Консультация гематолога /

Пониженный протеин С в беременность — вопрос №1685518

248 просмотров

В 2019г протеин С 136
Сейчас однопородная беременность 23 недели, в 9 недель протеин С 40,5. Все остальные анализы и скрининги в норме, только сейчас мне прописали на всякий случай кардиомагнил 150 до 36 недель, стоит ли пить?
В 2018 г монохориальная двойня, регресс 1-го в 7 недель, 2-го в 15 недель . (Гист: диссоциированное нарушение созревания ворсин хориона с хр. Декомп. Плацент. Недостаточностью)

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Светлана, здравствуйте.
Если ранее протеин С был в норме, вероятнее всего, он сейчас ложно снижен. Нужно оценивать его в динамике вместе с пробами печени (АЛТ, АСТ, билирубин). Кардиомагнилом этот показатель не лечат, он назначается только при наличии рисков преэклампсии.
По представленному генетическому анализу наследственные тромбофилии не выявлены (нет мутации 2 и 5 фактора свёртывания). Остальные выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; а также не могут являться причиной потери беременности или тромбозов, лечения никакого не требуют.
Повышение фибриногена и РФМК во время беременности физиологично.
Принятый ответ
Клиент
Диляра Рамисовна, здравствуйте!) Спасибо , за оперативный ответ!
кардиомагнил я так поняла больше назначили из-за того, что показала гистология в 2018 г

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Это не является показанием для приема кардиомагнила.
Клиент
Диляра Рамисовна, спасибо Вам огромное! Успокоили… а то аж голова болит от раздумий… все-таки чуйка не подводит)))
Гематолог, Терапевт
На здоровье! Проконтролируйте протеин С в платной лаборатории, скорее всего, он будет в норме.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , данных за системное заболевание крови, патолгическую коагулопатию нет. Ваш врач должен оценить по шкале ВТЭО риски тромботических событий в целом и сделать выводы более четко . Выявленные изменения физиологично наблюдаются при беременности.
Принятый ответ
Гематолог
Светлана, добрый день.
Снижение протеина С может происходить во время беременности, поэтому диагноз дефицита протеина С не устанавливается на основании результатов во время беременности. У ваших родственников первой линии родства (мама, папа, брат, сестра) не было эпизодов тромбозов вен, ТЭЛА, инсультов в возрасте до 50лет? Или не установлен ли у них диагноз дефицита протеина С?
В целом Кардиомагнил назначается при высоких рисках преэклампсии, а не ВТЭО(тромбозов). Поэтому если риски преэклампсии по анамнезу или результатам 1 скрининга высокие, то рекомендация обоснована.
Изменения в коагулограмме такие как повышение уровня фибриногена и РФМК носят физиологический характер. По данным вашего молекулярно-генетического анализа не выявлено наследственных тромбофилий (к клинически значимым относятся только мутации II и V факторов свертывания). Остальные изменения это полиморфизмы генов гемостаза, которые встречаются у 10-30% населения, не требуют лечения или дополнительных методов обследования, не несут в себе рисков тромбозов или невынашивания.
Принятый ответ
Клиент
Мария Сергеевна, доброго времени суток! Нет , у родственников первой линии не было тромбозов и инсультов, а так же дефицита протеина С.
По результатам 1 скрининга риски приэклампсии 1 из 525
Гематолог
Светлана, тогда не вижу показаний ни для антикоагулянтов, ни для дезагрегантов. Уровень протеина С лучше проконтролировать еще раз в любой частной лаборатории, но и данных за наследственный дефицит в целом нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Магнезия на 39 неделе беременности
25 февраля 2020
Елена
Вопрос закрыт
Низкое прикрепление плаценты
4 января 2023
Алина
Вопрос закрыт
Расширение межварс пространства
15 февраля 2024
Валентина, Калуга
Вопрос закрыт
Низкая плацента
27 мая 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Краевое предлежание плаценты
7 августа 2024
Mash_, Москва
Вопрос закрыт
2 скрининг
22 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск