Консультация гастроэнтеролога /

Расшифровать результаты гастроколоноскопии — вопрос №1944730

246 просмотров

Добрый день. У меня удален желчный в 2021. Делаю регулярно анализы и узи. Пропиваю курсами урсосан по 2 капсулы каждые полгода по месяцу и панкреатин при нарушении диеты. Вес 81. Временами бывает повышенное газообразование, чувство тяжести. Также беспокоит временами чувство тяжести и чувство жжения в правом подреберье. Терапевт отправляет к неврологу, а невролог обратно.
Наблюдаюсь по поводу хронической анальной трещины. Чтобы кал был мягким пью форлакс и псилиум.
Прошла гастроколоноскопию. Помогите пожалуйста понять результаты. очень переживаю за полип. Страшно. Анализ еще не пришел.
Опасный ли полип? Как лечить? Как часто проходить колоноскопию?
Анализы крови, узи, заключение гастроколоноскопии прилагаю.

Возраст: 43

Хронические болезни: повышенное АД, удален ЖП, анальная тещина
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день
А что из жалоб вас беспокоит на сегодняшний день ?
Клиент
Анна Михайловна, временами повышенное газообразование, стараюсь регулировать это питанием и грешу на псилиум. После уколов диклофенака немного ныл желудок в течении одного дня. После лечения невролога( диклофенак уколы и капельницы с пентаксифиоином) чувство жжения в правом подреберье уменьшилось, но не прошло до конца. Бывает чувство тяжести. Держу диету.
Клиент
Анна Михайловна, по гастроскопии гастрит. как его лечить? Правильно ли я пью урсосан? Терапевт еще рекомендует карсил. Надо ли?
Гастроэнтеролог
По поводу полипа это доброкачественное новообразование и по описанию не поход для нас на злокачественный процесс
Скорее всего боли возникли на фоне диклофенака
На хеликобактер пилори вам не проводилось обследование?
Клиент
Анна Михайловна, в заключении по гастроскопии написано, что тест на хилико отрицательный. желудок обычно не беспокоит. Переживаю за непонятные ощущения тяжести и жжения в правом подреберье.
Гастроэнтеролог
Скажите на момент проведения гастроскопии какие либо лекарственные препараты принимали ?
Или за 4 недели до проведения ?
Клиент
Анна Михайловна, за день до гастроскопии все препараты отменила. Постоянно принмаю индапамид, лозартан, эгилок. Также сейчас курсом урососан.
Клиент
Анна Михайловна, да и параллельно с уколами диклофенака пила омез неделю. До процедуры гастроскопии прошло 4-5 дня с момента последнего приема.
Гастроэнтеролог
Я бы рекомендовала вам все таки еще сдать на хеликобактер пилори
Антиген в Кале или пройти уреазный дыхательный тест
Так как гастрит это все таки воспаление
И оно произошло на фоне какой то причины
Гастроэнтеролог
На фоне приема омепразола мог получится ложноотрицательный результат
Клиент
Анна Михайловна, тест дыхательный у нас не делают. Достаточно анализа на кал?
Подскажите, а по заключениям гастро и колоноскопии остальное в остальном норма? Как часто надо проходить колоноскопию? Через сколько стоит сходить к проктологу, чтобы посмотреть как зажило место удаления полипа?
Гастроэнтеролог
Да, антиген в Кале также информативно сдавать
По гастроскопии и колоноскопии ничего опасного или критичного у вас точно нет
За местом удаления полипа наблюдать не нужно
Все самостоятельно заживет благополучно
При наличии жалоб и при наличии онкологического процесса у близких родственников я бы рекомендовала раз в 1-2 года
Клиент
Анна Михайловна, от чего может быть чувство жжения с правой стороны в районе ребер. Желчный ведь удален, по узи врач ничего не видит, что может давать симптомы.
Правильно ли, что я принимаю урсосан? мне его в нашей поликлинике посоветовали.
Отец умер от онкологии легких. Считется ли это плохой наследственностью?
Гастроэнтеролог
Урсосан да, мы рекомендуем нашим пациентам раз в 6 месяцев принимать данный препарат с профилактической целью
Что со стулом у вас ?
