Пневмония у ребенка — вопрос №1689724

Question

Пневмония у ребенка — вопрос №1689724

Ольга, Самара

991 просмотр

16 ноября 2023

Здравствуйте. Ребенку 5 лет.Хронических заболеваний нет. В пятницу появился лёгкий насморк.В субботу проснулся с таким мокрым кашлем, что было ощущение "выхаркивание лёгких ". И появились обильные сопли.Всю субботу поила ,промывала нос и давала синупрет.Температура выше 37.5 не поднималась.В воскресенье пошли к дежурному врачу в поликлинику.Хрипы в лёгких, сатурация 90.Вызвали скорую.В больнице сделали рентген и взяли кровь Выписали Вильпрафен Салютаб 500 мг три раза в день и сдать кровь на хламидия и микоплазма пневмония .Хламидия обнаружена. Вильпрафен и синупрет ребёнок пьёт.На ночь в нос пшикаю називин.Ему не хуже, но и не могу сказать чтоб прям сильно лучше. Так же закашливается мокрым кашлем (когда отталкивает,когда нет ), сопли так же обильные. Скажите пожалуйста,антибиотик верный при хламидии?Сколько дней его пить ?Тактику лечения не стоит менять?Почитала про хламидии ,что если не долечить, то потом будут рецидивы частые. А анализы после лечения надо какие то сдать чтоб убедиться что все ,ребёнок точно пролечан?Сегодня вечером идём к педиатру, вопросы все задам,но хочется ещё мнения услышать.

Возраст: 5

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

хроническое заболевание

пневмонии

вильпрафена

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Меженева Анастасия Дмитриевна, 16 ноября 2023

Педиатр, Инфекционист

Здравствуйте. Да, антибиотик подобран правильно. Стандартная продолжительность лечения 10 дней. Обычно после окончания лечения делают рентгенограмму органов грудной клетки, анализы не требуются.

Пожаловаться

Ольга, 16 ноября 2023

Клиент

А когда обычно улучшение наступает?Сегодня 6 день приёма антибиотика и я не вижу чтоб прям лучше стало.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Меженева Анастасия Дмитриевна, 16 ноября 2023

Педиатр, Инфекционист

Увидела рентгенограмму , на ней данных за пневмонию нет. Это означает, что переделывать рентгенограмму не понадобится, ее не видно на аппарате.

Пожаловаться

Ольга, 16 ноября 2023

Клиент

В больнице сказали, что мол на снимке видно воспаление дня через 3-4 после первых симптомов, а у вас кашель только вчера появился

Пожаловаться

Меженева Анастасия Дмитриевна, 16 ноября 2023

Педиатр, Инфекционист

При хламидийной пневмонии рентгенограмму чаще всего бесполезно делать, КТ лучше показывает. Можно в динамике оценивать кровь, но у вас в ней особых воспалительных изменений и нет
Единственное, что можно посмотреть будет по ней, нет ли ухудшения.
А температура повышенная так и держится? Ребенок активный или неособо?

Пожаловаться

Ольга, 16 ноября 2023

Клиент

Температуры нет ,ребёнок активен,рвётся в детский сад ,говорит что он здоров

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 16 ноября 2023

Пульмонолог

Здравствуйте. Лечение верное, 10 дней. Можно отслеживать динамику по ИФА крови на хламидию, но не ранее чем через 2 месяца, должен повышаться титр ig G.это будет означать, что инфекция пролечена и организм вырабатывает иммунитет к ней. К лечению добавьте ингаляции с беродуалом 10 капель + амбробене 1 мл 2 раза в день до 7 дней, физиолечение- магниты, увч.

Пожаловаться

Ольга, 16 ноября 2023

Клиент

А скажите пожалуйста , врач через 10 дней после приёма антибиотика назначила сдать мазок на антитела igm. Мол если обнаружаться, то продолжим лечение (видимо антибиотик другой ещё назначат).А что лучше сдать-мазок или все же лучше опять кровь ?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 16 ноября 2023

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, атипичная флора чаще всего вызывает вялотекущие инфекции, и действительно, может перейти в персистирующую форму, если не пролечить полностью. У вас есть igM к хламидии, оценку эффективности антибиотика в данном случае делают: 1. Снижение температуры и симптомов через 72ч от начала приема, антибиотик назначен верно, поэтому должен сработать. 2. Контроль igM, желательно колличественный через 10дн, если он снижается, или полностью исчез, это тоже показатель эффективности лечения. При этом ig G должен расти в колличественном выражении, так как будет формироваться иммунитет. Микоплазменные и хламидийные пневмонии так и проявляются на рентгене - в виде снижения пневматизации легочной ткани или симптома матового стекла на КТ. Динамику на обычном снимке такого воспаления будет крайне тяжело оценить.

Пожаловаться

Ольга, 16 ноября 2023

Клиент

Igm мы к сожалению не количественный сейчас сделали.Если его делать количественный через 10 дней, то он же ни о чем не скажет в этом случае? Так я и не могу понять действует ли антибиотик -сегодня 6 день приёма, но кашель практически такой же и соплей тоже количество.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 17 ноября 2023

Пульмонолог, Фтизиатр

Вы скорей поймёте, надо ли продлить прием антибиотика (если igM еще высокий), или курс достаточен, если igM приближен будет к референсу.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 16 ноября 2023

Пульмонолог

Здравствуйте. Чаще всего у малышей микст- инфекции (вирус + бактерия), поэтому слабая динамика по симптомам.
По анализу крови и Рентгену признаков воспаления нет, это тем более говорит в пользу начала заболевания по типу ОРИ.
Антибиотик допейте 10 дней, нос добавьте Сиалор 2 р в день до 7 дней, от влажного кашля Реглисам в гранулах 2 р в день до 7-10 дней.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Изжога, температура

5 ответов

10 декабря 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Лишний вес !

5 ответов

30 ноября 2023

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Головная боль и рвота у ребенка 5 лет каждый месяц пол года

4 ответа

28 июля 2024

Нина, Воронежская область

Вопрос закрыт

Описать снимок

4 ответа

23 декабря 2024

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Меженева Анастасия Дмитриевна, 16 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-16T15:32:42+03:00

Тогда я не вижу поводов для беспокойства и мыслей о том, что лечение не помогает. Просто это особенность возбудителя, что заболевание вялотекущее без кажущейся положительной или отрицательной динамики. Т.к. антибиотк подобран правильно, речи о том, что вы не пролечите заболевание и оно останется, быть не может

Accepted Answer · 2023-11-16T21:27:37+03:00

IgM может быть повышен в течении месяца с момента заражения, и это не значит, что вы не вылечили инфекцию, он должен снижаться, что будет означать выздоровление даже при положительном результате,
нужно смотреть на igG и смотреть его в динамике, он должен увеличиваться. Так что сдайте кровь через 10 дней, но и на igM и на igG. Лечения антибиотиком в 10 дней предостаточно.