Консультация флеболога /

Нужно ли делать склеротерапию? — вопрос №1686283

1682 просмотра

Добрый день! Обратилась к врачу по вопросу появления под коленом выпуклой вены, ранее такого не было, работа сидячая и ноги стали уставать, отекать. Пошла к врачам ,была у двух флебологов, один врач сказал делать склеротерапию (как я поняла) второй сказал что вены здоровы и если визуально не смущает немного выпуклая вена то можно не делать пока что. Рекомендовал мазать мазями, компрессионные чулки и Детралекс. Прошло два года, решила пойти повторно УЗИ и посмотреть что с веной этой. На второй ноге тоже стали фиолетовые вены виднеться . Врач сказал что нужно сделать склеротерапию т к на подколенной вене плохо работает клапан и она перестала работать. Объясните пожалуйста, почему её нужно убрать, ведь если убрать не факт что соседние вены так же не будут потом раздуваться?. Я не понимаю венозную систему. Когда это лучше сделать, перед тем как соберусь беременеть или после беременности? Лучше оттянуть склеротерапию или сделать как можно скорее?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет, у близких родственников нет проблем с венами.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация флеболога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Проктолог, Хирург
Здравствуйте, Елена.
Нп основании жалобы и результатов исследований я бы Вас рекомендовал не спешить с оперативным вмешательством. Для начала нужно пройти полный курс консервативного лечения: детралекс 1000мг 1 капсула 1 раз в день 2 месяца. Компресионный трикотаж 2 класс компрессии на 2 недели. Местно лиотон гель 2 -3 раза в день 14 дней. Контрастный душ каждый день. Больше ходить, меньше сидеть. Сдать кровь на мно,фибриноген, протромбиновое время,д-димер. После этого повторить узи вен нижних конечностей и уже от этого отходить. Если придёт к оперативному лечению, то его лучше проводить после родов. Склеротерапия это всего лишь косметическая процедура и она уберёт лишь ретикулярные(подкожные) вены, на сам варикоз это не повлияет и они появятся вновь в другом месте.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Юрьевич, т.е то что я переодически ношу компрессионные колготки 1 класса , смысла нет? Нужно 2 класс? Или это вы имеете ввиду в рамках этого лечения?

Скидка 15% на анализы.

Проктолог, Хирург
Эффект будет только от ношения эластического трикотажа 2 класса, от первого эффекта не будет.
Клиент
Игорь Юрьевич, поняла, а подскажите пожалуйста, эта вена которую хотят убрать она сильно важная считается, ну точнее одна из основных ? Я просто слышала что делают ещё , отрезают и вытаскивают вену. Это будет просто кусочек высушенной вены ?
Клиент
Игорь Юрьевич, почему тогда после процедуры назначили тоже 1 класс чулки? И после процедуры самой можно не чулки а колготки надеть?
Проктолог, Хирург
Доктор мог руководствоваться своими жизненными наблюдениям. Носить нужно только колготки, чулки не рекомендуется.
Клиент
Игорь Юрьевич, а могли бы фото вены посмотреть? Ещё ваше мнение хочется услышать)
Проктолог, Хирург
Да, конечно, прикрепите пожалуйста фото.
Клиент
Игорь Юрьевич, к сообщению не получается, я прикрепила фото к общему вопросу, где все результаты узи
Проктолог, Хирург
Судя по фото ничего страшного нет. Это увеличенный поверхностные вены. На фоне проведённой терапии они могут уменьшится. Сейчас же существует лазерная техника удаления варикозных узлов. Заваривается общий ствол подкожной вены. Всю функцию на себя берет глубокая вена. Сейчас так грубо уже не удаляют вены.
Клиент
Игорь Юрьевич, спасибо большое за помощь.
Проктолог, Хирург
Был рад Вам помочь.
Сосудистый хирург, Флеболог
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, фото ног в положении стоя.
Судя по последнему осмотру, варикоз у Вас действительно есть. Соглашаться ли на склеротерапию - выбор за Вами. Лечение плановое, можно не спешить.
Пока размышляете по поводу склеротерапии, имеет смысл предпринять консервативные меры - ношение компрессионных чулок 2 класса в дневное время (особенно на работу и при нагрузках).
Детралекс или венарус курсами по 2 мес 2 раза в год.
Эти меры не вылечат варикоз, но они позволят облегчить Ваши симптомы - тяжесть и отёки.
Делать процедуру до или после беременности - решать Вам, большой разницы нет. Варикозная болезнь в любом случае может прогрессировать - и без склеротерапии или операции, и с ними.
Принятый ответ
Клиент
Алексей Владимирович, а если делать процедуру после беременности, может быть такое что в период беременности будет плохо циркулироваться кровь или кислородное голодание у ребенка будет, и во время беременности наверняка будут отекать и болеть ноги но нельзя ведь будет мазаться этими мазями?

И если сделать склеротерапию перед, ну и просто вот вближайшее время то после нее нужно будет на постоянной основе что-то принимать? Препараты какие-то
Сосудистый хирург, Флеболог
Ваш варикоз на состояние ребенка не влияет.
При беременности надо будет обязательно носить чулки 2 класса. Внутрь принимать препараты не стоит, мази наносить можно.

Нет, прием препаратов не обязателен
Клиент
Алексей Владимирович, я добавила фото вены
Сосудистый хирург, Флеболог
Возможно, имеет смысл задуматься о минифлебэктомии или эндовазальной коагуяции, но можно делать и склеротерапию, хотя её эффективность может оказаться несколько ниже.
В любом случае, ситуация плановая, и рекомендации прежние.
Клиент
Алексей Владимирович, спасибо большое за помощь.
Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста фото расширенных вен на ногах в положении стоя и с разных сторон.
Если судить по одному из заключений УЗИ, сейчас уже не склеротерапию надо делать, а сочетание лазерной операции со склеротерапией или минифлебэктомией.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Степанович, фото вены прикрепила
Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый
Посмотрел, больше похоже, что уже нужна не только склеротерапия, как писал выше. Рекомендовал бы обратиться на очный прием ещё одного флеболога или сосудитого хирурга, который сам делает УЗИ вен.
Клиент
Дмитрий Степанович, а вы по последнему результату УЗИ сделали такой вывод? Просто хочется понять)
Клиент
Дмитрий Степанович, тогда не понимаю, к флебологу смысла идти нет?
Клиент
Дмитрий Степанович, я просто уже была у трёх разных врачей. Последний доктор молоденький конечно, не очень много к нему доверия,как бы это не звучало.
Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый
Я только предполагать на основании фото расширенных вен. К сожалению, в последнем заключении от 2023г. не описано УЗИ вен, только диагноз, возможно, что и склеротерапии будет достаточно, без самостоятельного очного осмотра тут сложно разобраться
Клиент
Дмитрий Степанович, поняла вас спасибо
Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый
Пожалуйста! Рад был помочь, насколько это возможно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Операция при варикозе
5 сентября 2021
Инна, Тамбов
Вопрос закрыт
Склеротерапия
17 декабря 2024
Инесса
Вопрос закрыт
Ухудшение после склеротерапии
19 января
Марина, Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Владимирович Абросимов
46 отзывов
Флеболог, Сосудистый
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Дмитрий Степанович Хачатрян
39 отзывов
Флеболог, Хирург
2010-2016 ГБОУ ВО КГМУ Ми
Опыт работы: 8 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Флеболог, Терапевт
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Лилит Степановна Кузнецова
2 отзыва
Флеболог, Сосудистый
2013 - 2019гг., ФГБОУ ВО
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Хороший специалист Для он-лайн консультации все отлично. Посоветую врача для консультации.
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Замечательный врач, как жалко, что живу в другом городе, наблюдалась бы охотно у этого доктора....
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Внимательный, наблюдательный, своевременная обратная связь Ответы на вопросы сопровождает...
— Катя