Что вас беспокоит?
Болит голова, шея, тошнота
Добрый вечер! Последние несколько недель мучаюсь головными болями, преимущественно затылочного и височного характера. Голову просто распирает, отдает в голову, при движениях. Если терплю, не пью вовремя таблетку пенталгина, то боль нарастает с такой силой, что отдает во все части и появляется тошнота. Шея как прижата к плечам такое ощущение, голову вниз к груди не опустить, больно. Но зато когда опущу вниз, становится легче. Я знаю, что это от шеи, раньше пила курсом релоприм 5 мг 3 р в день около месяца. Вот когда пила было хорошо. Закончила недели две назад и пошло по нарастающей. Сегодня просто пик этой боли. Гимнастику для шеи делаю, воротник пробовала носить, но без таблеток он не работает. Может можно как-то это пролечить, чтобы был подольше эффект? Боль начинается с утра, но к вечеру усиливается. Утром еще как-то можно, вечером вот совсем плохо. Совсем забыла сказать, что боль в основном слева, левый висок, отдает в левое ухо и сегодня еще и нога левая болит, ноет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Принимали вместе с рамиприлом НПВП и препараты для улучшения кровообращения?
Есть при болях светобоязнь?
Есть ли повышенный уровень стресса сейчас?
Делали ли МРТ? Если да, то прикрепите
Евгения Сергеевна, нет, последнее время принимала только релоприм. Мидокалм мне кажется пила зимой. Больше ничего. Витамины группы В не могут пить из-за желудка. У меня эрозивный гастрит. МРТ прикрепила.
Евгения Сергеевна, светобоязни нет, и не было при головных болях.
Хорошо. Посмотрела.
Можете сейчас пройти тест hads?
Рекомендую: Сирдалуд по 4 мг 1 день, 2 день 2 таблетки,3-12 день 3 таблетки в день, 13 день 2 таблетки, 14 день 1 таблетка
НПВП Ксефокам рапид 8 мг по 1 таблетке в день до 10 дней
Нольпаза 40 мг утром, до еды 10 дней для защиты желудка
Мексидол 250 мг по 2 таблетки в первую половину дня 1 месяц.
Физиолечение: амплипульс ( смт) 5-7 процедур
Далее возможно вакуумный массаж 5-7 процедур
Далее э/форез с гидрокортозоном до 10 процедур
Необходимо сдать полный анализ крови, ферритин, витамин Д, витамин в12 ( для исключения дефицитных состояний, т. к есть проблемы с ЖКТ, а дефицитные состояния тоже могут давать такие жалобы)
МРТ шейного отдела позвоночника на наличие протрузий и грыж( при их наличии возможно изменение схемы физиолечения)
Евгения Сергеевна, ферритин у меня снижен, в12 наоборот завышен, витамин д в норме, пью его регулярно с осени по весну. А где делают такие физиопроцедуры? Протрузии у меня есть в шейном отделе. Там последняя страница в мрт как раз о них.
Принятый ответ
По сниженному феритину: в норме равен 30,в идеале массе тела. Его необходимо восстановить.
Ферум лек 100мг по 1*2 в день 1-2 месяца.
Физиопроцедуры проводить могут в поликлике по месту жительства, ( но не во всех), а отделениям реабилитации, так же можно пройти в платных клиниках.
Так же при наличии протрузий/грыж можно делать электрофорез с карипаином( карипазимом) необходимо 3 курса по 15 процедур с перерывом между курсами 1 месяц.
Это физиолечение делают после амплипульса , вакуумного массажа и электрофореза с гидрокортозоном.
Евгения Сергеевна, спасибо, большое! Попробую.
Здравствуйте. Вы МРТ шейного отдела позвоночника не проходили ? УЗДГ БЦС ?
Алана Сергеевна, добрый день! Прикрепила. Делала прошлым летом, когда также мучилась и пила постоянно пенталгин.
Вам смотрели только артерии на УЗДГ , Вены не описали. Но по МР - ангиографии и венографии есть признаки венозной дисциркуляции. Вы венотоники принимали ?
Алана Сергеевна, венотоники это детралекс? Да я пила курсом их наверное год назад.
Не только Детралекс . Вазобрал пробовали принимать ?
Алана Сергеевна, вазобрал очень сильно снижает давление, я не смогла его пить.
Пропейте тогда дузофарм 1/2 табл 1 р в день -2 недели . И Детралекс 1000 мг по 1 к 1 р в день -1 месяц . С улучшением венооттока жалобы уйдут
Здравствуйте. Рекомендую выполнить МРТ шейного отдела позвоночника, УЗИ сосудов шеи, консультация офтальмолога ( оценка глазного дна), для исключения вчг.
По вашим жалобам можно говорить о мышечно-тоническом синдроме на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника и защемлении большого затылочного нерва.
По лечению рекомендую: Целебрекс по 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 7 дней (принимать за 30 минут до еды), Сирдалуд 4 мг вечером в течение 14 дней. Флебодия 600 мг 1 раз в день в течение 1 месяца (для улучшения венозного оттока). Ношение воротника Шанца при физической нагрузке, сон на ортопедической подушке, лежать на аппликаторе Кузнецова, ЛФК по Шишонину для шейного отдела позвоночника.
После купирования болевого синдрома можно массаж шейно-воротниковой зоны, физиотерапия (увт, иглорефлексотерапия, электрофорез с глюкокортикоидами, магнитотерапия) , бассейн, йога, пилатес.
К сожалению остеохондроз это хроническое состояние, и время от времени будут обострения. Чтобы их уменьшить нужно укреплять мышечный корсет (плавание, йога, пилатес).
Анастасия Игоревна, добрый день! Я делала год назад, симптомы были похожие, но сейчас прям сильно отдает в ухо, даже больно голову наклонить на левый бок. И нога ноет, прям то сильно, то отпустит. Это что-то новое! Скажите, а флебодию можно заменить дафлоном, я в Турции покупала. Он тоже для венозного оттока. И по поводу сирдалуда, там такая инструкция, мне его как-то назначали после мидокалма, т к на него не было эффекта совсем, но я начитавшись отзывов и побочки, испугалась.
Дофлам можно. Сирдалуд хороший препарат от которого действительно есть результат практически сразу после начала приема. Побочные эффекты есть у всех препаратов, таким образом можно всего бояться и ничего не принимать.
Анастасия Игоревна, а не нужно там как-то наращивать и снижать дозировки? Просто пропить 14 дней и прекратить?
Принятый ответ
Да, просто пропить и прекратить.
Анастасия Игоревна, спасибо, большое!
Здравствуйте. Массаж воротниковой зоны и физиолечение проходили, если разрешено с липомой?
На мрт есть изменения дисков, но на тех уровнях, которые влияют преимущественно на руки. Модно конечно рассмотреть как причину мышечно-тонический синдром. У невролога хоть раз очно были?
Между приступами лфк делали?
Анастасия Владимировна, добрый день! Массаж делаю курсами где-то один-два раза в год, физио ни разу. Я делаю просто гимнастику для шеи, не лфк.
Анастасия Владимировна, и да, левая рука у меня тоже немеет. Как-то все на левую сторону.
Надо смотреть клинически в плане мышечно-тонического синдрома, ак как в его лечении миорелаксанты не осоьо актуальны. Чаще всего делают блокады. Но вот как раз онмение руки может идти от шеи, так как там есть компрессия корешков.
Здравствуйте. Выраженный мышечный спазм у вас. Я бы рекомендовала такую схему аркоксиа 90 мг 7 дней под прикрытием омеза 20 мг за 30 мин до еды, сирдалуд 2мг до 3х раз в день 10 дней. Местно меновазин растирать можно.
Если. После курса приёма вдруг возобновится боль, тогда можно сделать блокаду с дипроспаном.
И постоянно массаж курсами, иглорефлексотерапию можно.
Маргарита Алексеевна, добрый вечер! У меня есть и целебрекс, и аркоксиа, и сирдалуд и катэна. Почему вы за аркоксию и сирдалуд? Катэну рано, да? Она идет уже если не помогает сирдалуд?
Принятый ответ
Очень нравятся именно аркоксиа и сирдалуд, плюс сирдалуд имеет доказанную эффективность и безопасность. Катэну обычно подключаем при неэффективности стандартной схемы лечения, но можно и сразу, просто нагрузка лекарственная большая. Катэна работает на дозировке 900 мг в сутки. Поэтому тут или нпвс +миорелаксант, или катэна
Маргарита Алексеевна, поняла, спасибо, большое! Попробую начать с сирдалуда.
Здравствуйте, добавьте к лечению габапентин 300мг 2-3р в день 1месяц, нейробион 1т 3р в день 1месяц, артракам 1 порошок в сутки 6 недель
Людмила Валентиновна, добрый вечер! А почему сразу катэну? Он лучше в данном случае?
Да, этот препарат входит в клинические рекомендации, можно подключить сразу
Людмила Валентиновна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 201932 ответа
- 29 Ноября 20193 ответа
- 26 Февраля 20202 ответа
- 8 Марта 202012 ответов