Консультация акушера /

Вопрос по назначению Феринжект — вопрос №1688496

294 просмотра

Добрый день.
27 недель + 1 день беременность
Ферритин - 16 мкг/л (1,5 месяца назад был 42,3)
Гемоглобин - 107 г/л (1,5 месяца назад был 120)

Назначили 1 капельницу:
Железа препарат для парентерального применения (Феринжект, раствор для внутривенного введения (железа карбоксимальтозат, 50 мг/мл, 10 мл))  однократное введение (1 флакон на 200-250 мл физ р-ра)

Действительно ли есть необходимость внутривенного введения железа?

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, нет , необходимости во внутривенном введении препаратов железа нет.
Скажите вы уже принимали какие нибудь препараты железа и сколько по длительности?
Принятый ответ
Клиент
До 16 недели (с 10-ой или 12-ой) принимала Ферлатум 800мг/15мл

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
У вас показатели не критичны. Вы можете рассмотреть прием препарата железа в таблетированной форме, например сорбифер 2 р в день или ферретаб 2 р в день под контролем ОАК через 1 месяц. Хорошо поднимают гемоглобин
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Если у Вас нет заболеваний ЖКТ, то Вы вполне можете принимать препараты железа перорально. У Вас анемия легкой степени, поэтому можно принимать любой препарат на выбор: Сорбифер, Тотема, Тардиферон в течение 1 месяца.
Через месяц контроль ОАК и уровня ферритина (целевой уровень ферритина не менее 30). Норма гемоглобина от 110 г/л и выше.
Препараты железа совмещать с фруктовыми соками и аскорбиновой кислотой для лучшего усвоения.
Если будете принимать Тотему - пить через трубочку, чтобы не окрасились зубы.
Добавьте в рацион питания следующие продукты: говядину, говяжью печень, морскую рыбу.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Если бы срок был ближе к родам, гемоглобин ниже 70, либо от таблетированных форм эффекта не было, тогда можно рассмотреть и капельницы.
На сегодня такой необходимости нет.
Начните приём Сорбифер по 1 табл 2 раза в сутки или Тотема по 1 ампуле 2 раза в сутки минимум месяц.
Через 10-14 дней оцените ферритин
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер, показаний для внутривенно введения препаратов железа нет. Можете обойтись пероральным приёмом жидкого железа ферлатум или ферлатум фол по 1 флакону 2 раза в день длительно, минимум месяц с последующим контролем гемоглобина и ферритина
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, если у вас нет заболевания ЖКТ, нарушений всасываемостмюи, то у вас нет никаких показаний для внутривенного введения железа. Вы можете принимать обычный препараты железа перорально гиноиютардиферон/Сорбифер/феоретаб, либо тотему в течение месяца под контролем ОАК, а также сывороточного ферритина.(Целевой уровень ферритина не менее 30). Норма гемоглобина от 110 г/л.
Добавляйте в рацион говядину, печень, гречку.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
У вас нет необходимости использовать препараты железа внутривенно. У внутривенных препаратов тоже есть определённые особенности в использовании. У ряда пациентов внутривенное введение может вызывать ряд последствий. Штука на самом деле не совсем безопасная. Поэтому назначения должны быть чётко по показаниям. Прежде всего это анемия средней степени, неусвояемость железа из-за проблем ЖКТ.
У вас же анемия близкая к норме. Железо во втором триместре дают норму-105 г/л, в третьем триместре норма 110г/л. Уровень гематокрита немного снижена(норма от 33%). Mcv хороший, не железодефицитный. Эритроциты уменьшены немного. Достаточно вполне использовать препараты железа. Есть двух и трёхвалентные препараты. Двухвалентное железо лучше усваивается, но хуже переносится(тотема, Сорбифер итд). Трехвалентное железо медленнее усваивается, но лучше переносится, и меньше дает осложнений (Феррум лек). Есть еще модные формы железа, выпускающиеся как бад это железо в специальной оболочки, улучшающее биодоступность железа и практически не вызывающее побочное действие. Это сидерал, хелатное железо.
Для лучшего усвоения железо надо запивать соком цитрусовых и фолиевой кислотой. Так оно лучше усваивается. В этом плане очень удобно жидкое железо(тотема). Его можно разбавлять с соком и пить. Там уже содержится фолиевая кислота.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ферритин
24 сентября 2019
Юлия
Вопрос закрыт
Низкий ферритин (Д, 25 лет)
14 августа 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Все ли хорошо по анализам
4 марта
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Акушер, Гинеколог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Врач внимательный, и знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина