Консультация педиатра /

Аденовирус — вопрос №3030151

52 просмотра

Добрый день.
6 дней назад ребенку был поставлен диагноз аденовирус. Были красные глаза, заложен нос и зелёные сопли, кашель( были слышны шумы).
Выписали промывание носа и трамицент в нос. Ингаляции с амбробене. Промывать глаза фурацилином.
В нос пшикать не стала, только промывали морской водой.
В течении недели нос то заложен то нет, отделяемое из носа то зеленое то прозрачное. Ночью то хорошо спит, то не дышит нос и пшикали сосудосуживающие.
Выделения из влагалища зеленоватого цвета. Налёт на языке и запах изо рта.
(Последнее возможно из-за того, что по большому в туалет ходила 2 раза за последнюю неделю( это уже отдельный вопрос, ребенок боится какать).
Кашель стал более влажный, но все также сохраняется.
На 4 день болезни , ночью поднялась температура до 38 и были жалобы на боль в одном ухе, ощущения что лопаются там пузырьки со слов ребенка. Так как не было каплей в уши, дала ребенку нурофен, потому что не могла уснуть несколько часов от уха. Утром ребенок сказал, что ухо не болит и температуры больше не было. (Перед этой ночью мылись в ванной днём, возможно попала вода или при промывании).
Состояние общее у ребенка хорошее, нормальный аппетит и настроение.


Сегодня были на приёме, ребенку от кашля выписали Флуимуцил Ит для ингаляций и в нос трамицент, изофра или полидекса на выбор.
Флуимуцил ИТ использовали для лечения аденодита месяц назад. Можно ли его применять снова для лечения? Не будет ли антибиотикорезистентности? Если нельзя его, то чем его можно заменить?
И точно ли нужны антибиотики в этом случае?

Заразный ли сейчас ребенок для других?

Как поддержать иммунитет при болезни? Ребенок никогда так долго не болел. С декабря 2024 переодически болеет аденодитами и назофарингитами.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

Уточните возраст ребенка пожалуйста?

По ОАМ может быть дефект сбора. Собирали анализ с соблюдением правил сбора мочи: собирать утреннюю мочу, среднюю порцию, в стерильный контейнер, предварительно провели гигиенические мероприятия, без мочеприемника?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Девочка 6 лет и 5 месяцев. Да, мочу собирали по всем правилам. Возможно конечно , что как-то плохо подмыла. Потому что присутствуют выделения.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Если есть выделения - это могло повлиять на результат. По моче есть признаки воспаления.

Рекомендую пересдать анализ и, если есть выделения - консультация гинеколога для исключения вульвита.

По ОАК признаков активного воспаления нет. Прием антибиотика не показан.

Лечение симптоматическое:

- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки

- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов

- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)

- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса

- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день
Клиент
Сейчас лечение симптоматическое , даже если пошла вторая неделя ?

Мне очень бы не хотелось применять антибиотики, но переживаю не сделаю ли хуже.
Сколько времени можно дать ребенку на выздоровление без антибиотика?
И заразен ли сейчас ребенок ?
Педиатр
Ребенок скорее всего, уже не заразен.
Показаний для антибактериальной терапии на данный момент нет, так как кровь без признаков бактериальной инфекции.
Педиатр
Здравствуйте
Подскажите, пожалуйста, как собирали мочу?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Сначала подмыла ребенка , потом собрали среднюю мочу. Возможно как-то плохо подмыла, т.к присутствуют выделения из влагалища.
Педиатр
Рекомендую пересдать и тщательно подмыть
Если результат будет схож, рекомендую очный осмотр гинекологом детским
Клиент
Поняла, спасибо.
При таких анализах и симптомах стоит ли применять антибиотики?
Педиатр
По оак у вас все спокойно, скорее всего не потребуется
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Напишите возраст ребёнка. До 5-6 лет Амбробене не рекомендую. В моче бактерии, они могут быть вагинального происхождения. По какой причине из влагалища зелёные выделения, надо разбираться. Рeкoмeндую сдать анализ крови на общий иммуноглобулин Е и ПЦР крови и кала на паразитоз, кал методом концентрирования обогащения Parasep 3х кратно, обязательно проверить ребёнка на паразитов, если паразиты заползают в вагину, они вызывают воспаление. Если у ребёнка отит, то назначаем антибиотики, нужен осмотр ЛОРа очно. Один и тот же антибиотик с интервалом месяц - не рекомендую из-за резистентности микрофлоры. Рeкoмeндую рассмотреть препараты с вакцинным типом действия Ликопид или Исмиген курсом 10 дней в ротовую полость под язык для укрепления иммунитета, профилактики и снижения сезонной заболеваемости ОРЗ и уменьшения осложнений. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Ребенку 6 лет и 5 месяцев.
06.02 был поставлен диагноз острый вагинит. Пролечились. Как заболела началось похожее . Педиатр сказала , что это возможно вирус повреждает слизистые и на фоне болезни такое может быть. После подмывания пшика ем мирамистин и ванночки с ромашкой.
Клиент
Ликопид или Эсмиген - это вместо антибиотика ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
ликопид поддерживает активность иммунитета.
Клиент
Поняла, спасибо!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции. Бактериурия в анализе мочи без лейкоцитов обычно не информативна.
Рекомендую вам показать ребенка ЛОРу, так как подъем температуры был связан с болью в ушах. Течение отита может быть и без дальнейшего болевого синдрома. И именно ЛОР может решить, требуется ли вам антибиотик только местно или системно.
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день.
По результатам анализа крови- бактериального сдвига нет.
В моче присутствуют бактерии, но при этом нет лейкоцитов- рекомендую повторно пересдать мочу, так как с большей вероятностью это дефект сбора.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опухла кожа на головке члена
19 мая 2020
Евгений
Вопрос закрыт
У мамы полисегментарная пневмония
31 октября 2020
Юлия, Кемерово
Вопрос закрыт
Гемангиома
23 августа 2022
Александр
Вопрос закрыт
Нужен ли прием препарата
20 марта 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Гипоплазия ствола и правой ветви ЛА
4 сентября 2024
Марина, Пенза
Вопрос закрыт
Колоноскопия
22 сентября 2024
Гульшат
Вопрос закрыт
Рефлюксное заболевание(ГЭРБ)
13 декабря 2024
Ларина Клавдия Григорьевна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...