СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Люмбаго с ишиасом

Добрый день, уважаемые доктора! Пошла 5 неделя мучений. Началось все с поясницы, потом боли перешли на правую ногу, на заднюю часть бедра, сильно болит икроножная мышца, пятка, сама стопа сильно ноет и произошло онемение 3 пальцев начиная с мизинца и соседние с ним. Боли такие, что ни сидеть, ни лежать просто невозможно. Кручусь верчусь, чтобы найти подходящую позу. Ночью боль усиливается, удается поспать максимум 2 часа, сил просто уже нет это выдерживать. Сделал КТ: результаты следующие: Описание результатов При КТ- исследовании пояснично-крестцового отдела позвоночника, выполненных по специальной программе без контрастного усиления с последующим построением мультипланарных и 3-D реконструкций. Исследование выполнено с толщиной среза 0,5мм. СТАТИКА ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА: Физиологический поясничный лордоз (в положении лежа на спине) сглажен. Ось позвоночника в положении лежа на спине отклонена влево. Сочленение позвонков с крестцом и костями таза симметрично, ости подвздошных костей находятся на одном уровне. Тела L3, L5 смещены кзади до 3мм. ХАРАКТЕРИСТИКА КОСТНОГО И СУСТАВНО-СВЯЗОЧНОГО АППАРАТА: Визуализируется пять поясничных позвонков, тела позвонков обычной конфигурации, высота позвонков сохранена. Явных костно-травматических и деструктивных изменений в телах позвонков не отмечено. Остистые отростки обычных очертаний, формы, расположения и структуры. Замыкательные пластинки деформированы узелками Шморля на уровне L1-L5. Замыкательные пластинки склерозированы, деформированы участками узураций и кистовидной перестройки на уровне L3-L4-L5-S1. Краевые костные разрастания по передним, задним и боковым поверхностям тел L1-S1 позвонков. Межпозвонковые суставы на уровне L1-S1 с признаками гипертрофии суставных поверхностей и краевыми костными разрастаниями. ХАРАКТЕРИСТИКИ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ДИСКОВ: Определяется снижение высоты межпозвонковых промежутков L2-L3-L4-L5-S1, с «вакуум-феноменом» дисков на уровне L3-L4-L5-S1. Отмечается равномерное циркулярное выстояние диска L2-L3 просвет позвоночного канала до 3,4мм, с признаками компрессии дурального мешка. Отмечается равномерное циркулярное выстояние диска L3-L4 просвет позвоночного канала до 3,2мм, с признаками компрессии дурального мешка. Отмечается равномерное циркулярное выстояние диска L4-L5 просвет позвоночного канала до 4,5мм, с признаками компрессии дурального мешка. Отмечается равномерное циркулярное выстояние диска L5-S1 просвет позвоночного канала до 5,2мм, с признаками компрессии дурального мешка. КТ-признаки артроза крестцово-подвздошных сочленений, атеросклероз брюшного отдела аорты. Заключение КТ-картина остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Выстояние дисковых компонентов в просвет позвоночного канала в сегментах L2-L3, L3-L4, L4-L5, L5-S1. «Ваккум – феномен» дисков L3-L4, L4-L5, L5-S1. Спондилоартроз. Нарушение статики. Ретролистез L3, L5. Заключение КТ-исследования не является диагнозом, для интерпретации заключения обращайтесь к лечащему врачу. Рекомендации Требуется дообследование Нет Доктора назначали следующие препараты - уколы мовалис, таблетки мидокалм и мелоксикам (не помогли), далее уколы ксефокам (не помогли), далее прописали уколы артоксан, таблетки сирдалуд + мазь финалгон (не помогли). Облегчение происходило только как я понимаю от сирдалуда и то только максимум на 1,5 часа. Сиил и терпения боли уже больше нет, не могу хочется выспаться и избавиться от боли. Посоветуйте эффективное лечение! Спасибо!

47 лет
15 Ноября 2023·Просмотров: 11359·Сергей, Москва

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации невролога уже через 10 минут.

Здравствуйте Если эффекта нет от нестероидных противовоспалительных препаратов только тогда переходим на антиконвульсанты Катэна или нейронтин или Конвалис перечислила так как ни все в аптеке присутствуют 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня
Хондропротекторы используются для восстановления межпозвонковых дисков при спондилоартрозе Такой эффект обусловлен способностью хондроитина и глюкозамина ,восстанавливать синтез протеогликанов ,увеличивать продукцию гиалуроновой кислоты, активировать все функции хрящевых клеток и предотвращать преждевременное разрушение. Хондрогард по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Нонна Юрьевна, скажите, а какие из перечисленных препаратов направлены на снятие отека, а какие обезболивающие?

На отёк только лизина эсцинат плюс на корешки Конвалис и хондропротекторв на артроз

Здравствуйте.
При выраженном болевом синдроме-дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня.
При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Ирина Анатольевна, получается брать ампулы с запасом, так как по половине ампулы надо будет выбрасывать, чтобы бактерии не заселились?

Принятый ответ

В 1 ампуле-1 мл

Здравствуйте. Учитывая онемение стоит сделать стимуляционную ЭНМГ ноги, как такового влияния на корешки не описывают, ЭНМГ позволит прояснить ситуацию и укажет на уровень поражения.
Пока, учитывая неэффективность терапии можно габапентин по схеме 300 мг 1й день, 300 мг 2р/д 2й день, 300 мг 3р/д 3й день, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3 дня, максимум 3600 мг в сутки, приём 1-3 месяца, отмена постепенная. Он по рецепту.

Здравствуйте
Подскажите пожалуйста автор , удалось ли вам решить проблему с ногой и что помогло?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.