Что вас беспокоит?
Аденовирус
Добрый день. 6 дней назад ребенку был поставлен диагноз аденовирус. Были красные глаза, заложен нос и зелёные сопли, кашель( были слышны шумы). Выписали промывание носа и трамицент в нос. Ингаляции с амбробене. Промывать глаза фурацилином. В нос пшикать не стала, только промывали морской водой. В течении недели нос то заложен то нет, отделяемое из носа то зеленое то прозрачное. Ночью то хорошо спит, то не дышит нос и пшикали сосудосуживающие. Выделения из влагалища зеленоватого цвета. Налёт на языке и запах изо рта. (Последнее возможно из-за того, что по большому в туалет ходила 2 раза за последнюю неделю( это уже отдельный вопрос, ребенок боится какать). Кашель стал более влажный, но все также сохраняется. На 4 день болезни , ночью поднялась температура до 38 и были жалобы на боль в одном ухе, ощущения что лопаются там пузырьки со слов ребенка. Так как не было каплей в уши, дала ребенку нурофен, потому что не могла уснуть несколько часов от уха. Утром ребенок сказал, что ухо не болит и температуры больше не было. (Перед этой ночью мылись в ванной днём, возможно попала вода или при промывании). Состояние общее у ребенка хорошее, нормальный аппетит и настроение. Сегодня были на приёме, ребенку от кашля выписали Флуимуцил Ит для ингаляций и в нос трамицент, изофра или полидекса на выбор. Флуимуцил ИТ использовали для лечения аденодита месяц назад. Можно ли его применять снова для лечения? Не будет ли антибиотикорезистентности? Если нельзя его, то чем его можно заменить? И точно ли нужны антибиотики в этом случае? Заразный ли сейчас ребенок для других? Как поддержать иммунитет при болезни? Ребенок никогда так долго не болел. С декабря 2024 переодически болеет аденодитами и назофарингитами.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните возраст ребенка пожалуйста?
По ОАМ может быть дефект сбора. Собирали анализ с соблюдением правил сбора мочи: собирать утреннюю мочу, среднюю порцию, в стерильный контейнер, предварительно провели гигиенические мероприятия, без мочеприемника?
Здравствуйте! Девочка 6 лет и 5 месяцев. Да, мочу собирали по всем правилам. Возможно конечно , что как-то плохо подмыла. Потому что присутствуют выделения.
Если есть выделения - это могло повлиять на результат. По моче есть признаки воспаления.
Рекомендую пересдать анализ и, если есть выделения - консультация гинеколога для исключения вульвита.
По ОАК признаков активного воспаления нет. Прием антибиотика не показан.
Лечение симптоматическое:
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день
Сейчас лечение симптоматическое , даже если пошла вторая неделя ?
Мне очень бы не хотелось применять антибиотики, но переживаю не сделаю ли хуже.
Сколько времени можно дать ребенку на выздоровление без антибиотика?
И заразен ли сейчас ребенок ?
Ребенок скорее всего, уже не заразен.
Показаний для антибактериальной терапии на данный момент нет, так как кровь без признаков бактериальной инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте
Подскажите, пожалуйста, как собирали мочу?
Здравствуйте! Сначала подмыла ребенка , потом собрали среднюю мочу. Возможно как-то плохо подмыла, т.к присутствуют выделения из влагалища.
Рекомендую пересдать и тщательно подмыть
Если результат будет схож, рекомендую очный осмотр гинекологом детским
Поняла, спасибо.
При таких анализах и симптомах стоит ли применять антибиотики?
По оак у вас все спокойно, скорее всего не потребуется
Принятый ответ
Здравствуйте. Напишите возраст ребёнка. До 5-6 лет Амбробене не рекомендую. В моче бактерии, они могут быть вагинального происхождения. По какой причине из влагалища зелёные выделения, надо разбираться. Рeкoмeндую сдать анализ крови на общий иммуноглобулин Е и ПЦР крови и кала на паразитоз, кал методом концентрирования обогащения Parasep 3х кратно, обязательно проверить ребёнка на паразитов, если паразиты заползают в вагину, они вызывают воспаление. Если у ребёнка отит, то назначаем антибиотики, нужен осмотр ЛОРа очно. Один и тот же антибиотик с интервалом месяц - не рекомендую из-за резистентности микрофлоры. Рeкoмeндую рассмотреть препараты с вакцинным типом действия Ликопид или Исмиген курсом 10 дней в ротовую полость под язык для укрепления иммунитета, профилактики и снижения сезонной заболеваемости ОРЗ и уменьшения осложнений. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Ребенку 6 лет и 5 месяцев.
06.02 был поставлен диагноз острый вагинит. Пролечились. Как заболела началось похожее . Педиатр сказала , что это возможно вирус повреждает слизистые и на фоне болезни такое может быть. После подмывания пшика ем мирамистин и ванночки с ромашкой.
Ликопид или Эсмиген - это вместо антибиотика ?
ликопид поддерживает активность иммунитета.
Поняла, спасибо!
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции. Бактериурия в анализе мочи без лейкоцитов обычно не информативна.
Рекомендую вам показать ребенка ЛОРу, так как подъем температуры был связан с болью в ушах. Течение отита может быть и без дальнейшего болевого синдрома. И именно ЛОР может решить, требуется ли вам антибиотик только местно или системно.
Принятый ответ
Добрый день.
По результатам анализа крови- бактериального сдвига нет.
В моче присутствуют бактерии, но при этом нет лейкоцитов- рекомендую повторно пересдать мочу, так как с большей вероятностью это дефект сбора.
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20172 ответа
- 1 Марта 20191 ответ
- 10 Мая 20191 ответ
- 28 Мая 201911 ответов