Консультация проктолога /

Проблемы со стулом — вопрос №1687304

380 просмотров

Добрый день, полгода назад начались проблемы со стулом( запоры, выход кала с кровью) появились боли в правом подреберье, на консультации с проктологом ничего конкретно не определил, сказал сделать гастроколоноскопию, результат биопсии очаговая гиперплазия толстой кишки на фоне хронического активного воспаления с острыми эрозиями. Что это и как лечить? Спасибо

Возраст: 45

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Александр
Вы сдавали копрограмму, кал на фекальный кальпротектин?
Какой у Вас стул?
Прикрепите пожалуйста протокол фкс и результат биопсии
Принятый ответ
Клиент
Ольга Юрьевна, нет, пока не сдавал

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга Юрьевна, не пойму, как прикрепить здесь
Клиент
Ольга Юрьевна, стул раз в 4-5 дней, с запором, как камни
Хирург
Александр, к основному вопросу можно прикрепить
Клиент
Ольга Юрьевна, прикрепил результат биопсии
Хирург
Прикрепите весь протокол фкс пожалуйста
Клиент
Ольга Юрьевна, это вроде весь
Хирург
Александр, это биопсия, желательно сам протокол колоноскопии приложить
Клиент
Ольга Юрьевна, прикрепил, только не знаю, хорошо ли там видно
Хирург
Александр, по результатам фкс и биопсии явления прроктита- воспаление в прямой кишке.
Альфа-нормикс 200мг 2к2р.д 7дн+тримедат форте 300мг 2р.д 1мес+форлакс 1пак 2р.д (до 4х пак в день, регулируйте самостоятельно для достижения мягкой консистенции кала). После альфа - нормикс начать энтерол 2т2р.д 10дн, далее после энтерола начинаем закофальк 1т 3р.д 1мес . Эта схема направлена на санацию и восстановление микрофлоры кишечника.
Местно, в прямую кишку, св. Салофальк 250мг 3р.д 2недели. +св. Натальсид 1св 2р.д 10дн в прямую кишку. Интервал между введением 2часа.
В плане дообследования копрограмма, кал на дисбакткриоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, кал на фекальный кальпротектин
Будьте здоровы!
Клиент
Ольга Юрьевна, спасибо большое! Один вопрос если можно, онкологией тут не пахнет? Просто меня смущает гиперплазия, начитался, что может в злокачественную опухоль вырасти
Хирург
Александр, не в коем случае не онкология. Гиперплазия как проявление воспалительного процесса в кишечнике
Клиент
Ольга Юрьевна, ещё раз спасибо, утешили) ещё чуть Вас помучаю, эти лекарства можно начать принимать до сдачи кала или подождать анализов? И ещё вопросик можно, под рёбрами справа тянет из-за этого или что-то другое надо искать? Спасибо
Хирург
Александр, узи органов брюшной полости проходили?
Можете начать всё кроме альфа-нормикс, сдать анализы (копрограмму, кал на дисбакткриоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, кал на фекальный кальпротектин).
Клиент
Ольга Юрьевна, да, узи делал, всё в норме, какая-то диета нужна в период приема лекарств?
Хирург
Александр, диета, стол 3 по певзнеру.
Боли вероятнее всего обусловлены воспалительным процессом в кишечнике, хроническим запором
Клиент
Ольга Юрьевна, спасибо большое!
Хирург
Александр, на здоровье!
Хирург
Александр, добрый день! У Вас ещё остались ко мне вопросы?
Проктолог
Добрый день Александр.
Судя по результатам Вам пока успокаиваться рано. Если врач проктолог не двигается дальше, то следующим шагом Вам нужно обращаться к гастроэнтерологу. Потому что основным диагнозом для дифференциальной диагностики в Вашей ситуации является Болезнь Крона. Это нужно серьезно обсудить с профильным специалистом. При необходимости выполнить исследования кала на фекальный кальпротектин, анализ крови на содержание С-реактивного белка. Определить уровень иммуноглобулинов А к сахаромицетам и уровень иммуноглобулинов А к цитоплазме нейтрофилов.
Делать это нужно под контролем врача, а лечиться без точно установленного диагноза пока не желательно. Скорее всего это просто смажет клинические проявления, которые могут потом вернуться с большей силой.
Принятый ответ
Клиент
Артем Аркадьевич, спасибо большое! Так к кому Вы посоветуете идти, к проктологу или гастроэнтерологу или к обоим сразу?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Проктолог, Хирург
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не вникает в суть вопроса. Не отвечает на поставленный вопрос. Комментарий его ...
— Елена, г. Орёл
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан