Что вас беспокоит?
Четыре месяца не могут вылечить МКБ у молодого кота
Приветствую всех отзывчивых специалистов! Ситуация следующая: было два кота, одному пять лет, другому два года. Пятилетний кот внезапно умер: они игрались вместе, внезапно он просто прыгнул и упал уже мёртвый( это случилось, когда мы уехали всей семьёй, с котиками была наша мама. После этого когда мы вернулись у младшего кота началась жесточайшая МКБ – не может сходить пописать, либо писает прям совсем капельками. Мяукает от боли, разлизывает себе там всё... мы обратились в клинику ещё когда он просто по 10 раз к лотку безрезультатно подходил, нас обследовали, сказали физиологических причин того, что он не может пописать нету, в мочевом пузыре мелкий песочек, но не более. В доме у нас постоянно работает диффузор релаксивет, перевели на корм Primodial Urinary, поилку фонтанчиком купили. С июля, наверное, уже курса три кот пропил стопцистита, котэрвина. В периоды обострения – а они случаются каждый раз, когда либо муж уходит на ночные дежурства, либо мы уезжаем куда-то на сутки (не больше) даём папаверин и транексам. Когда мы уезжали с ребёнком в Сочи кот вообще писал с кровью 2 недели, причём даже сгустками алыми. Три разных врача дают одни и те же назначения, ему сделали уже несколько раз УЗИ и анализы – твердят одно и то же – стресс, стресс, и не меняют назначения. За 4 месяца становится только хуже, сейчас он опять сутки не писает, ходит, плачет, без сил, вялый... сейчас опять раз 20й повезём в клинику, но, боюсь, опять всё то же самое скажут. Пожалуйста, помогите, посоветуйте, что делать, мы безумно боимся потерять нашего второго молодого совсем кота(((
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Приложите, пожалуйста, результаты исследований и как лечили
Софья Владимировна, результаты в клинике, в обед повезём его попрошу мужа забрать результаты, отфотографирую и прикреплю, я сама с маленьким ребёнком сижу((
Хорошо )
Софья Владимировна, прикрепила скан приёма. Анализы сказали уже неактуальны, сейчас другая картина. Вопрос, почему ему стало хуже при всём лечении? И вообще он вылечится когда-нибудь? Или это на всю жизнь теперь?
1. Промывать мочевой пузырь нельзя. Это может привести к заносу инфекции в почки.
2. Антибиотик должен назначаться после посева мочи из мочевого пузыря
3. Мелоксидил может привести к повреждению почек, при циститах обезболивают анальгином, спазганом( 10мг/кг)габапентином. Если есть спазмы-назначают омник/теразозин
Есть ли у Вас в городе клиники с круглосуточным стационаром? Как он себя сейчас чувствует? Есть ли вялость, рвота, отказ от еды?
Софья Владимировна, к сожалению нет возможности положить котика в стационар, потому что послезавтра утром мы с ним уезжаем на поезде в другой город, двое суток в пути. Как сейчас его привёз муж с катетером кот успокоился, много пил воды и поел. Сейчас отдыхает, очень измучился.
Софья Владимировна, мочу сдавать будем завтра, когда будем снимать катетер
Дальнейшую тактику лечения нужно складывать по результатам анализа мочи. Напишу общие аспекты лечения этой проблемы:
1. Водопотребление. Очень важно выпивать достаточное количество воды, это основа лечения циститов. Норма 50мл/кг/сут. Если он свою норму не выпивает, можно купить фонтанчик-поилку, расставить мисочки по дому, настаивать воду на мясе, креветках, варить нежирный бульон, доливать воду в еду.
2. Обезболивание. Про него уже написала. Препараты выбора-анальгин/спазган, омник/теразозин, габапентин.
3. Закисление мочи. Если рН мочи 7-7.5 и выше-мочу нужно закислять. Для этого используют препараты на основе клюквы, например уроуси или специальные промышленные корма
4. Подбор антибиотика осуществляют после посева мочи из мочевого пузыря
Софья Владимировна, спасибо, это мы всё делали... дело в том, что нам цистит пока не ставили, завтра только по результатам анализов будут точный диагноз ставить. У него было 2 соляные пробки, их помыли... что касается водопотребления я поняла, попробуем креветки сегодня замочить. А вот касательно Мелоксидила, мы его уже вроде давали, нам почему-то именно его назначают разные врачи в который раз... я теперь думаю, не от него ли стало хуже?
