Папиллярная карцинома доли щитовидной железы дальнейее обследование

Виктория Алексеева16 Ноября 2023

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
прикрепите все обследования

Юлия Узун16 Ноября 2023

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
При отсутствии поражения второй доли, перешейка , при Данном гистологическом типе опухоли и размерах узла, проводится гемитиреоидэктомия! Край резекции отрицательный, что говорит о том, что все клетки удалены. Сцинтиграфия с йодом как и радиойодтерапия никогда не проводятся при сохранной доле щитовидной железы. Тот объем лечения, что Вам выполнили-это радикальное лечение, не требующего дополнительного вмешательства, только наблюдения. Наличие лимфоваскулярной инвазии не увеличивают риски рецидива и прогрессирования, как показывает практика.

Владислав Водолазский16 Ноября 2023

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте

1. Мне не делали сцинтиграфию, следует ли мне ее сделать что бы исключить риск метостаз? Возможно нужно сделать еще какие-либо обследования? - сцинтиграфия с сохранённой тканью щитовидной железы нецелесообразна. Обязательно выполните УЗИ шеи и КТ лёгких. Этого будет достаточно
2. Почему не рекомендуют удалить вторую долю? - это никаким образом не снижает вероятность рецидива, то есть операция будет бессмысленна
3. Глубокая инвазия в капсулу и лимфоваскулярная инвазия являются ли повышенными рисками к рецедиву? - да, но дополнительного лечения не показано, так как в целом, вероятность рецидива при папиллярном раке и в Вашем возрасте низка
4. Можно ли делать радиойод с одной долей? Не имеет ли смысл удалить вторую и пойти на радиойод? - нет, нельзя. Просто наблюдайтесь у онколога, это достаточно. У Вас очень благоприятный прогноз

Гюрухан Фаталиева16 Ноября 2023

4.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
1. Мне не делали сцинтиграфию, следует ли мне ее сделать что бы исключить риск метостаз? Возможно нужно сделать еще какие-либо обследования?
Нет, Вам не надо делать сцинтиграфию. Вам необходимо выполнить УЗИ периферических лимфоузлов, УЗИ/КТ мягких тканей шеи , КТ грудной клетки.

2. Почему не рекомендуют удалить вторую долю?
У Вас папиллярный рак щитовидной железы , образование маленьких размеров. В таких случаях целесообразно удалять только одну долю щитовидной железы т к вторая не поражена, риск рецидива в ней минимален и она будет вырабатывать гормоны ( не будет необходимости в заместительной гормональной терапии). + удаление всей щитовидной железы не улучшает прогнозы по сравнению с органосохраняющей операцией.

3. Глубокая инвазия в капсулу и лимфоваскулярная инвазия являются ли повышенными рисками к рецедиву?
нет, не является.

4. Можно ли делать радиойод с одной долей? Не имеет ли смысл удалить вторую и пойти на радиойод?
Радиойод- терапия направлена на уничтожение остатков ткани щитовидной железы (если такая осталась после удаления железы) для групп высокого риска рецидива, следовательно не показана Вам. Вторую долю удалять так же не надо.

Рустам Курбанов16 Ноября 2023

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
1. Учитывая сохраненную часть щитовидной железы в данном случае сцинтиграфия нецелесообразна. По поводу дополнительных обследований выполните кт грудной клетки, узи мягких тканей шеи и периферических лимфоузлов.

2. Смысла в удаление никакого нет, это не снизит вероятность рецидива и не улучшит прогнозы.

3. Вероятность рецидива очень низкая. В вашем случае прогноз благоприятный.

4. Нельзя. Проходите контрольные обследования больше ничего не требуется.