Консультация гастроэнтеролога /

Боль в животе и пояснице — вопрос №1684124

545 просмотров

Лет 10 боль в правой стороне живота. Сначала было просто вздутие, потом со временем началась боль. Исследования колоноскопии ничего не показало. Фгдс дуоденит. Загиб желчного пузыря, дискинезияЖП. Боль в животе становилась с годами больше и появились боли в пояснице. Снимала КТ кишечника в 2019 ничего не обнаружено кроме петель в кишечнике. В 2021 году Ирригоскопия показала долихосигма и недостаточность баугеневой заслонки. В ноябре 2023 сделала виртуальную колоноскопию показало немножественные дивертикулы в области слепой и восходящей и сигмовидной кишки. 2 перегиба в поперечной и один перегиб в нисходящей ободочной кишке. Ироцекальный клапан не сомкнут в обе стороны.
Во время обострения в животе интоксикация и боль по всему телу, потливость,озноб, головная боль, тошнота.СоЭ переодически повышается до 30, лейкоциты понижены, лимфоциты повышены. Гемоглобин низкий. Стул регулярно каждое утро. Иногда жидковатый, но не всегда. Во время обострений сдавала кал, было в норме. Сейчас не знаю. Метиоризм. Подскажите что делать?

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Инструментальные методы диагностики, такие как ФКС видят только грубую патологию, например эрозивно - язвенные процессы или новообразования. Пристеночные процессы не видно глазом, для этого обследоваться необходимо лабораторно, но не только сдавать копрограмму, которая уже считается устаревшим методом, но и более современными методиками. С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, боли в животе, проблем со стулом. Из дообследований желательно выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, благодарю за ответ! Думаю , без анализов понятно, что воспаление есть в кишечнике . Вы можете мне написать какое лечение при Сибре, баугините и дивертикулезе ? Препараты, которые Вы написали выше при болях мне не помогают.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
К сожалению дистанционно не лечим. Все препараты для санации имеют ряд нежелательных побочных реакций, рекомендовать их дистанционно нельзя. Проведение лабораторных методов диагностики обязательно!
Клиент
Анна Сергеевна, обратилась сегодня к гастроэнтерологу. Прописала альфа-нормикс и месалазин с бесшлаковой диетой. Это достаточно?
Гастроэнтеролог
Да, вполне.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Такие симптомы характерны для СИБР .
Необходимо выполнить:
дыхательный водородный тест на сибр
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратном интервалом в три дня .

При положительным тесте на сибр , обговорить с доктором очно прием альфанормикса 400 мг 3 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее закофальк по 1 капс 3 раза в день 3 недели .
Соблюдение диеты foodmap.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва