Копрограмма у младенца — вопрос №1691441

Question

Копрограмма у младенца — вопрос №1691441

Татьяна, Санкт-Петербург

1706 просмотров

17 ноября 2023

Здравствуйте!
Ребенку 1 месяц и неделя. На ГВ.
После роддома лежали в больнице, был курс а/б, 10 дней. На этом фоне стул был водянистый, газики, живот мучал, пили энтерофурил. Дополнительно давали биовестин лакто. Сейчас даю адиарин пробио. Живот также мучает ребенка, видимо колики. Газики отходят. Из-за того, что тужится иногда срыгивает, но не очень много. У груди также бывает беспокойной, когда живот болит и хватает из-за этого много воздуха.
Сейчас стул больше похож на грудничковый: жёлтый, уже более кашистый. В сутки 5-6 раз.
Сдали кал на копрограмму. Помогите, пожалуйста, расшифровать. Есть ли повод для беспокойства или это обычные колики, которые пройдут самостоятельно?
Педиатр дополнительно назначил анализ на дисбактериоз и сказал снова пить энтерофурил. Не опасно ли пить второй курс энтерофурила?
По моему питанию: цельное молоко не употребляю, кисломолочные продукты (творог, ряженка, сметана), а также сливочное масло ем. Из мяса: только индейка и говядина (редко).
Анализ прикрепила.
Благодарю!

Возраст: 31

Вопрос закрыт

лейкоциты

антибиотики

копрограмму

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

7 ответов врачей

- 1

Пожаловаться

Татьяна, 17 ноября 2023

Клиент

Дарья Николаевна, стул жидковатый, но все же кашицеобразная часть присутствует. Когда были в больнице все впитывалась сразу в памперс, сейчас не так..
Ребенка сильно мучает живот, это видно по ней.
Педиатр аргументирует назначение энтерофурила большим количеством лейкоцитов
Может быть стоит переслать копрограмму тогда?
Педиатр опытная, доверяю ей, но препарат довольно серьезный, тем более мы его уже пили 3 недели назад.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 17 ноября 2023

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Энтерофурил не назначается просто на лейкоциты, ваша педиатр не права
У детей до года часто встречаются такие транзиторные состояния, как лактазная недостаточность и аллергия на белок коровьего молока
Тут нужно в этом направление двигаться, а не лечить не существующий дисбактериоз энтерофурилом
Я рекомендую сдать вам кал на углеводы(ваша клиника говорит за лактазную недостаточность) и анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, для исключения аллергии на белок коровьего молока

Пожаловаться

Татьяна, 18 ноября 2023

Клиент

Дарья Николаевна, здравствуйте!
Сдали вчера кал на углеводы и скрытую кровь. Анализы прикрепила. Посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 18 ноября 2023

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

По анализам у ребёнка лактазная недостаточность
Данное состояние транзиторное, ближе к году пройдет.
Симптомы:
Жидкий, впитывающийся кал, который может раздражать перианальную область, Пенистый с кислым запахом
Рекомендован прием ферментов лактазы:
Лактазар/лактаза беби или колиф, курс приема 6 мес

Пожаловаться

Татьяна, 18 ноября 2023

Клиент

Дарья Николаевна, стул жидкий, но не пенистый без кислого запаха, попу не раздражает.
Лактазар начнем сегодня давать.
Подскажите, мне нужно придерживаться диеты? Ребенок на ГВ. Цельное молоко сейчас не пью, кисломолочные продукты ем

- 1

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 18 ноября 2023

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Нет, не нужно
Признаков аллергии на белок коровьего молока у вас нет

Пожаловаться

Татьяна, 17 ноября 2023

Клиент

Регина Дамировна, примеси только белые комочки (немного). Крови нет, слизи как таковой визуально тоже не наблюдаю. Педиатр говорит, что очень высокие лейкоциты и поэтому нужен энтерофурил.
Имеет ли смысл пересдать копрограмму?
Энтерофурил пили 3 недели назад в больнице, переживаю, что предстоит ещё один курс, всё-таки препарат довольно серьезный

Пожаловаться

Липатова Регина Дамировна, 17 ноября 2023

Педиатр

Лейкоциты в кале говорят за наличие умеренного воспалительного процесса в кишечнике, чаще всего, это аллергия к белку коровьего молока.
Попробуйте отказаться от молочных, кисломолочных продуктов, говядины как минимум на 3 недели, понаблюдать за реакцией животика малыша.
Если не давали пробиотики, можно подавать пробиотики (биогая, максилак, линекс) для поддержания кишечной флоры.

