Главная
Вопросы
Консультация детского дерматолога
Вопрос №1684378

Что вас беспокоит?

АД на фоне элидела

Здравствуйте, ребенку 3,5 мес. Атопический дерматит. Рекомендовали элидел 2 нед.по 2 р/день,2 нед.по 1 р/день. Потом 2 мес.по 2 р/нед. Мажем 9 дней по 2 раза. На второй день все резко прошло. А сейчас уже как 4 дня опять появляется,как будто и не мажем. Что нам делать?

14 Ноября 2023·Просмотров: 1575·Ольга, Новосибирск

Здравствуйте, Ольга
Внешне
Это физиологическое состояние - акне новорождённого. Реакция на гормональную перестройку
Проходит самостоятельно к 4/5 мес
- неотанин крем 2 раза в день 10 дней
- увлажнение: липикар, липобейз, ла кри , Атодерм крем
- купать с маслом Атодерм
- мочалкой не тереть
- сушить кожу промокательными движениями

Виктория Николаевна, но у нас и на локтях,и на коленях и на животике сухие участки... на щеках было сильно но от элидела прошло

Акне может быть по всему телу

Здравствуйте, Ольга
На каком вы вскармливании?
Какой стул у малыша?
Жидкий, пенистый, прожилки крови?
Аллергию на белок коровьего молока вам исключали?

Дарья Николаевна, кал сдвали,акб нет.мы на ив, стул регулярный без кислого запаха желто зеленый 1-2 раза в сутки

Можете приложить копрограмму(анализ кала)?

Дарья Николаевна, приложила

Вы сдавали, когда уже были высыпания?

Дарья Николаевна, да,в разгар

Копрограмма действительно вариант нормы
Значит АБКМ вам исключили
Соглашусь тогда, что это атопический дерматит
Причины:
-Наследственный фактор
-с питанием связано всего на 30%, поэтому данная причина бывает редко
-внешние раздражители(например сухость)
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Для мытья используем атопик или эмолиум
Воспаление снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней(разрешен с 4 месяцев жизни!)
далее переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения(это поддерживающая терапия!) , после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Улучшение может не наступать если нет увлажнения помещения, поэтому:
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть или разместить мокрые полотенца
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение

Дарья Николаевна, так у нас дома все условия,влажность,температура.просто так может быть что элидел перестал помогать? Есть смысл его продолжать мазать?

А по мимо элидела эмоленты используете?
Элидел продолжить можно, он не навредит
Тут нужно понять почему появляются новые элементы
Возможно мало увлажняете кожу

Дарья Николаевна, да увлажняем биодермой кремом

Если от элидела эффекта не увидите
Можно снять воспаление комфодермом, я выше писала, но он с 4 месяцев, вам почти 4
И потом перейти на элидел

Дарья Николаевна, спасибо!

Выздоравливайте, надеюсь мои рекомендации вам помогут!!!

Дарья Николаевна, подскажите еще,можно ли нам сейчас поставить 3ю прививку от ротавируса и на фоне сыпи?

Да, можно

Дарья Николаевна, а когда дают медотвод? Не хотелось бы прививки пропускать.еще превенар предстоит

Педиатр вас очно осмотрит и даст разрешение или мед отвод
Мед отвод дается в острой стадии, сейчас по щекам прям острого процесса не вижу
Но повторюсь на очном осмотре может все изменится

Дарья Николаевна, у нас просто педиатра как такового нет,постоянно разные и совсем молоденькие,в прошлый раз она даже не знала что сказать.говорит как хотите,ставить или нет((

Добавьте еще фотографии высыпаний тогда, посмотрю

Дарья Николаевна, добавила. А на лице как на первом фото.только одна щечка.вторая чистая.у нас главное - это рядом с подмышками почему то,хотя сами подмышки нормальные

Я считаю можно ставить
У вас не большая локализация

Дарья Николаевна, спасибо большое!

Принятый ответ

На здоровье ?

Принятый ответ

Ольга,здравствуйте
На фото действительно атопический дерматит ,рекомендую :
-фенистил 2 кап на 1 кг веса разделить на 3 приема 10 дней
-крем комфодерм к тонким слоем 1р в день 3-5 дней,далее крем элидел 2 р в день 14 дней,далее 1 р в день 14 дней ,затем 2 раза в неделю (например,вторник и пятница) 2 месяца на привычные места высыпаний в качестве поддерживающей терапии
-ежедневное увлажнение кожи (крем липикар/адмера) 2-3 р в день (до 10 раз в обострение)
-купание со специальными средствами для сухой кожи (эмолиум,атопик) не более 5-7 минут и желательно не более 2 раз в неделю
-хб одежда (свободная,не раздражающая )
-кожу не тереть ,сушить промокательными движениями
-гипоаллергенный порошок с дополнительным полосканием(ушастый нянь,био мио,синергетик,лучше использовать жидкую форму,они лучше выполаскиваются)
-влажность воздуха поддерживать 50-60%(можно использовать увлажнитель воздуха или в каждой комнате ставить посуду с водой или мокрое полотенце)
В основе развития атопического дерматита лежит генетическая предрасположенность к аллергическим заболеваниям,мутации гена филаггрина и других белкови нарушение функции эпидермального барьера.
Атопического дерматит-аллергическое мультифакторное заболевание и не всегда оно связанно с питанием(лишь на 30%),имеет место и проблемы с жкт,климатические условия(сухой воздух),внутренние инфекции,пыльцевые/пылевые аллергены и тд.
Очень важен уход (увлажнение эмолентами)-это ваша база,которая поможет более длительно пребывать в ремиссии!

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.