Клиент
Анна Михайловна, подскажите почему мог появиться полип. что надо делать, чтобы предотвратить их появление в будущем?
Гастроэнтеролог
Полипы могут появиться по различным причинам:
генетическая предрасположенность,перенесенные вирусные и бактериальные инфекции,воспалительные заболевания,гормональные нарушения.
Клиент
Анна Михайловна,мой вес 81 кг. Я принимаю по 2 капсулы по 250мг на ночь. Правильно? Стул утром ежедневно. Принимаю форлакс, псилиум, питанием. Стараюсь, чтобы стул был мягким из-за анальной трещины. Иногда бывает с элементами неперевариемой пищи.
Гастроэнтеролог
Да, по урсосану все верно
В данном случае мы не рассчитываем исходя из веса пациента
После холецистэктомии, для профилактики повторного холелитиаза Урсосан применяют по 250 мг 2 раза в сутки в течение нескольких месяцев.
Гастроэнтеролог
Стул со склонностью к запорам у вас?
Клиент
Анна Михайловна, Сильных запоров нет. Просто бывает первая порция немного плотнее и травмирует трещину. Поэтому слежу за этим. Подскажите по карсилу. Стоит ли принимать?
Гастроэнтеролог
По красила не вижу необходимости
Так как те изменения что нам описывают по печени
Медикаментозно мы не корректируем
Только немедикаментозный методы коррекционной терапии
Дозированные физические нагрузки
Ходьба быстрым шагом
Клиент
Анна Михайловна, урсосан пить 2 раза в год по сколько месяцев?
И можете пожалуйста еще подсказать про печень. По УЗИ ставят кисты и гимангиому уже 3 года. Размеры особо не меняются. Просто наблюдать? Они не опасны?
Клиент
Анна Михайловна, спасибо за пояснения. И еще вопрос по жировому гепатозу- его можно уменьшить?
Гастроэнтеролог
Урсосан в течение 1-2х месяцев
За кистами и гемангиомой только динамическое наблюдение
Это доброкачественные новообразования печени
Не несут угрозы для жизни
Гастроэнтеролог
Здесь необходимо корректировать немедикаментозно
Если есть сопутсвующая патология
Такая как сахарный диабет то в первую очередь терапию направить именно на лечение ее
Клиент
Анна Михайловна, диабета нет. Есть лишний вес.
По лечению только курсами урсосан и сдать кал на хелико? Все правильно поняла. После колоно надо пить что-то для микрофлоры?
Все же что может давать чувство тяжести и жжения под ребрами справа. Невролог и терапевт друг у другу отправляли в районной поликлинике.
Гастроэнтеролог
Это может быть как верхние отделы жкт
Как поджелудочная железа
Так и кишечник в целом
Клиент
Анна Михайловна, вроде уже все анализы сдала.Что может пропить?
Гастроэнтеролог
Сейчас можно начать прием
Дюспаталин или тримедат или метеоспазмил или бускопан или спарекс 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки 1 месяц
Клиент
Анна Михайловна, а гастрит как лечить ?
Гастроэнтеролог
Я вам написала что необходимо пройти дообследование по поводу гастрита
У вас был прием омепразола
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый деь. Полип очень маленький , по описанию не похож на злокачественный, нужно дождаться биопсии.
Не вижу повода для беспокойства.
Какие у Вас жалобы?
Клиент
Елена Николаевна, временами повышенное газообразование, стараюсь регулировать это питанием и грешу на псилиум. После уколов диклофенака немного ныл желудок в течении одного дня. После лечения невролога( диклофенак уколы и капельницы с пентаксифиоином) чувство жжения в правом подреберье уменьшилось, но не прошло до конца. Бывает чувство тяжести. Держу диету.
Клиент
Елена Николаевна, по гастроскопии гастрит. как его лечить? Правильно ли я пью урсосан? Терапевт еще рекомендует карсил. Надо ли?
Клиент
Елена Николаевна, как часто надо проходить колоноскопию и от чего может быть чувство жжения с правой стороны в районе ребер. Желчный ведь удален, по узи врач ничего не видит, что может давать симптомы.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Карсил нет конечно, не нужен.
Только исключительно урсасан, он показан пациентам с удаленным желчным, он нейтрализует скажем так желчь в желудке.