Мелоксидил не является причиной задержки мочи, но он может повреждать почки, что также может влиять на самочувствие
Софья Владимировна, если Вы не против, я ещё напишу попозже, после завтрашнего приёма? Когда нам катетер снимут
Пишите, пожалуйста)
Софья Владимировна, здравствуйте ещё раз! Муж свозил кота снова, ему вытащили катетер. Была уже другая врач, она дала примерно те же рекомендации, что и Вы здесь мне расписали. Сказала, что зря вообще его ставили, надо было однократно промыть и всё. Анализы брать отказались, сказали, что типа смысла нет, сейчас он весь напичкан лекарствами, плюс после поездки двое суток в поезде у кота будет "совершенно иная картина гормонального фона" и лечить нужно будет по-другому? почки, оказывается, ему смотрели вчера, признаков воспаления на УЗИ не было никаких. Кстати, эта врач единственная кто обратил внимание, что мы каждый месяц с одними и теми же жалобами обращаемся. Она предположила, что кот у нас подмораживается где-то, и он действительно у нас половину времени проводит на неутеплённом балконе в гамаке. Такое возможно?
Сейчас кот спрятался от нас и лежит в углу, мочится под себя, не ест, не пьёт. Меня беспокоит то, что он не ел со вчерашнего дня, пил последний раз утром. Купили ему лечебный паштетик, силой влили в него 4 шприца по 10 мл, его спустя час вырвало (правда это ещё до снятия катетера было).
В общем буду благодарна, если посоветуете, как мне кота довезти живым до места назначения, где уже будем сдавать анализы и смотреть, что с ним происходит. Тут, я так поняла, бесполезно уже с ними бороться, даже анализа не могли взять?
Кольцо Вам времени ехать?
Софья Владимировна, ох, поменяла я билеты, невозможно так ехать, он не ест сам, не пьёт, писает под себя...(
1. Рассмотрите вариант с круглосуточным стационаром. Если это не возможно, хотя-бы дневное пребывание. Ему нужны капельницы. Желательно медленная скорость, по времени-сколько сможете, в идеале круглосуточно
2. Нужны анализы-общий анализ крови, биохимия-почечные показатели и электролиты, общий анализ мочи. Состав капельницы регулируется по электролитным показателям.
3. Нужна симптоматическая поддержка-обезболивание, противорвотные, спазмолитики, если низкая температура-грелки.
4. При отсутствии аппетита-кормить из шприца.
Сейчас, главное, его стабилизировать, потом назначать длительное лечение и профилактику.
Софья Владимировна, отвезли в стационар, подгрузила анализы, что-то всё совсем плохо???
Принятый ответ
Прогноз крайне осторожный с такими показателями. Это последствия задержки мочи. Нужно сейчас капать медленно, скорость введения препаратов 3мл/кг/час, следить за жизненными показателями-отток мочи, давление, температура тела. Также нужно брать в динамике креатинин, смотреть, падает ли он.
Добрый вечер,
подскажите, пожалуйста, когда вы 1 раз столкнулись с закупоркой и нарушением оттока мочи, что из диагностических процедур проводили: анализы мочи, анализы крови, узи, рентген?
По выписанному сейчас лечению, эффективен и необходим только Мелоксикам/Мелоксидил. И при неизвестном состоянии почек дозировку или уменьшать, практически в 10 раз, или менять на анальгин.
Прошлое лечение могло не помочь, потому что не была решала основная проблема. (Стоп цистит и кот Эрвин это не лечение, а только вспомогательная терапия)
Алена Игоревна, здравствуйте, в третий раз такое. Удаляли солевую пробку из уретры. Из диагностики делали узи каждый раз и анализ мочи брали
А можно взглянуть на анализы мочи и узи прошлые?
Алена Игоревна, мочу подгрузила, но это августовская, после самого первого обострения. Завтра снимем катетер и сдадим снова, сегодня сказали из-за лекарств бессмысленно брать было. А УЗИ в нашей клиники результаты не дают, там просто смотрели наполненность его, говорили, песочек есть.
Алена Игоревна, подскажите, пожалуйста, а какая дозировка анальгина на кота 7,3 кг?
80 мг 2 раза в сутки.
На анализы крови ни разу не отправляли?
Алена Игоревна, нет, кровь не брали... спасибо, купим анальгин?
Коллега выше описала основные моменты, что необходимо делать при каких-либо проявлениях цистита.
я хотела только добавить тот факт, что если постоянные рецидивы, воспалительный процесс в мочевом пузыре, это может пагубно влиять на состояние почек.
поэтому по возможности сдать общий клинический анализ крови и биохимию с электролитами-это калий, натрий хлор + обязательно, чтобы в биохимии были показатели общий кальций и ионизированный кальций. Голод перед сдачей анализов 8-12 часов.
На фоне острого периода Креатинин, основной показатель работы почек, может быть повышен. Но в данном случае необходимо отслеживать Креатинин в динамике. До лечения и после.
чтобы не пропустить развитие почечной недостаточности, обязательно должен быть контроль не только показателей мочи но и показателей крови.
В день, когда кто-то уходит на работу надолго, когда поездки, дучше всего использовать более серьёзные седативные препараты, например, Ветспокоин или экспресс спокоин, где находятся синтетические седативные. И несколько дней после стресс фактора давать препараты.
В постострый период можно использовать Цистофан, это как вспомогательная терапия при частых рецидивах идиопатического цистита кошек.
И немного вредных советов от доктора. когда вы обращаетесь в ветеринарную клинику и вашему питомцу проводят диагностику, вы имеете полное право просить написать заключение и получить его на руки, чтобы в дальнейшем, когда вы обращаетесь в другую клинику или в эту же, у вас на руках было подтверждение диагностики.
Это дополнительная информация и для врача и безопасность вашего питомца.
С печатью клиники и подписью ветеринарного врача, врач берёт на себя ответственность за это.
Алена Игоревна, огромное спасибо! Все рекомендации будет соблюдать! На дорогу в поезд ему сейчас взяла успокоин, он, вроде, тоже синтетический? Двое суток ехать, но у нас купе отдельное, надеюсь, что он не будет сильно стрессовать(( прямо накануне поездки такая ситуация...
Экспресс успокоин? Там синяя коробка с котиком?
Алена Игоревна, да-да, он!
Алена Игоревна, здравствуйте ещё раз! Муж свозил кота снова, ему вытащили катетер. Была уже другая врач, она дала примерно те же рекомендации, что и Вы здесь мне расписали. Сказала, что зря вообще его ставили, надо было однократно промыть и всё. Анализы брать отказались, сказали, что типа смысла нет, сейчас он весь напичкан лекарствами, плюс после поездки двое суток в поезде у кота будет "совершенно иная картина гормонального фона" и лечить нужно будет по-другому? почки, оказывается, ему смотрели вчера, признаков воспаления на УЗИ не было никаких. Кстати, эта врач единственная кто обратил внимание, что мы каждый месяц с одними и теми же жалобами обращаемся. Она предположила, что кот у нас подмораживается где-то, и он действительно у нас половину времени проводит на неутеплённом балконе в гамаке. Такое возможно?
Сейчас кот спрятался от нас и лежит в углу, мочится под себя, не ест, не пьёт. Меня беспокоит то, что он не ел со вчерашнего дня, пил последний раз утром. Купили ему лечебный паштетик, силой влили в него 4 шприца по 10 мл, его спустя час вырвало (правда это ещё до снятия катетера было).
В общем буду благодарна, если посоветуете, как мне кота довезти живым до места назначения, где уже будем сдавать анализы и смотреть, что с ним происходит. Тут, я так поняла, бесполезно уже с ними бороться, даже анализа не могли взять?
Я обязана вас предупредить, что 48 часов в поезде для животного очень большой стресс. В таком состоянии достаточно рисковано его вести, но если другого выхода нет, то:
вы берёте упаковку пёнок по 30 штук, обязательно упаковку памперсов. лучше всего их не экономить на них.
Все препараты обезболивающее , спазмолитики обязательно с собой. необходимо будет принудительно кормить, если он не будет есть, потому что голод 12 часов, очень плохо сказывается на печени.
Экспресс успокоин- его давать лучше после еды.
кормить часто, но малыми порциями. возможно, в данном случае его вырвало, потому что он сразу же получил 40 мл Жидкости, это достаточно много, и, возможно, просто желудок был перерастанут и рефлекторно произошёл рвотный рефлекс. поить, можно даже делать подкожные инъекции физиологически раствором. в области холки, например 20 мл 3 раза в день, для этого можно использовать 20 к шприцы и иглы бабочки, они тонкие и прокол будет происходить практически безболезненно, по диаметру брать лучше синюю. давать успокоительное.
И побольше влажных салфеток для детей, и максимально гипоаллергенных . если он в памперсе сходит, его нужно будет хорошенько вытереть влажными салфетками, чтобы там не скапливалось.
Алена Игоревна, спасибо Вам большое! Я сдала билеты, поменяла на неделю, я боюсь его так везти... сегодня, наверное, на капельницу повезём, он так же не ест сам, пить пытается, но почему-то подходит к фонтанчику, мочит морду и не пьёт. Писается так же под себя(
Принятый ответ
Я ознакомилась с анализами крови, что вы прикрепили.
С такими показателями его только в круглосуточный стационар, острая почечная недостаточность плюс, есть проблемы, вероятнее всего, с оттоком желчи или липидозом печени.
Я бы рекомендовала достать калий, ионизированный кальций (лучше по нему ориентироваться на количество кальция в кроаи)
Если кальций будет в пределах нормы, но фосфор снижать лучше препаратами кальция, а не Альмагелем. (Это фосфатбиндер)
И обзорное узи брюшной полости провести.
Пересмотреть уколы нрвс, мелоксивет, есть более щадящие препараты для обезболивания если они нужны.
И добавила бы омез, 1 мг/кг, 2 раза в день, внутривенно. Чтобы снизить вероятность развития гастрита на фоне голода и повышенной мочевины.
Прогноз острожный.
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 20172 ответа
- 3 Января 20183 ответа
- 28 Сентября 20182 ответа
- 3 Сентября 201912 ответов