Что вас беспокоит?
Нужно ли делать склеротерапию?
Добрый день! Обратилась к врачу по вопросу появления под коленом выпуклой вены, ранее такого не было, работа сидячая и ноги стали уставать, отекать. Пошла к врачам ,была у двух флебологов, один врач сказал делать склеротерапию (как я поняла) второй сказал что вены здоровы и если визуально не смущает немного выпуклая вена то можно не делать пока что. Рекомендовал мазать мазями, компрессионные чулки и Детралекс. Прошло два года, решила пойти повторно УЗИ и посмотреть что с веной этой. На второй ноге тоже стали фиолетовые вены виднеться . Врач сказал что нужно сделать склеротерапию т к на подколенной вене плохо работает клапан и она перестала работать. Объясните пожалуйста, почему её нужно убрать, ведь если убрать не факт что соседние вены так же не будут потом раздуваться?. Я не понимаю венозную систему. Когда это лучше сделать, перед тем как соберусь беременеть или после беременности? Лучше оттянуть склеротерапию или сделать как можно скорее?
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
Нп основании жалобы и результатов исследований я бы Вас рекомендовал не спешить с оперативным вмешательством. Для начала нужно пройти полный курс консервативного лечения: детралекс 1000мг 1 капсула 1 раз в день 2 месяца. Компресионный трикотаж 2 класс компрессии на 2 недели. Местно лиотон гель 2 -3 раза в день 14 дней. Контрастный душ каждый день. Больше ходить, меньше сидеть. Сдать кровь на мно,фибриноген, протромбиновое время,д-димер. После этого повторить узи вен нижних конечностей и уже от этого отходить. Если придёт к оперативному лечению, то его лучше проводить после родов. Склеротерапия это всего лишь косметическая процедура и она уберёт лишь ретикулярные(подкожные) вены, на сам варикоз это не повлияет и они появятся вновь в другом месте.
Игорь Юрьевич, т.е то что я переодически ношу компрессионные колготки 1 класса , смысла нет? Нужно 2 класс? Или это вы имеете ввиду в рамках этого лечения?
Эффект будет только от ношения эластического трикотажа 2 класса, от первого эффекта не будет.
Игорь Юрьевич, поняла, а подскажите пожалуйста, эта вена которую хотят убрать она сильно важная считается, ну точнее одна из основных ? Я просто слышала что делают ещё , отрезают и вытаскивают вену. Это будет просто кусочек высушенной вены ?
Игорь Юрьевич, почему тогда после процедуры назначили тоже 1 класс чулки? И после процедуры самой можно не чулки а колготки надеть?
Доктор мог руководствоваться своими жизненными наблюдениям. Носить нужно только колготки, чулки не рекомендуется.
Игорь Юрьевич, а могли бы фото вены посмотреть? Ещё ваше мнение хочется услышать)
Да, конечно, прикрепите пожалуйста фото.
Игорь Юрьевич, к сообщению не получается, я прикрепила фото к общему вопросу, где все результаты узи
Судя по фото ничего страшного нет. Это увеличенный поверхностные вены. На фоне проведённой терапии они могут уменьшится. Сейчас же существует лазерная техника удаления варикозных узлов. Заваривается общий ствол подкожной вены. Всю функцию на себя берет глубокая вена. Сейчас так грубо уже не удаляют вены.
Игорь Юрьевич, спасибо большое за помощь.
Был рад Вам помочь.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, фото ног в положении стоя.
Судя по последнему осмотру, варикоз у Вас действительно есть. Соглашаться ли на склеротерапию - выбор за Вами. Лечение плановое, можно не спешить.
Пока размышляете по поводу склеротерапии, имеет смысл предпринять консервативные меры - ношение компрессионных чулок 2 класса в дневное время (особенно на работу и при нагрузках).
Детралекс или венарус курсами по 2 мес 2 раза в год.
Эти меры не вылечат варикоз, но они позволят облегчить Ваши симптомы - тяжесть и отёки.
Делать процедуру до или после беременности - решать Вам, большой разницы нет. Варикозная болезнь в любом случае может прогрессировать - и без склеротерапии или операции, и с ними.
Алексей Владимирович, а если делать процедуру после беременности, может быть такое что в период беременности будет плохо циркулироваться кровь или кислородное голодание у ребенка будет, и во время беременности наверняка будут отекать и болеть ноги но нельзя ведь будет мазаться этими мазями?
И если сделать склеротерапию перед, ну и просто вот вближайшее время то после нее нужно будет на постоянной основе что-то принимать? Препараты какие-то
Ваш варикоз на состояние ребенка не влияет.
При беременности надо будет обязательно носить чулки 2 класса. Внутрь принимать препараты не стоит, мази наносить можно.
Нет, прием препаратов не обязателен
Алексей Владимирович, я добавила фото вены
Возможно, имеет смысл задуматься о минифлебэктомии или эндовазальной коагуяции, но можно делать и склеротерапию, хотя её эффективность может оказаться несколько ниже.
В любом случае, ситуация плановая, и рекомендации прежние.
Алексей Владимирович, спасибо большое за помощь.
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста фото расширенных вен на ногах в положении стоя и с разных сторон.
Если судить по одному из заключений УЗИ, сейчас уже не склеротерапию надо делать, а сочетание лазерной операции со склеротерапией или минифлебэктомией.
Дмитрий Степанович, фото вены прикрепила
Посмотрел, больше похоже, что уже нужна не только склеротерапия, как писал выше. Рекомендовал бы обратиться на очный прием ещё одного флеболога или сосудитого хирурга, который сам делает УЗИ вен.
Дмитрий Степанович, а вы по последнему результату УЗИ сделали такой вывод? Просто хочется понять)
Дмитрий Степанович, тогда не понимаю, к флебологу смысла идти нет?
Дмитрий Степанович, я просто уже была у трёх разных врачей. Последний доктор молоденький конечно, не очень много к нему доверия,как бы это не звучало.
Я только предполагать на основании фото расширенных вен. К сожалению, в последнем заключении от 2023г. не описано УЗИ вен, только диагноз, возможно, что и склеротерапии будет достаточно, без самостоятельного очного осмотра тут сложно разобраться
Дмитрий Степанович, поняла вас спасибо
Пожалуйста! Рад был помочь, насколько это возможно.
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 202020 ответов
- 20 Марта 20256 ответов
- 7 Апреля 19 ответов