И восполняется недостаток полезных желчных кислот, а еще обладает гепатопротективными свойствами.
Жжение в правом подреберье может давать кишечник или двенадцатиперстная кишка, жжение ближе к пупку или к желудку или конкретно прям под ребром?
Клиент
Елена Николаевна, прям под ребром. иногда также жжет со спины ближе к лопатке
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Колоноскопию после ХЦЭ нужно делать раз в 5-6 лет, а помимо этого раз в год сдавать кал на скрытую кровь методом иха
Клиент
Елена Николаевна, сейчас стоит сдать кал? Или пока достаточно колоно?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Нет, кал не нужно сдавать, кал сдается в те года, когда не проведено колоно.
Т. Е. Теперь в течении пяти лет раз в год Вы сдаете кал на скр кровь методом иха , а через 5 лет повторяете колоно.
Напишите пожалуйста, что у Вас со стулом и джение провоцируется ли приемом пищи?
Клиент
Елена Николаевна, стул утром ежедневно, мягкий. Пью псилиум и форлакс питание. Слежу так как есть трещина анальная.
Клиент
Елена Николаевна, жжение не могу связаться с едой. С утра после сна редко. Появляется в течении дня. При чем в выходные когда больше двигаюсь намного меньше
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Чем Вы ранее лечили гастрит? Что со стулом?
Клиент
Елена Николаевна, желудок не беспокоит особо. Иногда чувство тяжести. Пью омез курсами, если прохожу лечение у невролог по хандрозу
Клиент
Елена Николаевна, беспокоит тяжесть и жжение. Не болит
Клиент
Елена Николаевна, как лечить ?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Возможно жжение в правом подреберье может давать кишечник, там проходить печеночный угол толстого кишечника.
Учитывая симптомы тяжести, я бы Вам на месяц порекомендовала помимо урсасана пройти следующее лечение
Омез дср утром и вечером до еды(14 дней)
Это комбинированный препарат, уберет тяжесть.
Улькавис 240 мг 2 Таб два раза в день за 30 мин до еды (2 недели)
Улучшитьсостояние слизистой желудка и дпк, а так же кишечника
И еще я рекомендую Вам нифуратель 200 мг три раза в день (10 дней)
Так как у Вас нет желчного, Вы принимаете форлакс, в кишечнике есть дисбаланс кишечной микробиоты, учитывая симптомы жжения, я Вам его рекомендую, это противомикробный препарат, обладает противовоспалительным действием на слизистую. Кишечника.
Клиент
Елена Николаевна, спасибо. Доп анализов никакие не надо? А при колоноскопии если было-бы что то серьёзно обнаружили бы? Думала колонот даст ответит что беспокоит
Клиент
Елена Николаевна, посоветуйте пожалуйста что принииать для послабления стула при лечении хронической анальной трещины
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Форлакс , он размягчит стул, можно дюфалак, но он газы вызывает

По колоно все хорошо у Вас, а жжение в кишечнике может носить функциональный характер, по типу срк.
Поэтому я бы Вам нифураьель порекомендовала бы
Клиент
Елена Николаевна, добрый день. Пожалуйста можете посмотреть результаты анализа по полипу. Я прикрепили результаты. Очень переживаю
Гастроэнтеролог
Скажите а боли после чего отмечаете их появление ?
Клиент
Анна Михайловна, с едой не могу связать. С утра обычно не болит. Возникает в течении дня, при чем в выходные когда больше двигаюсь меньше. Это не боль- просто тяжесть и жение
Гастроэнтеролог
Поняла вас
Гастроэнтеролог
По поводу болей необходимо дообследоваться
Клиент
Анна Михайловна, как до обследование? Что ещё сдать на анализ?
Гастроэнтеролог
Так как у вас был прием ипп то необходимо сдать антиген в Кале на хеликобактер пилори
Клиент
Анна Михайловна, поняла
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы
Храни вас бог
Не болейте
Клиент
Анна Михайловна, посоветуйте ещё что принимать для размягчения и послабления стула при лечении анальной трещины
Гастроэнтеролог
Скажите а как часто стул ?
С какой периодичностью?
Клиент
Анна Михайловна, сколько должно пройти время после приема омеза до сдачи кала, чтобы анализ не был искажен?
Клиент
Анна Михайловна, стул ежедневный с утра. Но думаю на фоне форлакса и псилиума. Но можно ли их пить долго? Боюсь бросать, так как если не пью кал становиться более плотный и травмирует трещину.
Гастроэнтеролог
Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 14 дней
Водный режим 40 мл на кг вашего веса
Продукты питания растительного происхождения являются наилучшими источниками клетчатки. Фрукты, овощи, цельные злаки, крупы, бобовые (например, красная и черная фасоль), орехи и семена могут обеспечить вас необходимой клетчаткой
Клиент
Анна Михайловна, через сколько времени после отмены омеза сдать анализ кала?
Гастроэнтеролог
Через 4 недели самое отличное время
Клиент
Анна Михайловна, спасибо. обязательно выполню Ваши рекомендации и сдам анализ.
Просто очень боюсь онкологии и поэтому решилась на колоноскопию
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Я бы порекомендовала сдать фекальный кальпротектин.
Клиент
Елена Николаевна, а что покажет этот анализ? Принимаю форлакс почти ежедневно? так можно? или чередовать с чем то? Просто при отмене кал боюсь будет плотнее и может травмироваться трещина.
У меня меня прям паническая боязнь онкологии поэтому и пошла на колоноскопию.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
По колоноскопии все в порядке. Но могут быть микроскопические колиты, которые мы не увидим на колоноскопии.
Кальпротектин это белок воспаления.Он может быть повышен при нормальной картине при колоноскопии.
Форлакс принимайте, отличный препарат.
Клиент
Елена Николаевна, спасибо. обязательно выполню Ваши рекомендации и сдам анализ.
Клиент
Елена Николаевна, пока не буду закрывать вопрос. как получу результаты гистологии по полипу можете посмотреть?
За помощь огромное спасибо!!!
Клиент
Елена Николаевна, добрый день. Посмотрите пожалуйста результат гистологии по полипу?
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы
Храни вас бог
Не болейте
Будьте здоровы
Клиент
Анна Михайловна, пока не буду закрывать вопрос. как получу результаты гистологии по полипу можете посмотреть?
За помощь огромное спасибо!!!
Гастроэнтеролог
Конечно, все посмотрим обязательно!
Клиент
Анна Михайловна, добрый день. Пришли результаты анализа по полипу. Посмотрите пожалуйста.
Гастроэнтеролог
Добрый день
Сейчас все посмотрю напишу вам
Гастроэнтеролог
Полип доброкачественный можно и нужно выдохнуть
Клиент
Анна Михайловна, спасибо. Переживать не стоит? Через сколько повторяить колоно?
Гастроэнтеролог
Если ничего из жалоб не беспокоит вас
То раз в 2-5 лет можно будет повторить колоноскопию
Будьте здоровы
Храни вас бог
Не болейте
Пусть все будет хорошо
Клиент
Анна Михайловна, спасибо Вам огромное за помощь. С наступающим праздником!!!
Гастроэнтеролог
И вас с наступающим праздником
Пусть все будет хорошо у вас
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый деь. Посмотрела, гиперпластический полип, это доброкачественный полит, совершенно нет поводов для беспокойства. Он удален при биопсии.
Клиент
Елена Николаевна, спасибо. С наступающим праздником и здоровья!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Биопсия кишечника
2 марта 2023
Яна
Вопрос закрыт
Кровотечение или месячные
8 сентября 2023
Елизавета
Вопрос закрыт
Полипы матки
2 марта 2024
Светлана, Зеленоград
Вопрос закрыт
Полип в желчном пузыре
21 мая 2024
Антонина
Вопрос закрыт
Результаты гистероскопии и гистология
12 ноября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Полип желудка
6 марта
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Нелли Фанисовна Туаева
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Индивидуальный подход, грамотность без перехода на эмоции, профессионализм По ожиданию...
— Валера
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Профессионально, доступно , понятно! Рекомендую! Профессионал своего дела
— АЛЕКСАНДР, г. Самара
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач очень внимательна и заинтересованна в помощи)) Мне консультация была очень полезна, я...
— Екатерина