Пожаловаться

Татьяна, 18 ноября 2023

Клиент

Регина Дамировна, здравствуйте!
Сдали вчера кал на углеводы и скрытую кровь. Анализы прикрепила. Посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Липатова Регина Дамировна, 18 ноября 2023

Педиатр

Кал на скрытую кровь отрицателен. Это хорошо, значит, АБКМ нет.
Содержание углеводов в кале говорит о том, что не усваивается молочный сахар.
Рекомендуется приём ферментов лактазы (лактазар, лактаза бэби). Содержимое капсулы(лактазар) растворяете в чайной ложке сцеженного молока, даёте малышу перед каждым кормлением, пока в течение 3-4 недель. Если самочувствие малыша улучшается, то до 6 месяцев на ферментах, далее постепенная отмена.

Пожаловаться

Татьяна, 18 ноября 2023

Клиент

Регина Дамировна, мне требуется соблюдать при этом диету? Ребенок на ГВ

Пожаловаться

Липатова Регина Дамировна, 18 ноября 2023

Педиатр

Нет, диета не требуется

Пожаловаться

Татьяна, 18 ноября 2023

Клиент

Регина Дамировна, хорошо, поняла. Спасибо большое ❤️

+ 1

Пожаловаться

Липатова Регина Дамировна, 18 ноября 2023

Педиатр

Растите здоровыми!?

Пожаловаться

Татьяна, 18 ноября 2023

Клиент

Наталья Сергеевна, здравствуйте!
Сдали вчера кал на углеводы и скрытую кровь. Анализы прикрепила. Посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Пизик Наталья Сергеевна, 18 ноября 2023

Педиатр

Признаков аллергии к белку коровьего молока у малыша нет, вам соблюдение безмолочной диеты не требуется

По результату кала на углеводы лактазная недостаточность, добавляйте фермент Лактозар 1 капс в каждое кормление

Пожаловаться

Татьяна, 17 ноября 2023

Клиент

Лариса Михайловна, стул жидковатый, но уже не такой водянистый как раньше. Примесей кроме белых комочков не наблюдаю.

Пожаловаться

Татьяна, 17 ноября 2023

Клиент

Лариса Михайловна, дополню, что по цвету стул жёлтый.
Даю бэйби кали и саб симплекс когда совсем мучает живот. Улучшений на фоне этих препаратов не вижу

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 17 ноября 2023

Педиатр

Татьяна, я видела Ваше уточнение относительно молочных продуктов. Видимо, уже обсуждался вопрос возможной АБКМ?
Лактазная недостаточность исключена? кал на углеводы сдавали?

Пожаловаться

Татьяна, 17 ноября 2023

Клиент

Лариса Михайловна, нет, пока ничего этого не проверяли.

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 17 ноября 2023

Педиатр

Татьяна, начните с кала на углеводы. Если они будут повышены, вполне возможно, что на фоне приёма лактазы проблемы с животиком уменьшаться.
Если углеводы в норме, а проблемы со стулом и коликами останутся, рекомендуется пробная безмолочная диета - исключается из питания мамы всё молочное (в том числе в составе других продуктов) , а так же говядину и телятину. Результат оценивается через 2-4 недели. Сначала эта диета носит диагностический характер, а если есть эффект, и АБКМ подтверждается ,то мама остается на ней минимум на 6 месяцев.
К сожалению, никакой достоверной лабораторной диагностики АБКМ нет. Только пробная диета.

Пожаловаться

Татьяна, 18 ноября 2023

Клиент

Лариса Михайловна, здравствуйте!
Сдали вчера кал на углеводы и скрытую кровь. Анализы прикрепила. Посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 18 ноября 2023

Педиатр

Татьяна, здравствуйте.
Углеводы немного повышены. Для младенца это не очень большое значение, но может давать жидкий стул и газики.
При ЛН рекомендуется дотация фермента лактазы (колиф, беби док, лактазная беби и пр.). Кратность регулируется в зависимости от эффекта от 4 раз до, "в каждое кормление" Эффект обычно наступает быстро, с 4-5 дня.
Отсутствие крови в стуле - не в пользу АБКМ, но это не 100% признак. Поэтому, если на лактазе и пробиотике останутся проблемы со стулом , то вопрос об АБКМ снова станет актуальным и надо будет соблюдать диету.

Пожаловаться

Татьяна, 18 ноября 2023

Клиент

Лариса Михайловна, поняла, тогда пробуем лактазар. Спасибо большое!

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 18 ноября 2023

Педиатр

Татьяна, да, лактазар подходит. На здоровье).

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 18 ноября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, здравствуйте! Благодарю за рекомендации!
Сдали вчера кал на углеводы и скрытую кровь. Анализы прикрепила. Посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 18 ноября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

посмотрел, нужен прием Лактазар или Колиф в каждое кормление

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 18 ноября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, поняла
Мне при этом необходимо соблюдать диету? Ребенок на ГВ

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 18 ноября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

нет, не надо

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 18 ноября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, хорошо, спасибо большое!

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 17 ноября 2023

Педиатр

Здравствуйте, кал на дисбактериоз не информативный. По копрограмме воспалительные изменения, сдайте кал на скрытую кровь.

Пожаловаться

Татьяна, 18 ноября 2023

Клиент

Наталья Александровна, здравствуйте!
Сдали вчера кал на углеводы и скрытую кровь. Анализы прикрепила. Посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 18 ноября 2023

Педиатр

Обычные колики.
Энтерофурил и сдавать кал на дисбактериоз - не нужны.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Поднять лейкоциты перед операцией

2 ответа

17 марта 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Увеличились лимфатические узлы на шее у ребенка

1 ответ

18 декабря 2023

Дарина

Вопрос закрыт

Акнекутан и антибиотики

6 ответов

3 января 2024

Анастасия, Казань

Вопрос закрыт

Повышены лейкоциты и положительный тест на Bordetella

3 ответа

15 января 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Боль в животе у ребенка и температура на фоне антибиотиков

3 ответа

3 декабря 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Радюк Дарья Николаевна, 17 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-17T12:47:45+03:00

Здравствуйте, Татьяна
Анализ кала на дисбактериоз не информативный и давно устарел, его лечить не нужно
Энтерофурил назначается при подтвержденной бактериальной инфекции, вам данный препарат не нужен
Стул сейчас кашицеобразный? Кислого запаха, прожилок крови нет? Попу не раздражает?

Липатова Регина Дамировна, 17 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-17T12:51:53+03:00

Пожаловаться

Липатова Регина Дамировна, 17 ноября 2023

Педиатр

Здравствуйте!
Есть ли какие-то примеси в стуле?
Энтерофурил и анализ на дисбактериоз (не информативен) не нужны.

Принятый ответ

Пизик Наталья Сергеевна, 17 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-17T13:23:07+03:00

Здравствуйте
По копрограмме незначительные воспалительные изменения, сдайте дополнительно кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, это более точный метод

Кал на дисбактериоз сдавать нет необходимости, у малыша микрофлора кишечника меняется каждый день и специального лечения не требует

Калакутина Лариса Михайловна, 17 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-17T13:23:43+03:00

Татьяна, здравствуйте.
Кроме повышенных лейкоцитов, остальные показатели копрограммы в норме. Только увеличение лейкоцитов - не показание для назначения кишечных антибиотиков.
Если консистенция стула хорошая, нет большого количества зелени, слизи и крови, то стул считается вариантом нормы.
Колики могут быть просто младенческие, а не проявлением заболевания.
Продолжайте применение пробиотика, курсом 2-4 недели.
Дополнительно- антиколиковые препараты на основе симетикона или на основе растительного сырья, например укропная вода или бебикалм.

Ивашев Михаил Николаевич, 17 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-17T14:19:50+03:00

Здравствуйте, что касается дисбактериоза: этот анализ не признан ни в одной стране мира, кроме России, уже доказано, что этот анализ бесполезен, так как анализ определяет только те бактерии, которые были в просвете кишечника и выделились с калом, и совсем не оценивает пристеночный бактерии, поэтому истинной картины мы никогда не узнаем, не тратьте на него больше средства. Не надо Энтерофурил. Рекомендую бактерийные препараты. На ГВ лейкоцитов больше, так как это мамины лейкоциты проглатываются и попадают в кал. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.