Что вас беспокоит?
Проблемы со стулом
Добрый день, полгода назад начались проблемы со стулом( запоры, выход кала с кровью) появились боли в правом подреберье, на консультации с проктологом ничего конкретно не определил, сказал сделать гастроколоноскопию, результат биопсии очаговая гиперплазия толстой кишки на фоне хронического активного воспаления с острыми эрозиями. Что это и как лечить? Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр
Вы сдавали копрограмму, кал на фекальный кальпротектин?
Какой у Вас стул?
Прикрепите пожалуйста протокол фкс и результат биопсии
Ольга Юрьевна, нет, пока не сдавал
Ольга Юрьевна, не пойму, как прикрепить здесь
Ольга Юрьевна, стул раз в 4-5 дней, с запором, как камни
Александр, к основному вопросу можно прикрепить
Ольга Юрьевна, прикрепил результат биопсии
Прикрепите весь протокол фкс пожалуйста
Ольга Юрьевна, это вроде весь
Александр, это биопсия, желательно сам протокол колоноскопии приложить
Ольга Юрьевна, прикрепил, только не знаю, хорошо ли там видно
Александр, по результатам фкс и биопсии явления прроктита- воспаление в прямой кишке.
Альфа-нормикс 200мг 2к2р.д 7дн+тримедат форте 300мг 2р.д 1мес+форлакс 1пак 2р.д (до 4х пак в день, регулируйте самостоятельно для достижения мягкой консистенции кала). После альфа - нормикс начать энтерол 2т2р.д 10дн, далее после энтерола начинаем закофальк 1т 3р.д 1мес . Эта схема направлена на санацию и восстановление микрофлоры кишечника.
Местно, в прямую кишку, св. Салофальк 250мг 3р.д 2недели. +св. Натальсид 1св 2р.д 10дн в прямую кишку. Интервал между введением 2часа.
В плане дообследования копрограмма, кал на дисбакткриоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, кал на фекальный кальпротектин
Будьте здоровы!
Ольга Юрьевна, спасибо большое! Один вопрос если можно, онкологией тут не пахнет? Просто меня смущает гиперплазия, начитался, что может в злокачественную опухоль вырасти
Александр, не в коем случае не онкология. Гиперплазия как проявление воспалительного процесса в кишечнике
Ольга Юрьевна, ещё раз спасибо, утешили) ещё чуть Вас помучаю, эти лекарства можно начать принимать до сдачи кала или подождать анализов? И ещё вопросик можно, под рёбрами справа тянет из-за этого или что-то другое надо искать? Спасибо
Александр, узи органов брюшной полости проходили?
Можете начать всё кроме альфа-нормикс, сдать анализы (копрограмму, кал на дисбакткриоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, кал на фекальный кальпротектин).
Ольга Юрьевна, да, узи делал, всё в норме, какая-то диета нужна в период приема лекарств?
Александр, диета, стол 3 по певзнеру.
Боли вероятнее всего обусловлены воспалительным процессом в кишечнике, хроническим запором
Ольга Юрьевна, спасибо большое!
Александр, на здоровье!
Александр, добрый день! У Вас ещё остались ко мне вопросы?
Принятый ответ
Добрый день Александр.
Судя по результатам Вам пока успокаиваться рано. Если врач проктолог не двигается дальше, то следующим шагом Вам нужно обращаться к гастроэнтерологу. Потому что основным диагнозом для дифференциальной диагностики в Вашей ситуации является Болезнь Крона. Это нужно серьезно обсудить с профильным специалистом. При необходимости выполнить исследования кала на фекальный кальпротектин, анализ крови на содержание С-реактивного белка. Определить уровень иммуноглобулинов А к сахаромицетам и уровень иммуноглобулинов А к цитоплазме нейтрофилов.
Делать это нужно под контролем врача, а лечиться без точно установленного диагноза пока не желательно. Скорее всего это просто смажет клинические проявления, которые могут потом вернуться с большей силой.
Артем Аркадьевич, спасибо большое! Так к кому Вы посоветуете идти, к проктологу или гастроэнтерологу или к обоим сразу?
Похожие вопросы по теме
- 23 Июня 202211 ответов
- 14 Февраля 20247 ответов
- 4 Марта 202485 ответов
- 10 Февраля 6 ответов