Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1688421

Что вас беспокоит?

Клебсиелла

Ребенок 2 месяца и 2 недели, с рождения беспокойный сон, была сыпь, постепенно прошла, сыпь появляется на молочную продукцию в рационе мамы, на сахар в составе эспумизана, или даже чая с сахаром в рационе мамы. Боли в животе, вся избагибается, плач на груди, и после, днем сон только на руках, и только с качаниями. Анализ на дисбактериоз клебсиэла 10 в 6 степени, устойчива к всем бактериофагам, только антибиотик амоксацилин, капрограмма тоже с изменениями, могу дополнить анализами свой вопрос. Подскажите лечение обязательно антибиотиками? И нужно ли прекращать грудное вскармливание? И нужно ли лечить только ребенка? Или себя тоже?

Сальпингоофорит
28 лет
15 Ноября 2023·Просмотров: 385·Оксана, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Кал на дисбактериоз неинформативный анализ, клебсиелла есть в норме с микрофлоре жкт, не надо ее лечить антибиотиками.
Можете приложить копрограмму? Какой характер стула? Прожилок крови не отмечали?

Алина Александровна, стул в первый месяц был нормальный, к месяцу стал зеленый со слизью, врач прописал Энтерофурил, пропили, стало лучше и стул жидкий, но желтый стал и со слизью также, в 2 месяца после прививки гепатит один раз был зеленый стул как жеваная бумага, и снова стал желтым, гастроэнтеролог до анализов прописал полисорб ребенка и креон, пропили два дня полисорб, состояние только ухудшилось, не спала вообще всю ночь, и появились прожилки крови, отменили полисорб и назначили энтерофурил 7 дней, сегодня пятый день, после того как появились прожилки крови капрограммы еще не сдавали, сейчас какает раз в два дня

Энтерофурил ребенку точно не нужен.
Прожилки крови могут быть признаками аллергии на белок коровьего молока, учитывая жалобы в совокупности.
Если Вы на гв, Вам нужно полностью исключить:
- молочные продукты (молоко, сыр, масло и и тд)
- говядину
- сою
- продукты, где в составе указывается « может содержать следы молока», поэтому внимательно читать составы, в выпечке тоже встречается.
И через 2-3 недели оценить эффект, если симптомы купируются, то диагноз подтверждается и продолжаем соблюдать безмолочную диету.

Алина Александровна, сижу на такой диете уже 2 недели, ем только гречку, рис, картофель, макароны, курицу вареную и индейку, пью только воду и немолоко, стоит мне попить хотя бы чай с сахаром и у меня и у нее высыпание красное круглое в центре желтое ядро,потом затухает и становится как точка от прыща

Анализируйте хорошо составы на будущее, так как много где есть следы молока.
На сахар конкретно не бывает такой реакции, вероятно, это совпадение, либо есть следы молока где-то.

Алина Александровна, вы наверное не внимательно читали, я написала только то что я ем, и составы все читаю, выпечку и хлеб ела только в роддоме, и это не совпадение пью чай с сахаром и у нее и у меня покраснения, вы что считаете что у меня тогда аллергия на сахар, на две ложки сахара в чае,что до родов у меня никогда не было никаких покраснений и таких фурункулов, и больше сладкое я вообще не ем ничего, а молочные продукты тоже не употребляю уже 2 недели, но симптомы не уходят, ребенок спит в кроватке только после купания и то 5 утра, просыпаясь каждые два часа, после каждый час уже и только на руках, в кроватке тоже спит неспокойно, поджимает ноги и изгибает спину и голову назад

Я не писала о том, что у Вас аллергия на сахар, конечно.
при АБКМ воспаление уходит постепенно, эффективность диеты полноценно оцениваем через месяц, сразу проявления АБКМ не уйдут.
По поводу беспокойного сна - это может быть как на фоне АБКМ, так в целом на фоне физиологических изменений жкт и колик, большинство малышей плохо спят, первые 3-4 месяца на руках, к сожалению, это только со временем проходит.

Алина Александровна, дело в том что даже на руках она спит только если качать, и с соской, если засыпает хорошо и выплевывает соску, то минуту может полежать потом опять начинает извиваться и искать соску губами, а если перестать качать открывает глаза, если в этом момент не схватывает животик, то улыбается ну некоторое время и снова голову назад и начинает плакать что ничем не успокоишь даже грудь не берет

После месяца диеты, когда уже воспаление уйдет, можно будет понять, беспокойство на фоне АБКМ или физиологическое. Так как некоторым малышам, для того, чтобы спать, нужно постоянно быть у груди или ощущать качание.

Алина Александровна, в роддоме и после неделю она спала у меня одна сама, и засыпала на груди, сейчас она пытается уснуть на груди, но через минуту после кормления выгибается и плачет

Конечно, первую неделю-две малыши более спокойные. Потом начинается период колик, проявления младенческой дисхезии, повышенного газообразования.
Существенно легче становится к полугоду жизни малыша.
Сейчас самое главное соблюдать диету, и все будет в порядке.

Алина Александровна, вы считаете после антибиотика будет только хуже? И еще проблема в том что у меня уже нет совсем молока, так как раньше она прикладывалась на 10-20 минут, а сейчас 3 минуты и орать, поэтому возможно она еще и голодная, но врач, как и вы все говорит грудь не бросать. А то что ребенок голодный, какой смесью можно докармливать?

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста копрограмму.
Анализ кала на дисбактериоз не является информативным, поэтому на него не ориентируемся и не лечим по его результатам. Микрофлора кишечника постоянно меняется и сколько ни сдавай анализ, он будет разным. Лечить не нужно

Марина Олеговна, ответила выше

Энтерофурил не показан исходя из анализов ребёнка.
Прожилки крови чаще всего являются признаком АБКМ.
Раз ребенок на грудном вскармливании, то вам необходимо соблюдать диету, исключая молочное, говядину, сою, продукты содержащие следы молока, поэтому внимательно читаем состав на упаковке. Эффект от диеты оцениваем спустя 2-3 недели

Принятый ответ

Здравствуйте. Антибиотик не нужен, как и не нужно ее лечить. необходим курс пробиотиков. По мере формирования микрофлоры кишечника клебсиелла будет вытеснена самостоятельно. Грудное вскармливание прерывать не нужно, это самое полезное питание для малыша. Себя лечить тоже не нужно. Элементарные соблюдения правил личной гигиены. Стул какой?

Принятый ответ

Здравствуйте, до года у младенцев формируется микрофлора кишечника, она меняется ежедневно, поэтому кал на дисбактериоз не информативен, Лечить по его результатам не нужно, тем более антибиотиками.
Кал сколько раз в день? Пенится? Раздражает перианальную область?
По копрограмме кал кислый, есть йодофильная флора, лейкоциты, слизь. Изменения незначительные, вероятно связано с функциональным состоянием- у малыша лактазная недостаточность. Чтобы подтвердить диагноз, рекомендую сдать кал на углеводы. При этом состоянии в каждое кормление необходимо добавлять фермент лактазы-препараты Лактазар, либо колиф, оценить эффективность через 2 недели применения. Так же рекомендую выкладывать на животик, грелку на животик 37-38 градусов, массаж животика по часовой стрелке и сверху вниз, упражнение велосипед, если сильно выражено вздутие, можно попробовать газоотводную трубочку, так же эффективны высаживания.

Юлия Александровна, анализ сдали, до этого назначали Лактозар, принимали один раз, после него орала еще больше. Делала правильно, сцеживалась, расстворяла в молоке и сначала эту смесь потом грудь

Юлия Александровна, на животик выкладывала, потом врач пощупал животик сказала что живот весь как барабан вздутый от газов и сказала пока не выкладывать, потому что она вся в напряжении и начинает плакать и срыгивать лежа на животике, даже если ела 2 часа назад, свернутым молоком, массажики делаю, газоотводку ставлю

Оксана, давали Лактазар один раз? Или на протяжении какого-то времени?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.