у меня в желудке, даже кажется калл оранжевый. На гастро тоже пишут, что желчь в желудке.+ вздутие живота

Возраст: 33

Хронические болезни: Аит, тонзиллит, гэрб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Наличие небольшого количества желчи в желудке во время гастроскопии и даже вне этой процедуры - это норма, в этом нет ничего страшного.
Ваш доктор хеликобактер вам не лечил. Флемоксина на 10 дней мало для лечения хеликобактер.
На данный момент, учитывая ваши жалобы, я бы порекомендовала вам следующее лечение - это лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (забросы содержимого желудка в пищевод):
Эзомепразол 20 мг 1 капсула 2 раза в день за 30 минут до еды - 1 месяц
Ганатон 50 мг 1 таблетка 3 раза в день за 30 минут до еды - 1 месяц
Гевискон 1 пакетик 3 раза в день через 30 минут после еды - 7 дней, далее при возникновении изжоги.
Лечение хеликобактер пилори рекомендую отложить до нормализации забросов. Лечение хеликобактер должно включать в себя 2 антибиотика, ингибитор протонной помпы (Эзомепразол, рабепразол), де-нол, энтерол. И длиться не менее 14 дней.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! вот этот прием ИПП(нексиум, эманера) был непрерывным ? И в течении какого времени?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Инесса Борисовна, да
Как писал врач
Гастроэнтеролог
Значит, сейчас вы принимаете рабепразол (эманеру) по 20 мг 2 раза уже 2 недели?
Клиент
Инесса Борисовна, сейчас я уже ничего не применяю. Мне было расписано лечение на месяц, после этого переделала гастроскопию
Гастроэнтеролог
Мне кажется, что я смотрела вашу вторую гастроскопию. А сейчас прикреплена одна. Но вторую я смотрела. Только когда она была?
Клиент
Инесса Борисовна, загрузила последнюю
Гастроэнтеролог
Совет следующий: соблюдать режим и диету. В течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Худшие враги пищевода- соль и курение. Жуйте хорошо. Обсудите со своим врачом следующие назначения: Омепразол 20 мг 2 раза в день 1 месяц или Рабепразол, 20 мг 2 раза в день -14 дней, потом 20 мг 1 раз 3 недели. Предпочитаю в вашем случае омепразол. После окончания этого курса препарат, который вы выберете- в половинной дозе на ночь. Ребагит 100мг 3 раза в день с едой-2 месяца и Итоприд(ганатон) 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-20 дней Контроль ФГС через 1 месяц. Дальнейшее по результату После эпителизации всех эрозий и ликвидации эзофагита надо проводить поддерживающую терапию ИПП(омепразол или рабепразол) в поддерживающей дозе не менее ещё 6 недель. И в этот период провести полноценную эрадикацию хеликобактера.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Желчь в норме может быть в желудке , в ответ на саму процедуру .
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Эзомепразол 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее эзомепразол 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Ребагит по 1 табл 3 раза в день 4 недели
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Зуд, трешина
12 декабря 2022
Карина, Москва
Вопрос закрыт
Боли в спине
28 октября 2024
Наталия, Тамбов
Вопрос закрыт
Аденовирус
15 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва