Консультация невролога /

Люмбаго с ишиасом — вопрос №1686761

1650 просмотров

Добрый день, уважаемые доктора!
Пошла 5 неделя мучений. Началось все с поясницы, потом боли перешли на правую ногу, на заднюю часть бедра, сильно болит икроножная мышца, пятка, сама стопа сильно ноет и произошло онемение 3 пальцев начиная с мизинца и соседние с ним. Боли такие, что ни сидеть, ни лежать просто невозможно. Кручусь верчусь, чтобы найти подходящую позу. Ночью боль усиливается, удается поспать максимум 2 часа, сил просто уже нет это выдерживать.
Сделал КТ: результаты следующие:
Описание результатов
При КТ- исследовании пояснично-крестцового отдела позвоночника, выполненных по специальной программе без контрастного усиления с последующим построением мультипланарных и 3-D реконструкций. Исследование выполнено с толщиной среза 0,5мм.
СТАТИКА ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА:
Физиологический поясничный лордоз (в положении лежа на спине) сглажен. Ось позвоночника в положении лежа на спине отклонена влево.
Сочленение позвонков с крестцом и костями таза симметрично, ости подвздошных костей находятся на одном уровне.
Тела L3, L5 смещены кзади до 3мм.
ХАРАКТЕРИСТИКА КОСТНОГО И СУСТАВНО-СВЯЗОЧНОГО АППАРАТА:
Визуализируется пять поясничных позвонков, тела позвонков обычной конфигурации, высота позвонков сохранена. Явных костно-травматических и деструктивных изменений в телах позвонков не отмечено.
Остистые отростки обычных очертаний, формы, расположения и структуры.
Замыкательные пластинки деформированы узелками Шморля на уровне L1-L5.
Замыкательные пластинки склерозированы, деформированы участками узураций и кистовидной перестройки на уровне L3-L4-L5-S1.
Краевые костные разрастания по передним, задним и боковым поверхностям тел L1-S1 позвонков.
Межпозвонковые суставы на уровне L1-S1 с признаками гипертрофии суставных поверхностей и краевыми костными разрастаниями.
ХАРАКТЕРИСТИКИ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ДИСКОВ:
Определяется снижение высоты межпозвонковых промежутков L2-L3-L4-L5-S1, с «вакуум-феноменом» дисков на уровне L3-L4-L5-S1.
Отмечается равномерное циркулярное выстояние диска L2-L3 просвет позвоночного канала до 3,4мм, с признаками компрессии дурального мешка.
Отмечается равномерное циркулярное выстояние диска L3-L4 просвет позвоночного канала до 3,2мм, с признаками компрессии дурального мешка.
Отмечается равномерное циркулярное выстояние диска L4-L5 просвет позвоночного канала до 4,5мм, с признаками компрессии дурального мешка.
Отмечается равномерное циркулярное выстояние диска L5-S1 просвет позвоночного канала до 5,2мм, с признаками компрессии дурального мешка.
КТ-признаки артроза крестцово-подвздошных сочленений, атеросклероз брюшного отдела аорты.
Заключение
КТ-картина остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Выстояние дисковых компонентов в просвет позвоночного канала в сегментах L2-L3, L3-L4, L4-L5, L5-S1.
«Ваккум – феномен» дисков L3-L4, L4-L5, L5-S1.
Спондилоартроз.
Нарушение статики. Ретролистез L3, L5.
Заключение КТ-исследования не является диагнозом, для интерпретации заключения
обращайтесь к лечащему врачу.
Рекомендации
Требуется дообследование
Нет

Доктора назначали следующие препараты - уколы мовалис, таблетки мидокалм и мелоксикам (не помогли), далее уколы ксефокам (не помогли), далее прописали уколы артоксан, таблетки сирдалуд + мазь финалгон (не помогли). Облегчение происходило только как я понимаю от сирдалуда и то только максимум на 1,5 часа.
Сиил и терпения боли уже больше нет, не могу хочется выспаться и избавиться от боли.
Посоветуйте эффективное лечение! Спасибо!

Возраст: 47

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте Если эффекта нет от нестероидных противовоспалительных препаратов только тогда переходим на антиконвульсанты Катэна или нейронтин или Конвалис перечислила так как ни все в аптеке присутствуют 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня
Хондропротекторы используются для восстановления межпозвонковых дисков при спондилоартрозе Такой эффект обусловлен способностью хондроитина и глюкозамина ,восстанавливать синтез протеогликанов ,увеличивать продукцию гиалуроновой кислоты, активировать все функции хрящевых клеток и предотвращать преждевременное разрушение. Хондрогард по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес
Клиент
Нонна Юрьевна, скажите, а какие из перечисленных препаратов направлены на снятие отека, а какие обезболивающие?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
На отёк только лизина эсцинат плюс на корешки Конвалис и хондропротекторв на артроз
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
При выраженном болевом синдроме-дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня.
При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке.
Клиент
Ирина Анатольевна, получается брать ампулы с запасом, так как по половине ампулы надо будет выбрасывать, чтобы бактерии не заселились?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
В 1 ампуле-1 мл
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Учитывая онемение стоит сделать стимуляционную ЭНМГ ноги, как такового влияния на корешки не описывают, ЭНМГ позволит прояснить ситуацию и укажет на уровень поражения.
Пока, учитывая неэффективность терапии можно габапентин по схеме 300 мг 1й день, 300 мг 2р/д 2й день, 300 мг 3р/д 3й день, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3 дня, максимум 3600 мг в сутки, приём 1-3 месяца, отмена постепенная. Он по рецепту.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уточнение диагноза
18 декабря 2018
me-rum@mail.ru
Вопрос закрыт
Полная блокада правой ножки пучка Гиса
15 августа 2021
Ольга, Пермь
Вопрос закрыт
Боли и онемение в правой ноге
2 апреля 2024
Диля, Снежинск
Вопрос закрыт
Боли в грудном отделе
3 июля 2024
Валерия, Краснодар
Вопрос закрыт
Боли в районе крестца, беременность 27 недель.
9 октября 2024
Маргарита, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
доброжелательное, с желанием вникнуть в вопрос. консультация была полезна, спасибо за...
— Анастасия
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Врач был внимателен к моей проблеме. Изучил документы и дал рекомендачии. Ответ врача был...
— Анна
фотография пользователя
Неврологу Натия Кобесова
Все супер! Ответ расширенный, не равнодушный, спасибо! Консультация обширная👍 Врач не равнодушный
— Roman
фотография пользователя
Доброжелательное , обьективное Полностью доволен Специалист своего дела
— Роман
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Располагающее отношение , все грамотно доходчиво объяснено , грамотный специалист , Консультация...
— Роман
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Врач доброжелательный,внимательный.Все объяснила понятливо, назначила лечение. С завтрашнего дня...
— Александр, г. Ейск