Что вас беспокоит?
Колики, урчание в животе. АБКМ или лактазная недостаточность?
Добрый день. Ребенку через неделю 4 месяца, вес 7кг. Родилась на 39 неделе путём планового КС, вес при рождении 3440г, 8-9 апгар. Полностью ГВ. С самого рождения много пукала, кряхтела сильно по ночам, но спала. Ситуация ухудшилась примерно после 2 месяцев. Ежедневные колики с очень сильным плачем, периодически бывает пенистый стул. Сейчас стул в среднем два раза в день - утром и вечером. Стул жёлтый кашецеобразный, иногда с комочками, иногда с пеной, кажется слизь присутствует. Периодические приступы колик, сильно кричит, выгибается, после того как попукает становится легче. Делаем массажики, носим в разных позах, иногда приходится ставить газоотводную трубочку. Беспокоит ужасное урчание в животе - ночью слышно на всю комнату, и днём урчит сильно, кажется вообще не бывает спокойный кишечник. При кормлении дочка естественно беспокойная, от беспокойства бывает давится молоком. Срыгивания есть, но не после каждого кормления и не много. Присутствует атопический дерматит, на щеках, под коленками, на локтевых сгибах, на животике пятна сухие. Я питаюсь ограниченно, фрукты овощи свежие вообще боюсь. Я так понимаю, что надо убирать молочное совсем. Прилагаю анализы - копрограмму и кал на углеводы. Помогите пожалуйста разобраться, как помочь ребенку, есть ли у нас лактазная недостаточность или аллергия на белок коровьего молока. На данный момент принимаем Аквадетрим, Максилак. Иногда боботик, но эффекта от него не вижу совсем. Кожу увлажняем Липикар, масло в ванночку при купании.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. АБКМ признаки: прожилки крови в стуле, то пенистый, то слизистый стул, плохо кушает, плохие прибавки в весе и косвенные признаки АБКМ в копрограмме: скрытая кровь+, реакция на белок+, насчёт лактазной недостаточности: жидкий водяной, пенистый впитывается в подгузник, перианальная область красная, в кале углеводы + напишите есть ли эти признаки? Лабораторные показатели носят вспомогательный характер.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, прожилка крови была одна маленькая, один раз за 4 месяца, но я подумала что это могло быть из-за того что малышка сильно тужилась, больше не видела прожилок крови. Прибавки в весе хорошие. Кушает хорошо, но во время кормления начинает бурлить живот, поэтому она бросает грудь, потом берёт снова. Стул пенистый вижу часто, слизь присутствует как мне кажется. В копрограмме кровь не обнаружена белок присутствует. Посмотрите пожалуйста анализ на углеводы, не понимаю норма у нас или всё же нет?
Михаил Николаевич, в копрограмме повышение лейкоцитов и эритроцитов - это говорит об АБКМ ?
нужен прием фермента Лактазар или Колиф в каплях или Изикол в каплях в каждое кормление.
нет, это не АБКМ
рекомендую прием препарата Фламин для детей, разрешен с месяца.
Михаил Николаевич, с чем связано его назначение? УЗИ органов ЖКТ делали два раза, в месяц и в 3,5 месяца, всё в порядке.
этот препарат Фламин для детей повысит мягко выделение жечи, главного антисептика в кишечнике и повысит активность ферментов кишечника.
Михаил Николаевич, спасибо большое! Как долго необходимо давать лактазар?
Принятый ответ
обычно до 2-3 недель.
Здравствуйте!
По анализу кала можно предположить АБКМ, присутствует белок, и по симптомат есть, так же у малыша наблюдается и Лактозная недостаточность.
Что аллергия на белок коровьего молока, что лактозная недостаточность, это все транзиторные состояния организма,которое к году, полтора проходят.
При АБКМ, вам рекомендуется соблюдать диету: исключить полностью молочные продукты, кисломолочные, все составы читать, где есть белок и следы молока, то исключать, исключить так же курицу, говядину,сою, яйца. Если на фоне этой диеты у ребёнка исчезнет сыпь, прожилки крови в Кале, наладится стул, то да, вероятнее это и есть АБКМ.
Эффективность диеты мы оцениваем спустя 2-4 недели.
При ЛН рекомендуется использовать колиф или лактозар в каждое кормление.
То, что касается колик: пройдёт примерно к 3-5 месяцам. Причину их возникновения еще не выяснили. К сожалению, от них поможет только время. Но вы можете облегчить состояние малыша: для этого рекомендуется делать массаж животика по часовой стрелки, гимнастика велосипед, так же постарайтесь правильно прикладывать к груди, до кормления выкладывать на животик, а после кормления носить столбиком малыша. Еще поза тигр на ветке облегчает колики, старайтесь чаще класть малыша к себе голого на голый живот, чтобы было больше контакта "кожа к коже" ( детки, когда лежат животом на теле у мамы, бысрее успокаиваются).
Очень хорошо во время приступа колик помогает сухое тепло. Тут можно использовать грелки специальные или использовать пеленку, которую предварительно надо будет нагреть утюгом.
Так же при коликах немного могут помочь такие препараты как: Биогая ИЛИ Рела Лайф 5 капель 1 раз в день 10-14 дней.
Так же из описания и того, что ребёнок тужится и кряхтит, могу предположить, что у малыша наблюдается Младенческая дисхезия, малыш учится управлять мышцами, поэтому кряхтит и тужится. Для облегчения состояния рекомендуется поза высаживания, она облегчает отхождения газов. Так же рекомендуется чаще выкладывать на живот до кормления и делать массаж животика по часовой стрелки.
Так же стул может быть разным, главное,чтобы не было: жидкого пенистого стула, кислого, белого стула, чёрного стула, слизи с кровью(не просто слизь, а с кровью) или стул с прожилками крови ,все остальное-норма.
Так же на ГВ допустимо отсутствие стула до 7 дней, при условии, что кал мягкий и состояние ребёнка не нарушается. Если кал твёрдый, это запор.
Здравствуйте! По характеру стула и жалобам можно предположить лактазную недостаточность, в этом случае показано добавление лактазара или колифа в каждое кормление, эффект оцениваем через 2 недели.
Должен нормализоваться стул, не будет бурлить в животике.
Лейкоциты в большом количестве и эритроциты в копрограмме могут указывать на абкм.
Вам нужно полностью исключить:
- молочные продукты (молоко, сыр, масло и и тд)
- говядину
- сою
- продукты, где в составе указывается « может содержать следы молока», поэтому внимательно читать составы, в выпечке тоже встречается.
И через 2-3 недели оценить эффект, если симптомы купируются, то диагноз подтверждается и продолжаем соблюдать безмолочную диету.
А вот овощей и фруктов не стоит бояться, Вы можете кушать все, кроме продуктов со следами молока.
За кожей нужен ежедневный уход с использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).
Наносить обильно, часто, несколько раз в день жирным слоем, кожа должна быть постоянно увлажнена, как «крем на торт».
После купания используем эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи. Применяем специальные масла для купания для смягчения воды, такие есть у липобейз, ля рош позе липикар.
Похожие вопросы по теме
- 11 Мая 201918 ответов
- 24 Мая 201924 ответа
- 1 Июня 201917 ответов