Мониторинг золтера — вопрос №1689476

Question

Мониторинг золтера — вопрос №1689476

Анастасия, Екатеринбург

180 просмотров

16 ноября 2023

Делали ЭКГ в год, обнаружили синдром WPW. Назначили консультацию кардиолога и ЭХОКГ. На консультации врач подтвердила диагноз и назначила суточный мониторинг холтер. Мы его сделали и вот что прописали в заключении
Мониторирование ЭКГ (в отведениях V4, Y, V6) проведено в течение 23 ч 44 мин. Из которых 13 ч 39 мин - сон.

За время наблюдения средняя чсс днем 141 уд\мин, ночью 116 уд\мин. Минимальная чсс 98 уд. мин. во сне. Максимальная чсс при фн 174 уд. мин. (субмаксимальная чсс не достигнута 79% (меньше 80%)

В течение маниторирования наблюдался синусовый ритм с синдромом WPW со средней частотой 127 уд. мин. (От 98 до 174 уд. мин. ) Тахикардия

Зарегистрирована единичная желудочковая эктопическая активность в виде 2 одиночных экстрасистол. Зарегистрирована единичная наджелудочковая эктопическая активность и миграция водителя ритма (16 эпизодов)

Средний корригированный QT интервал за сутки 470 мс (от 405 до 501 мс) QT интервал на минимальной ЧСС - 471 мс. Зарегистрировано значительное удлинение корригированного QT интервала от 450 до 501 мс в течении 15 ч 52 мин. Наблюдается гиперадаптация QT к ЧСС (slope QT\RR 0,33 (больше 0,24)

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет Ребенок 1 год 2 мес

Вопрос закрыт

что это все значит? стоит ли переживать? что делат

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 16 ноября 2023

Клиент

Наталья Евгеньевна, здравствуйте. Приложила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 16 ноября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

А у Вас есть экг в 12 отведениях? На холтере три канала, не классические признаки феномена впв на протоколе.
Узи сердца делали?

Пожаловаться

Анастасия, 16 ноября 2023

Клиент

Наталья Евгеньевна, к сожалению ЭКГ в год я фото не делала. Повторного ЭКГ не делали. УЗИ делали, там все хорошо. Все показатели в норме. УЗИ делали сразу после первоначального ЭКГ

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 16 ноября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Хорошо!
Не переживайте, при отсутствии нарушений ритма феномен впв не опасен, не требует лечения, живете обычной жизнью.

Пожаловаться

Анастасия, 16 ноября 2023

Клиент

Наталья Евгеньевна, я пока вопрос закрывать не буду. Завтра мне вышлют фото ЭКГ первоначального. Прикреплю к вопросу. Спасибо заранее

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 16 ноября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Конечно!

Пожаловаться

Анастасия, 16 ноября 2023

Клиент

Регина Рафагатовна, Обмороков нет. Но он периодически начинает резко и сильно плакать, аж до рвотного рефлекса. Бывает просыпается и плачет. Я его умываю и он сразу успокаивается. Ест хорошо, не переедает. За питанием следим.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 16 ноября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Рекомендую обязательно осмотр аритмолога.

Пожаловаться

Анастасия, 16 ноября 2023

Клиент

Регина Рафагатовна, мы поедем на консультацию к кардиологу. Спрошу про аритмолога.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 16 ноября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Обязательно ?была рада вам помочь

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 17 ноября 2023

Клиент

Юлия Владимировна, Электролиты крови сдавали??
Щитовидную железу обследовали? Ничего этого пока еще не сдавали, так как не назначали. Спрошу на консультации. Обязательно прикреплю сегодня.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 17 ноября 2023

Кардиолог

Анастасия, доброе утро!!
Из электролитов крови нужно сдать калий , магний, хлорид натрия, кальций ион, ферритин ( депо железа), витамин д 3 , это важно , чтобы исключить дисметаболические изменения миокарда;
а также гормоны щитовидной железы: ттг , т3 своб, т4 своб, чтобы оценить функцию щитовидной железы.
Прикрепляйте экг !!
Я сегодня весь день дежурю в кардиореанимации. При первой же возможности Вам отвечу !
Рада помочь, обращайтесь

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аритмия, экстрасистолы

3 ответа

38 мин. назад

899.00 р.

Мария, Москва

Наджелудочковая тахикардия

3 ответа

54 мин. назад

900.00 р.

Екатерина, Большой Камень

Пароксизмальная предсердная тахикардия

5 ответов

1 час назад

899.00 р.

Sttom

Расшифровка результата по холтеру

5 ответов

1 час назад

900.00 р.

Наталья

Высокое давление. Отеки.

4 ответа

2 часа назад

950.00 р.

Ирина, Балашиха

Расшифровка ЭКГ

4 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

ЭКГ и биохимия

3 ответа

2 часа назад

900.00 р.

Светлана, Чебоксары

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктулова Наталья Евгеньевна, 16 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-16T11:51:33+03:00

Здравствуйте, по описанию у Вас не синдром, а феномен впв, т к нет нарушений ритма. В таком случае это благоприятный вариант, не влияет на качество жизни.
По поводу удлиненич qt, если есть изменения вторичные желудочкового комплекса на фоне впв, то qt будет удлинен, это естественно. Надо считать по другим формулам.
Можете приложить сам протокол?

Абдуллина Регина Рафагатовна, 16 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-16T14:21:52+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте
Ознакомилась с результатом обследования.
По суточному мониторингу экг феномен wpw.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Пароксизмальных нарушений ритма нет.
Рекомендую ежегодно в динамике суточное мониторирование экг.
Потери сознания, обомороки есть?!
Буду рада вам помочь???? обращайтесь

Пилевина Юлия Владимировна, 17 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-17T01:17:07+03:00

Здравствуйте, Анастасия.
По данным суточного монитора экг- ритм синусовый, правильный. Определяется феномен ВПВ- это состояние подразумевает наличие врождённых дополнительных путей проведения импульса сердца. Учитывая , что нет пароксизмов суправентрикулярной тахикардии , значит это не синдром , то есть ситуация более благоприятная .
На данном этапе достаточно только динамическое наблюдение и контроль суточного монитора экг 2 раза в год .
Электролиты крови сдавали??
Щитовидную железу обследовали?
Это очень важно!
Прикрепите пожалуйста фото экг , я посчитаю интервал QT , чтобы исключить электрическую нестабильность миокарда
Рада помочь, обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург