Что вас беспокоит?
Пониженный протеин С в беременность
В 2019г протеин С 136 Сейчас однопородная беременность 23 недели, в 9 недель протеин С 40,5. Все остальные анализы и скрининги в норме, только сейчас мне прописали на всякий случай кардиомагнил 150 до 36 недель, стоит ли пить? В 2018 г монохориальная двойня, регресс 1-го в 7 недель, 2-го в 15 недель . (Гист: диссоциированное нарушение созревания ворсин хориона с хр. Декомп. Плацент. Недостаточностью)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте.
Если ранее протеин С был в норме, вероятнее всего, он сейчас ложно снижен. Нужно оценивать его в динамике вместе с пробами печени (АЛТ, АСТ, билирубин). Кардиомагнилом этот показатель не лечат, он назначается только при наличии рисков преэклампсии.
По представленному генетическому анализу наследственные тромбофилии не выявлены (нет мутации 2 и 5 фактора свёртывания). Остальные выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; а также не могут являться причиной потери беременности или тромбозов, лечения никакого не требуют.
Повышение фибриногена и РФМК во время беременности физиологично.
Диляра Рамисовна, здравствуйте!) Спасибо , за оперативный ответ!
кардиомагнил я так поняла больше назначили из-за того, что показала гистология в 2018 г
Это не является показанием для приема кардиомагнила.
Диляра Рамисовна, спасибо Вам огромное! Успокоили… а то аж голова болит от раздумий… все-таки чуйка не подводит)))
На здоровье! Проконтролируйте протеин С в платной лаборатории, скорее всего, он будет в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте , данных за системное заболевание крови, патолгическую коагулопатию нет. Ваш врач должен оценить по шкале ВТЭО риски тромботических событий в целом и сделать выводы более четко . Выявленные изменения физиологично наблюдаются при беременности.
Принятый ответ
Светлана, добрый день.
Снижение протеина С может происходить во время беременности, поэтому диагноз дефицита протеина С не устанавливается на основании результатов во время беременности. У ваших родственников первой линии родства (мама, папа, брат, сестра) не было эпизодов тромбозов вен, ТЭЛА, инсультов в возрасте до 50лет? Или не установлен ли у них диагноз дефицита протеина С?
В целом Кардиомагнил назначается при высоких рисках преэклампсии, а не ВТЭО(тромбозов). Поэтому если риски преэклампсии по анамнезу или результатам 1 скрининга высокие, то рекомендация обоснована.
Изменения в коагулограмме такие как повышение уровня фибриногена и РФМК носят физиологический характер. По данным вашего молекулярно-генетического анализа не выявлено наследственных тромбофилий (к клинически значимым относятся только мутации II и V факторов свертывания). Остальные изменения это полиморфизмы генов гемостаза, которые встречаются у 10-30% населения, не требуют лечения или дополнительных методов обследования, не несут в себе рисков тромбозов или невынашивания.
Мария Сергеевна, доброго времени суток! Нет , у родственников первой линии не было тромбозов и инсультов, а так же дефицита протеина С.
По результатам 1 скрининга риски приэклампсии 1 из 525
Светлана, тогда не вижу показаний ни для антикоагулянтов, ни для дезагрегантов. Уровень протеина С лучше проконтролировать еще раз в любой частной лаборатории, но и данных за наследственный дефицит в целом нет.
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20231 ответ
- 19 Июля 202415 ответов
- 7 Августа 202418 ответов
- 6 Сентября 202515 ответов