Что вас беспокоит?
Боль в животе и пояснице
Лет 10 боль в правой стороне живота. Сначала было просто вздутие, потом со временем началась боль. Исследования колоноскопии ничего не показало. Фгдс дуоденит. Загиб желчного пузыря, дискинезияЖП. Боль в животе становилась с годами больше и появились боли в пояснице. Снимала КТ кишечника в 2019 ничего не обнаружено кроме петель в кишечнике. В 2021 году Ирригоскопия показала долихосигма и недостаточность баугеневой заслонки. В ноябре 2023 сделала виртуальную колоноскопию показало немножественные дивертикулы в области слепой и восходящей и сигмовидной кишки. 2 перегиба в поперечной и один перегиб в нисходящей ободочной кишке. Ироцекальный клапан не сомкнут в обе стороны. Во время обострения в животе интоксикация и боль по всему телу, потливость,озноб, головная боль, тошнота.СоЭ переодически повышается до 30, лейкоциты понижены, лимфоциты повышены. Гемоглобин низкий. Стул регулярно каждое утро. Иногда жидковатый, но не всегда. Во время обострений сдавала кал, было в норме. Сейчас не знаю. Метиоризм. Подскажите что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Инструментальные методы диагностики, такие как ФКС видят только грубую патологию, например эрозивно - язвенные процессы или новообразования. Пристеночные процессы не видно глазом, для этого обследоваться необходимо лабораторно, но не только сдавать копрограмму, которая уже считается устаревшим методом, но и более современными методиками. С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, боли в животе, проблем со стулом. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Анна Сергеевна, благодарю за ответ! Думаю , без анализов понятно, что воспаление есть в кишечнике . Вы можете мне написать какое лечение при Сибре, баугините и дивертикулезе ? Препараты, которые Вы написали выше при болях мне не помогают.
К сожалению дистанционно не лечим. Все препараты для санации имеют ряд нежелательных побочных реакций, рекомендовать их дистанционно нельзя. Проведение лабораторных методов диагностики обязательно!
Анна Сергеевна, обратилась сегодня к гастроэнтерологу. Прописала альфа-нормикс и месалазин с бесшлаковой диетой. Это достаточно?
Да, вполне.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Такие симптомы характерны для СИБР .
Необходимо выполнить:
дыхательный водородный тест на сибр
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратном интервалом в три дня .
При положительным тесте на сибр , обговорить с доктором очно прием альфанормикса 400 мг 3 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее закофальк по 1 капс 3 раза в день 3 недели .
Соблюдение диеты foodmap.
Похожие вопросы по теме
- 15 Июня 202111 ответов
- 25 Июня 20218 ответов