Паракоклюш — вопрос №1695663

Question

Паракоклюш — вопрос №1695663

Елена

428 просмотров

19 ноября 2023

Здравствуйте! Дочери 3,5 года. С 10 сентября болеет паракоклюшем. Сначала долго не могли понять причину длительного кашля, потом сдали анализ крови (титр на коклюш был 1:40, на паракоклюш 1:320), пропили курс вильпрафена и, сделав мазок, педиатр из поликлиники её выписала в детский сад, хотя небольшой кашель все ещё оставался. К этому времени месяц от начала заболевания уже прошёл. Мне сказали, что кашлять она может ещё долго, а на любое орви кашель снова усилится, и так ещё на полгода.
Она ходила в детский сад и покашливала. Днем очень мало, в основном ночью. Через месяц кашель опять усилился, как будто в начале заболевания, хоть и без коклюшых приступов. Лечили пульмикортом и синекодом, кашель после лечения стал очень редкий, ночи спала спокойно. Мы снова сдали кровь на титры - получилось коклюш 1:320, паракоклюш 1:640, то есть на паракоклюш выросли в 2 раза. Врач снова выписал антибиотик - клацид. Начали пить антибиотик - кашлять сразу начала снова и ещё сильнее.
Всё врачи утверждают, что в лёгких все чисто. Почему с антибиотиками кашель вернулся, ведь почти ничего не было уже? И заразна ли она сейчас? В детский сад ходила почти месяц по результатам мазка из горла, а потом сказали, что он вовсе и недействительный, если больше 2 недель от начала заболевания прошло.

Возраст: 3

Хронические болезни: Аллергия на пшеницу

Вопрос закрыт

кашель

детский сад

небольшой кашель

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 19 ноября 2023

Клиент

Алина Александровна, здравствуйте! Спасибо за ответ! Получается, что так. Но врач почему-то не обратила на это внимание, ну или мне не сказала. Если растут титры и коклюша, и паракоклюша, то получается обе болезни у неё сейчас?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 19 ноября 2023

Педиатр

Да, верно, скорее всего, оба возбудителя есть.
Так что антибиотик назначен обосновано, но кашель, к сожалению, реже от него не станет, как Вам уже говорили, ребенок может кашлять теперь длительно, мы облегчаем симптоматически состояние.

Пожаловаться

Елена, 19 ноября 2023

Клиент

Алина Александровна, а как потом проверить, излечилась ли она? Или не нужно?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 19 ноября 2023

Педиатр

Нет, анализы для контроля не сдаем (антитела), ориентируемся на самочувствие ребенка только, если вдруг нарастает температура или ухудшается самочувствие, можно оценить общий анализ крови.

Пожаловаться

Елена, 19 ноября 2023

Клиент

Светлана Геннадьевна, здравствуйте! Спасибо за ответ. У неё аллергия на пшеницу, стопроцентно убрать её из рациона не получается, вот и аллергическая реакция. То есть вполне вероятно, что она теперь ещё и коклюш подхватила? А как тогда понять, как долго ещё будет заразная, я ж не знаю начала заболевания. Температуры у неё не было вообще, ни в начале, ни сейчас, только кашель.

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 19 ноября 2023

Педиатр

Тогда будем определять от момента усиления кашля, Вы же это четко поняли, что кашель усилился - 25 дней от этого момента.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему не останавливается кашель

6 ответов

8 декабря 2021

Марина

Вопрос закрыт

Непроходящий кашель на фоне заложенности носа, насморк.

3 ответа

4 мая 2023

Мальцева, Вязьма

Вопрос закрыт

Сухой кашель

5 ответов

26 ноября 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Кашель сухой, непроходящий

1 ответ

27 июля 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Кашель , глисты ?

3 ответа

17 октября 2024

Юля

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Улезкина Алина Александровна, 19 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-19T13:05:19+03:00

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 19 ноября 2023

Педиатр

Здравствуйте. Получается, антитела на коклюш тоже стали нарастать?

Если ребенок болеет так длительно, вряд ли он уже заразен. Карантин накладывается на 25 дней с момента начала кашля.

Принятый ответ

Артемова Светлана Геннадьевна, 19 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-19T14:26:30+03:00

Здравствуйте. Ну, в данном случае можно предположить, что произошло инфицированием коклюшем. Такое быть может, организм еще ослабленный от перенесенного паракоклюша и очень восприимчив к любой инфекции. По ОАК - признаков бактериальной инфекции особо нет, повышены эозинофилы (что говорит либо об аллергической реакции, либо о гельминтозе). А повторно температура не повышалась? Если учитывать, что титр на коклюш повысился и имеет диагностическое подтверждение, антибиотик назначен правильно. Дообследоваться необходимо на гельминты. в том числе и на аскаридоз, поскольку именно аскаридоз начинается с легочной формы, которая часто пропускается. Попробуйте не давать антибиотик и посмотрите как будет меняться кашель. В любом случае ингаляции с физ.раствором не помешают 3-4 раза в сутки. Скажите, иммуноглобулины не определяли на коклюш и паракоклюш (Ig M. Ig G). Это прояснило бы картину. Дома - температура воздуха там, где спит ребенок не более 22-24 градусов и регулярные проветривания. Если нет температуры и позволяет состояние - прогулки на свежем воздухе в безветренную погоду или на застекленной веранде, беседке, балконе.