Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1691221

Что вас беспокоит?

Нужна консультация

Здравствуйте Получила ответ по мрт КОМПЛЕКС ПОЗВОНОЧНИК (Шейный, грудной, пояснично-крестцовый отделы позвоночника и копчик) Хочу проконсультироваться, какое лечение Что лучше будет Может реабилитация какая-то, или санаторий Подскажите пожалуйста Мучаюсь со спиной с 17 года В 17 году мрт был лучше Лишний вес рост 167 вес 116

Хронический пиелонефрит Ожирение 1 степени
27 лет
16 Ноября 2023·Просмотров: 260·Анна, Вологда

Принятый ответ

Здравствуйте! В таких случаях лучше комплексный подход. Регулярно заниматься лечебной физкультурой,пилатес для укрепления мышечного корсета спины. В начале с инструктором для подбора комфортных упражнений и контроля их выполнения. Совместно с эндокринологом по возможности мягко заниматься снижением веса. Очень важно не выполнять самостоятельно гимнастики для шеи или упражнения типа приседаний с бодибаром. Санатории которые специализируются на лечении заболеваний опорно- двигательного аппарата можно любые. В периоды обострений при болях применяют препараты группы НПВС ( например целекоксиб 100 мг 2 раза в день 5-10 дней) сирдалуд 2 мг 2 раза в день .

Татяна Викторовна, спасибо за ответ. Санаторий через невролога или терапевта? Что бы дали направление? Уколы массаж надо делать и можно ли

Санаторий скорее всего только за свой счёт. Но можно на всякий случай уточнить у терапевта или невролога по месту жительства есть ли какие-то путёвки. Уколы только в обострение. А так главное укрепить мышцы, чтобы они на себя переносили нагрузку с позвоночника и плавно снижать вес.
Нужно лечение подбирать исходя из данных осмотра невролога. На МРТ изменения могут быть, а причина боли в другая. По поводу плавания - только в правильной технике, когда голова опущена в воду и шея не перенапрягается. Когда голова над водой и есть перенапряженения в мышцах можно сделать хуже.

Принятый ответ

Здравствуйте. По обследованию у вас в принципе всё нормально, признаки остеохондроза, обычные проявления для прямоходящего человека.
Есть небольшие протрузии в Шейном отделе, клинически не значимых.
В грудном отделе также небольшая протрузии, клинически не проявляется.
Есть гемангиолипома позвонка, это доброкачественное образование, также как правило не проявляется клинически. Необходимо смотреть в динамике за ростом ( повторить мрт грудного отдела через год) .
При данном образовании необходимо исключить физиопроуедуры, массаж на нтжне-груднлй отдел позвоночника.
Необходима регулярная физическая активность, для укрепления мышц позвоночника, это может быть плавание, фитнес, йога.
Также скорректировать питание, снизить вес.

Если сейчас есть боли, необходимо начать курс нпвс, можно в таблетках, так как эффективность по сравнению с уколами, одинакова.
Эторикоксиб 90 мг утром до 7 дней.
Если вечером сохраняются боли- можно выпить пакетик нимесила, не более 3х дней.
Омепразол 20 мг за 30 минут до еды на время лечения.
Сирдалуд, для снятия мышечного напряжения, 2 мг на ночь 3 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.

Татьяна Владимировна, поняла спасибо я боли терпела не один год то сильно болело то нет. Кеторолом боли снимала помогало. Ночью встать тяжело с дивана и боли ужасные. Кашляю чихаю и отдаёт всё в спину больно очень

А к неврологу обращались? Проходили курсы лечения?

Татьяна Владимировна, только вчера сделала МРТ на приём сегодня хотела сначала тут узнать что скажут потом к неврологу и уже дальше решать что делать

Нет, я имею ввиду раньше?

Татьяна Владимировна,
Да
Уколы делала массаж, реабилитац центр ходила это было больше 3-4 лет назад
Мази таблетки

Поняла.
Сейчас, в период обострения, необходимо пройти повторный курс лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте. По МРТ дегенеративно-дистрофические изменения осложненные протрузиями небольших размеров, гемангиолипомой, это доброкачественное образование при котором нельзя бани, сауны, физио, массаж, все что греет, это может спровоцировать рост и как результат разрушить позвонок.
В период обострения аркоксиа 90 мг 7 -14 дней под прикрытием омеза 20 мг за 30 мин до еды, сирдалуд 2мг до 3х раз в день 10 дней. Местно меновазин растирать можно.
Вне обострения гимнастика, ЛФК, йога, плаванье, активный образ жизни. Вес конечно стоит снизить, он оказывает большую нагрузку на позвоночник и будет ускорять прогрессирование данных изменений.

Здравствуйте.
По данным МРТ ничего страшного.
В острый период миорелаксанты Мидокалм 150мг по 1*2 в день 7-10 дней
Ксефокам 8 мг по 1*1 в день 7-10 дней
Нольпаза 20мг для защиты желудка 7-10 дней.
В острый период можно физиолечение: амплипульс до 10 процедур или ПМП мангнит до 10 процедур, затем далее электрофорез с гидрокортизоновой мазью до 10
Так же можно на шейный и грудной отделы электрофорез с карипаином (3 курса, 1 курс составляет 15 процедур, перерыв между ними 1 месяц)
Вне обострения: плавание,это ЛФК

Принятый ответ

Здравствуйте. Состояние позвоночника относительно неплохое . С учетом избыточного веса описаны только дегенеративно - дистрофические изменения , небольшие протрузии . Если сейчас есть болевой синдром , к лечению рекомендую-
Начните принимать Ксефокам 8 мг по 1 т 2 раза в день - 7 дней ,
Нейромультивит по 1 т 1 р в день - 1 месяц ,
Мидокалм 150 мг по 1 т 2 раза в день- 2 недели , Омез 20 мг по 1 за 30 минут до еды , утром натощак - 10 дней .
Физ нагрузки исключить .
На место локализации болей пластырь Версатис клеить на 12 часов и 12 часов перерыв .
Данные протрузии никакой опасности не несут . Но есть ряд рекомендаций , чтобы они не увеличивались и не перешли в грыжи -
1 - Максимально исключить физ нагрузки насколько это возможно .
2 - Постарайтесь делать упражнения с акцентом на укрепление паравертебральных мышц , «закачивайте» ,чтобы нагрузка шла не на позвоночник, а на мышечный каркас спины .
3 - Ежедневная легкая гимнастика, разминка .
4 - Ложитесь на аппликатор Кузнецова по 30 минут 2 раза в день . Аппликатор улучшает кровоток , соответственно будет улучшать трофику позвоночника.
5 -Электрофорез препаратом Карипазим 21 сеанс 3 раза в год . Препарат способствует уменьшению грыж и протрузий . В большинстве случаев приводя к спонтанной резорбции .
6- Спать на ортопедическом матрасе и подушке .
7- Начните посещать бассейн .

Принятый ответ

Здравствуйте!
Необходимо делать ЛФК ( желательно первое время с инструкторов), плавание, пилатес
Прокалывайте два раза в год
Хондрогард 2,0 внутримышечно через день 10 инъекции
При наличии болевого синдрома принимайте
Нейродикловит 1 т 2 раза в день 7 дней
Так же можно пройти курс лечения в санаториях специализирующихся на заболеваниях опорно-двигательного аппарата

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.