Очаговая атрофия — вопрос №1685596

Question

Очаговая атрофия — вопрос №1685596

Инна

337 просмотров

15 ноября 2023

Была на приеме у гастроэнтеролога. Прошу оценить результаты исследований. ФГС и микробиоты сделаны 2 года назад. Все остальные неделю-2 месяца назад. Читаю , что атрофия это предраковре состояние. Очень боюсь.

Возраст: 54

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

грыжи.

очаговая атрофия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Инна, 15 ноября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, большое спасибо. Мне смущают грыжи 2х видов, указанные на кт Боздалека и пищевода

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 15 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы зачастую является находкой и не даёт никакой клинической картины, ГПОД может усиливать заброс кислого содержимого в пищевод, поэтому важно соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна. Но в целом, ничего критичного.
Касательно грыжи Бохдалека, то это выпячивание забрюшинной жировой клетчатки и в большинстве случаев является врождённой. Вы можете очно обратится к хирургу, это в его компетенции.

+ 1

Пожаловаться

Инна, 15 ноября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 15 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Пожалуйста и будьте здоровы!

Пожаловаться

Инна, 16 ноября 2023

Клиент

Камилла Сахибовна, спасибо. А как часто в моем случае надо делать фгс?

Пожаловаться

Гамидова Камилла Сахибовна, 16 ноября 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Это будет ясно после взятия биопсии по ОЛГА. Можно повторить фгдс через год с биопсией, а дальше отталкиваться от результатов.

+ 1

Пожаловаться

Инна, 19 ноября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо за подробный ответ . Хеликсбактер прилагаю. Отрицательный. Но это 2 года назад было. Но как я поняла ,им 80% людей заражены . Значит нужно сдавать постоянно ? По поводу гистологии я спросила у эндоскописта, почему не сделали и будут ли делать в следующий раз. Они ответили , что делают , если видят в этом необходимость ( клиника платная )

Пожаловаться

Инна, 19 ноября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, и еще . Скажите пожалуйста, насколько опасна гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), мне ее пока никто не ставил . Но ем посмотрели узи , есть анатомические особенности желчного + на фнс клапан не полностью закрывается + грыжи . Изжоги не бывает . Но пищу или желудочный сок ( не знаю)иногда забрасывает в пищевод . После переедания и если сижу скрюченная после еды . Насколько это страшно

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 19 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Доброе утро, Инна.
Нет, постоянно на хеликобактер обследоваться не нужно, только по показаниям, например, атрофия.
ГЭРБ это не страшное заболевание, единственное, что она может мучать своими симптомами, в основном изжога. А так в целом ничего опасного нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в спине

5 ответов

21 сентября 2022

Алла, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Гистология плаценты

7 ответов

4 июня 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Очаговая атрофия слизистой при поверхностном антральном гастрите

4 ответа

2 августа 2023

Вячеслав, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Боль в пояснице отдающая в ногу

5 ответов

9 января

Елизавета, Великие Луки

Вопрос закрыт

Боли в желудке

1 ответ

25 февраля

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 14 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-14T18:12:53+03:00

Здравствуйте! Ничего критичного по Вашим обследованиям нет. Атрофия выставленная "на глаз" врача эндоскописта не является таковой. Это исключительно гистологический диагноз и пока она не подтверждена гистологически, диагноз сомнителен. Бояться атрофии не нужно, это закономерный процесс возникающий на фоне длительного воспаления. Лишь малая часть, менее 1% тяжёлой атрофии переходит в онкопроцесс. Вам необходимо ежегодно выполнять ФГДС, лучше методом ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии. И так же ежегодно обследоваться на инфекцию хеликобактер пилори, которая является самой частой причиной развития атрофии и метаплазии в желудке. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате и подтверждённой атрофии показана эрадикационная терапия.

Гамидова Камилла Сахибовна, 16 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-16T01:32:59+03:00

Здравствуйте, Инна. Диагноз атрофия- это составной диагноз: тут нужна не только эндоскопическая картина, но и результаты биопсии. Это максимально подробно характеризует состояние вашей СО желудка.
В следующий раз при гастроскопии необходимо выполнить забор биопсии по OLGA. В вопросах канцеропревенции врачи предпочитают опираться на стадию и степень атрофии, а так же на наличие очагов кишечной метаплазии (это мы видим именно по биопсии). В целом, критичного в исследованиях не увидела, но в любом случае периодически нужно будет контролировать состояние желудка ( выполнять фгдс )

Худякова Елена Сергеевна, 19 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-19T01:52:58+03:00

Инна, здравствуйте.
По результатам обследований ничего страшного у Вас не вижу.
Грыжи это обычные выпячивания стенок слизистой или жировой клетчатки, чаще всего при небольших размерах они никак себя не проявляют.
По поводу атрофии - это диагноз гистологический, то есть без подтверждения биопсии и гистологии мы даже не можем поставить данный диагноз.
Даже если атрофия подтвердится - это не предрак, не переживайте.
Пр подтвержденной атрофии ЭГДС для контроля нужно проводить 1 раз в год (обязательно с биопсией по OLGA).
И также при подтвержденной атрофии необходимо пройти обследование на хеликобактер пилори, это самая основная причина ее возникновения.

Какие обследования нужно выполнить на хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. Сдавать нужно предварительно отменив за 2 недели перед исследованием препараты ИПП и за 4 недели перед исследованием препараты Висмута и любые антибиотики. При положительном результате пройти лечение антибактериальными препаратами.
Также при наличии атрофии рекомендуется пропивать 3 раза в год курсами препарат Ребагит, по 1 таблетке 3 раза в день на 2 месяца.