Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа крови
У ребенка по прошлым анализам,ребенку 5,5 лет был низкий гемоглобин,пьем мальтофер 3 недели,переслали кровь,гемоглобин повысился,но повышены лимфоциты,хотя вроде не болеем, эозинофилы,понижены нейтрофилы и пугает,что так и не поднимаются показатели среднего объема эритроцитов и среднего содержания гемоглобина в эритроците.Просьба посмотреть анализы. Аллергия есть на цветение весной, больше не замечали
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,вам нужно сдать ферритин и сывороточное железо,чтоб понимать есть у вас железодефецитная анемия или нет,лимфоциты повышены,нейтрофилы снижены,ребенок не болел или не был в контакте с больным?,это иммунитет реагирует на вирус .
Анна Николаевна, мы сдавали три недели назад эти анализы,поэтому назначили мальтофер...В сад ходим,но не болел
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья, у ребёнка сохраняются признаки латентного железодефицита, поэтому прием препаратов железа надо продолжить - мальтофер по 1 капле на кг веса ребёнка в течение 2 месяцев для восполнения депо железа
Повышение лимфоцитов - это физиологический лимфоцитоз, характерный для детей до 7 лет, за счет этого снижены нейтрофилы, это не патология, а особенность детского возраста, лечения и дообследованмя эта ситуация не требует
Повышение эозинофилов клинически не значимо
Мария Игоревна, спасибо за ответ!Я сравнила с прошлыми анализами,там было все в порядке с лимфоцитами и нейтрофилами,беспокоят конечно ещё то,что чуть повысились эозинофилы,но
Он пьет ещё сироп для иммунитета,может реакция...не знаю,соплей нет,кашля тоже,зуда тоже
Тогда возможно у ребёнка был просто контакт с вирусом, без развития болезни, повышение эозинофилов также может быть после контакта с вирусной инфекцией
В динамике пересдайте через месяц
Мария Игоревна, спасибо!иногда просто всплывают истории в интернете и вроде не хочется,а читаешь,как не могут врачи найти у ребенка болячку,если есть...и вот,как бы глупо это не звучало,вижу отклонения когда,то очень беспокоюсь
Не переживайте, данных за заболевание крови у ребёнка точно нет
Принятый ответ
Здравствуйте, есть признаки скрытого железодефицита. Абсолютное значение лимфоцитов в норме, значит ничего патологичного с кровью нет. Процентные колебания могут быть от множества факторов,а у лиц с иммунной реактивностью( аллергия сюда же) могут реагировать лимфоциты и совсем беспричинно.
Анастасия Сергеевна, спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Дарья, добрый день.
По общему анализу крови значимых изменений в показателях нет.Изменения в лейкоцитарной формуле в % величинах клинически не значимы, могут встречаться после перенесенной вирусной инфекции или после контакта с вирусом, даже бессимптомно, главное что в абсолютных величинах (тыс/мкл) все показатели в норме.
На основании сниженных эритроцитарных индексов можно говорить о сохранении латентного дефицита, как правило для коррекции анемии легкой степени тяжести длительность лечения составляет 2-3 месяца у детей. Поэтому сейчас необходимо продолжить прием препаратов железа в дозе 3мг на 1 кг массы тела (например при весе около 15кг, суточная доза составляет 45мг железа, это или Феррум-лек 4,5мл в 1-2 приема или Мальтофер 18капель - в 1 капле 2.5мг железа), один раз в день утром или между приемами пищи на протяжении 2-х месяцев. Железо можно давать отдельно или с водой, соком или кислыми фруктами (например, цитрусовые, клубника, яблоки), чтобы обеспечить прием всей дозы. Молоко и/или молочных продуктов следует избегать примерно за час до и два часа после каждой дозы.
Продолжать прием препаратов железа 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка для оценки эффективности курса терапии.
Мария Сергеевна, спасибо большое, продолжим прием железа,сдадим в будущем общий анализ и биохимию,месяца через два
Дарья, правильно!
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте.
Сохраняющееся снижение эритроцитарных показателей говорит о сохраняющемся дефиците железа, так как при лечении анемии важно не только нормализовать гемоглобин, но и восполнить запасы железа.
Нужно продолжать прием препаратов железа еще минимум 2 месяца, с последующим контролем ферритина. Оптимально поднять ферритин выше 30.
В рационе должны быть в первую очередь продукты животного происхождения, особенно говядина, печень. Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
При оценке лейкоцитарной формулы мы ориентируемся на абсолютные значения, они у ребенка все в норме, данных за какую-то серьезную патологию, в том числе заболевания крови, нет, изменения в лейкоформуле в % соотношениях говорят только о вирусной инфекции или бессимптомном контакте с вирусом.
Обычно это временное явление, и показатели восстанавливаются самостоятельно.
Диляра Рамисовна, спасибо за ответ!будем продолжать прием железа,потом сдадим повторно анализы так,биохимию и железо
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 20171 ответ
- 2 Августа 20193 ответа
- 30 Сентября 20198 ответов
- 6 Марта 202020 ответов