Консультация гематолога /

Расшифровка анализа крови — вопрос №1683905

174 просмотра

У ребенка по прошлым анализам,ребенку 5,5 лет был низкий гемоглобин,пьем мальтофер 3 недели,переслали кровь,гемоглобин повысился,но повышены лимфоциты,хотя вроде не болеем, эозинофилы,понижены нейтрофилы и пугает,что так и не поднимаются показатели среднего объема эритроцитов и среднего содержания гемоглобина в эритроците.Просьба посмотреть анализы. Аллергия есть на цветение весной, больше не замечали

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте,вам нужно сдать ферритин и сывороточное железо,чтоб понимать есть у вас железодефецитная анемия или нет,лимфоциты повышены,нейтрофилы снижены,ребенок не болел или не был в контакте с больным?,это иммунитет реагирует на вирус .
Принятый ответ
Клиент
Анна Николаевна, мы сдавали три недели назад эти анализы,поэтому назначили мальтофер...В сад ходим,но не болел

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Здравствуйте, Дарья, у ребёнка сохраняются признаки латентного железодефицита, поэтому прием препаратов железа надо продолжить - мальтофер по 1 капле на кг веса ребёнка в течение 2 месяцев для восполнения депо железа

Повышение лимфоцитов - это физиологический лимфоцитоз, характерный для детей до 7 лет, за счет этого снижены нейтрофилы, это не патология, а особенность детского возраста, лечения и дообследованмя эта ситуация не требует

Повышение эозинофилов клинически не значимо
Принятый ответ
Клиент
Мария Игоревна, спасибо за ответ!Я сравнила с прошлыми анализами,там было все в порядке с лимфоцитами и нейтрофилами,беспокоят конечно ещё то,что чуть повысились эозинофилы,но
Он пьет ещё сироп для иммунитета,может реакция...не знаю,соплей нет,кашля тоже,зуда тоже
Гематолог
Тогда возможно у ребёнка был просто контакт с вирусом, без развития болезни, повышение эозинофилов также может быть после контакта с вирусной инфекцией
В динамике пересдайте через месяц
Клиент
Мария Игоревна, спасибо!иногда просто всплывают истории в интернете и вроде не хочется,а читаешь,как не могут врачи найти у ребенка болячку,если есть...и вот,как бы глупо это не звучало,вижу отклонения когда,то очень беспокоюсь
Гематолог
Не переживайте, данных за заболевание крови у ребёнка точно нет
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, есть признаки скрытого железодефицита. Абсолютное значение лимфоцитов в норме, значит ничего патологичного с кровью нет. Процентные колебания могут быть от множества факторов,а у лиц с иммунной реактивностью( аллергия сюда же) могут реагировать лимфоциты и совсем беспричинно.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо большое за ответ!
Гематолог
Дарья, добрый день.
По общему анализу крови значимых изменений в показателях нет.Изменения в лейкоцитарной формуле в % величинах клинически не значимы, могут встречаться после перенесенной вирусной инфекции или после контакта с вирусом, даже бессимптомно, главное что в абсолютных величинах (тыс/мкл) все показатели в норме.
На основании сниженных эритроцитарных индексов можно говорить о сохранении латентного дефицита, как правило для коррекции анемии легкой степени тяжести длительность лечения составляет 2-3 месяца у детей. Поэтому сейчас необходимо продолжить прием препаратов железа в дозе 3мг на 1 кг массы тела (например при весе около 15кг, суточная доза составляет 45мг железа, это или Феррум-лек 4,5мл в 1-2 приема или Мальтофер 18капель - в 1 капле 2.5мг железа), один раз в день утром или между приемами пищи на протяжении 2-х месяцев. Железо можно давать отдельно или с водой, соком или кислыми фруктами (например, цитрусовые, клубника, яблоки), чтобы обеспечить прием всей дозы. Молоко и/или молочных продуктов следует избегать примерно за час до и два часа после каждой дозы.
Продолжать прием препаратов железа 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка для оценки эффективности курса терапии.
Принятый ответ
Клиент
Мария Сергеевна, спасибо большое, продолжим прием железа,сдадим в будущем общий анализ и биохимию,месяца через два
Гематолог
Дарья, правильно!
Гематолог, Терапевт
Дарья, здравствуйте.
Сохраняющееся снижение эритроцитарных показателей говорит о сохраняющемся дефиците железа, так как при лечении анемии важно не только нормализовать гемоглобин, но и восполнить запасы железа.
Нужно продолжать прием препаратов железа еще минимум 2 месяца, с последующим контролем ферритина. Оптимально поднять ферритин выше 30.
В рационе должны быть в первую очередь продукты животного происхождения, особенно говядина, печень. Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
При оценке лейкоцитарной формулы мы ориентируемся на абсолютные значения, они у ребенка все в норме, данных за какую-то серьезную патологию, в том числе заболевания крови, нет, изменения в лейкоформуле в % соотношениях говорят только о вирусной инфекции или бессимптомном контакте с вирусом.
Обычно это временное явление, и показатели восстанавливаются самостоятельно.
Принятый ответ
Клиент
Диляра Рамисовна, спасибо за ответ!будем продолжать прием железа,потом сдадим повторно анализы так,биохимию и железо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты холтера у ребёнка 11 лет
4 августа 2022
Елена
Вопрос закрыт
Сильные прыщи в лице
29 сентября 2023
Екатерина, Ногинск
Вопрос закрыт
Анализ крови
17 июня 2024
Аня
Вопрос закрыт
Стул ребенка,прикорм
26 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск