Фибрилляция предсердий — вопрос №1692319

Question

Фибрилляция предсердий — вопрос №1692319

Алиса

3487 просмотров

17 ноября 2023

Добрый день. Меня стали беспокоить странные приступы, перебои и следом повышение пульса. У меня были зафиксированы по 550 экстраситол наджелудочковых, я думала это они. Но недавно был очень сильные толчок, не похожий на экстрасистолу и резко пульс 160. Когда приехала скорая, по ЭКГ уже ничего не было. Я поставила холтер. В момент холтера такого сильного приступа не было, но были перебои сильные. Холтер показал, что это фибрилляция предсердий. Полагаю, что предыдущие приступы были тоже она. Подскажите, по ЭКГ действительно она? И как с этим жить и что делать? Это ведь очень опасно?

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

фибрилляция предсердий

мерцательная аритмия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Алиса, 17 ноября 2023

Клиент

Гульнара Рафиковна, прикрепила фото с распечатки холтера

Пожаловаться

Алиса, 17 ноября 2023

Клиент

Гульнара Рафиковна, мои эпл вотч тоже часто стали показывают мерцательную аритмию, я думала это ошибка ((

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 17 ноября 2023

Кардиолог

Сделайте узи сердца и сдайте кровь на ттг и ферритин

Пожаловаться

Алиса, 17 ноября 2023

Клиент

Регина Рафагатовна, узи делала, всё было в норме. Насколько опасны эти приступы Фибрилляции? По фото записи ЭКГ действительно она? Или может какой-то другой сбой?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 17 ноября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Именно эпизод фибрилляции

+ 1

Пожаловаться

Алиса, 17 ноября 2023

Клиент

Елена Ивановна, приступ был 7 сек

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 17 ноября 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

7 секунд - клинически незначимо и не требует лечения, диагностируется аритмия при продолжительности более 30 секунд.

- 1

Пожаловаться

Алиса, 17 ноября 2023

Клиент

Елена Ивановна, 7 секунд это только то, что зарегистрировал холтер. Возможно, когда-то был и более долгий приступ, я же не могу этого знать (

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 17 ноября 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Никто не может этого знать. Потому и прописаны в рекомендациях - на что можно ориентироваться для установки диагноза и лечения.

Повторите холтер ЭКГ 48-72 часа - это достоверно позволяет исключить аритмию. И далее контроль холтер ЭКГ раз в 6 мес.

+ 1

Пожаловаться

Алиса, 17 ноября 2023

Клиент

Александр, спасибо большое, вы меня обнадежили! Только не пойму, почему разные кардиолог, который расшифровывала холтер ставила тогда ФП?

Пожаловаться

Карлов Александр, 17 ноября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Я говорю, что вижу. За "того парня" отвечать не могу.)
В любом случае если такие приступы частые и продолжительные, то надо провести обследование. Как минимум эхокг и анализ на ттг.

Пожаловаться

Алиса, 17 ноября 2023

Клиент

Александр, узи в норме, только пролапс мтр кл 1 ст, ттг 3,17, тоже в норме , у меня аутоиммунный тиреоидит есть, но сейчас с щитовидкой все в норме

Пожаловаться

Алиса, 17 ноября 2023

Клиент

Александр,подскажите ещё, пожалуйста , эти приступы могут быть из-за стресса и нарушения нервной системы? У меня невроз, бывали панические атаки

+ 1

Пожаловаться

Карлов Александр, 17 ноября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Отлично. Если мешают приступы - обсуждайте с кардиологом варианты лечения. Как часто приступы? Долго длятся?

+ 1

Пожаловаться

Алиса, 17 ноября 2023

Клиент

Александр, я не знаю, если честно, потому что в момент холтера зафиксированный приступ я ощущала как просто парную экстрасистолу. Поэтому я не знаю даже как и отличит одно от другого. Один из самых сильных случился пару дней назад, сильные два толчка и дальше пульс 160 и длился минут 5-10 этот пульс, потом уменьшился, больше такого сильного не было.

Пожаловаться

Карлов Александр, 17 ноября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

В целом короткие, редкие и проходят самостоятельно. Можно тогда вообще не лечить.

+ 1

Пожаловаться

Алиса, 17 ноября 2023

Клиент

Александр, спасибо! Такой ещё один вопрос, они могут увеличиваться со временем? Становиться дольше и чаще ?

+ 1

Пожаловаться

Карлов Александр, 17 ноября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Предсказывать будущее не умею. Могут увеличиваться, могут нет. Если станут чаще, надо будет пересмотреть подход к лечению.

Пожаловаться

Алиса, 17 ноября 2023

Клиент

Александр, спасибо! И я вас выше спросила, вы не ответили. Такое может быть из-за стрессов, из-за нарушения проводимости нервной системы? Панические атаки, переживания могли привести к такому нарушения ритма ? Или всё же проблему искать в другом?

+ 1

Пожаловаться

Карлов Александр, 17 ноября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Нервные переживания способствуют возникновению нарушений ритма, это не секрет. Другие причины это не исключает.

Пожаловаться

Карлов Александр, 17 ноября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Ишемических депрессий тоже нет, к счастью, по крайней мере, на представленных фрагментах.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 4.7

Комментарии к вопросу

Александр Карлов, 17 ноября 2023

Коллеги, там четко видны предсердные зубцы Р, какая фибрилляция?

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мокрое стекло перед глазами

6 ответов

14 ноября 2022

Елена, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Суточный мониторинг

4 ответа

9 августа 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорвался ритм сердца

2 ответа

7 октября 2024

Валентина

Вопрос закрыт

Мерцательная аритмия и электропроцедуры

5 ответов

7 ноября 2024

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Коллеги, там четко видны предсердные зубцы Р, какая фибрилляция?

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 17 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-17T14:49:47+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 17 ноября 2023

Кардиолог

Здравствуйте прикрепите ЭКГ

Принятый ответ

Абдуллина Регина Рафагатовна, 17 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-17T14:54:01+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую обязательно эхокардиографию для исключения структурных изменений.
Рекомендую также исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Для исключения пароксизмальных нарушений рекомендую чпэфи.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Имеется 1 эпизод фибрилляции предсердий.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Также имеется изменения сегмента st, на фоне учащенного сердцебиения.
Рекомендую также исключить дефицит микроэлементов, исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния.
Буду рада вам помочь ???обращайтесь

Помыткина Ксения Сергеевна, 17 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-17T15:00:47+03:00

Алиса, здравствуйте.
По холтеру действительно зарегистрирован эпизод фибрилляции предсердий.

Это хроническое заболевание, однако не стоит бояться! Если выполнять все рекомендации врача, то болезнь можно контролировать и качество жизни от этого никак не изменится! К сожалению, повторных эпизодов не избежать, но при правильном приеме препаратов, приступы могут не возвращаться многие годы.

Обязательно необходимо исследовать функцию щитовидной железы - сдайте анализ крови на ТТГ, Т4 свободный.

В качестве антиаритмической терапии для Вас рекомендую первую линию препаратов - беталок зок 25 мг утром ежедневно. Контроль холтера через 7-10 дней терапии.

Если у Вас есть еще вопросы, буду рада ответить!

Кокорина Елена Ивановна, 17 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-17T15:14:43+03:00

Здравствуйте.

Не указана продолжительность фибрилляции предсердий - если приступ менее 30 секунд, то лечение не требуется.

Миграция водителя ритма, наджелудочковая экстрасистолия может быть и в норме.

Изменения сегмента st не ишемические, а скорее всего тахизависимые.

Сделайте тредмил тест, УЗИ сердца, калий, общий анализ крови, ТТГ, т4 свободный - уточнить причину изменений и подтвердить их наличие. И только после этого решать вопрос о лечении.

Крепкого вам здоровья

Карлов Александр, 17 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-17T15:57:51+03:00

Пожаловаться

Карлов Александр, 17 ноября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

На представленном фрагменте нет фибрилляции предсердий.
Это пароксизм наджелудочковой тахикардии с разной степенью ав-проведения.
Это лучше, чем фп, но все равно может требовать лечения, если беспокоит.

Принятый ответ