Панические атаки — вопрос №1692154

Question

Панические атаки — вопрос №1692154

Ирина

243 просмотра

17 ноября 2023

Добрый день
У супруга около двух лет назад после ковида начались панические атаки, мутная голова, периодически нет настроения, ощущение, что что-то произойдет, хотя все хорошо
Делал МРТ головы, шеи, позвоночника , узи сосудов , все в порядке
Назначали атаракс, потом элицею на пол года, все проходило на время
Из хронических заболеваний синдром жильбера

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

панические атаки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 17 ноября 2023

Клиент

Екатерина Дмитриевна, нет , психотерапию не подключали , элицея 15 мг, Потом 10 мг, сейчас ничего не принимает , либидо снижен, аппетит в норме, бессонница бывает, но редко , он как потерянный , голова мутная периодами, настроения нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 17 ноября 2023

Психиатр, Психотерапевт

Варианты лечения:1)работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов могу рекомендовать: рокона, пароксетин, золофт, при чем в максимально переносимых лечебных дозировках; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;
Из консервативных методов помогает развитие рефлексии, ведение дневника эмоций, можно выявлять так триггеры, которые запускают тревогу, панические атаки, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Щульцу .* Во время приступа па стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены, применяйте дыхание квадратом.

Пожаловаться

Ирина, 17 ноября 2023

Клиент

Кирилл Валерьевич, назначили помле ковида совместно, хорошо живой, спасибо

Пожаловаться

Ирина, 17 ноября 2023

Клиент

Анжела Вильевна, спасибо

Пожаловаться

Ирина, 17 ноября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, спасибо

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 17 ноября 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Пожалуйста.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Заход на Феварин, прикрытие Алпразолам

6 ответов

14 января 2024

Мария

Вопрос закрыт

Необходимо мнение о щитовидке

3 ответа

16 февраля 2024

Марк, Москва

Вопрос закрыт

Беременность и её планирование с паническими атаками

5 ответов

12 марта 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-11-17T13:50:30+03:00

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 17 ноября 2023

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, сейчас препараты не принимает? Какая была дозировка элицеи? Психотерапию подключали? Сейчас как часто тревога, па, как ночной сон, аппетит, либидо?

Принятый ответ

Шендеров Кирилл Валерьевич, 17 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-17T14:49:17+03:00

основа лечения:
1. психотерапия
2. антидепрессант группы СИОЗС (эсциталопрам, но для мужчин более благоприятен Золофт)
3. транксилизатор. При относительно нетяжелой тревоге - грандаксин 2 табл утром и 2 табл днем // или атаракс (если помогал ранее), при более выраженной тревоге - феназепам, алпразолам, клоназепам....
Помним, что совместный прием эсциталопрама и атаракса противопоказан из=за риска внезапной смерти ввиду аритмий типа пируэт. Если это сочетание назначается как единственно возможное (остальное не работает), то нужен строгий регулярный контроль ЭКГ.
Психотерапия длительная, месяцами, иногда годами.
Прием препаратов не может быть менее 4-х месяцев.

Москвина Анжела Вильевна, 17 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-17T15:51:58+03:00

Добрый день. «Ощущение, что что-то произойдет» - такую симптоматику необходимо дифференцировать с генерализованным тревожным расстройством, не всегда это панические атаки. Обратитесь очно к врачу-психиатру для подбора терапии ?

Accepted Answer · 2023-11-17T16:27:17+03:00

Здравствуйте. Ему необходимо пройти обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии, научиться справляться с ПА, повышенной тревогой. Это ключевое лечение. Его проводить либо без медикаментов, либо с ними, как вы желаете, справиться реально и без них. Если говорить о лекарственной терапии,- антидепрессант группы СИОЗС чаще используют, они в той или иной степени вызывают снижение либидо , подбор оптимальных дозировок антидепрессанта и параллельно противотревожный препарат,- атаракс, тералиджен или грандаксин. Нужно обратиться на очный прием к психотерапевту повторно.
Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли а, а был занят .

Поторочина Анастасия Юрьевна, 17 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-17T23:00:53+03:00

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 17 ноября 2023

Нарколог, Психиатр

Здраствуйте, у вашего мужа тревожное р-во рекомендовано возобновить прием АД, минимальный курс приема 6 мес при достижении ремиссии+атаракс\тералиджен,мес+КПТ.

Принятый ответ