Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1697721

Что вас беспокоит?

Повышенные показатели

Здравствуйте. У меня были тромбоциты 500 после кесарева. Сходила к гематологу, назначил сдать анализы. Посмотрите пожалуйста,меня беспокоят повышенные показатели. Это не серьезно? Если да, то к какому врачу лучше обратиться? За ранее большое Спасибо

30 лет
20 Ноября 2023·Просмотров: 357·Светлана, Подольск

Светлана, здравствуйте.
Тромбоциты чаще всего повышаются на фоне кровотечений или дефицита железа. Нужно смотреть уровень ферритина.
Прикрепите, пожалуйста, анализы.

Диляра Рамисовна, добрый день, анализы прикрепила

Сколько времени прошло после КС? По анализам есть признаки воспалительного процесса (повышение СРБ, фибриногена, изменения в лейкоформуле).
Это может быть обусловлено и перенесённой операцией, в зависимости от того, нет ли у вас температуры или других признаков воспаления.
Тромбоциты уже в норме - норма до 450.
Выявлен латентный дефицит железа. В таком случае рекомендуется приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон или Ферро-фольгамма нео, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина - 30, оптимальный - выше 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Также выявлена недостаточность витамина В12, необходимы инъекции цианокобаламина по 1000 мкг раз в неделю в течение месяца либо прием В12 анкермана в течение месяца.
Повышение антитромбина 3 клинического значения не имеет.

Диляра Рамисовна, после кесарева прошло 3,5 месяца.

Принятый ответ

Тогда маловероятно, что связано с КС. Может быть и обычное перенесенное ОРЗ. Нужен осмотр терапевта, если есть жалобы. Если нет, можно проконтролировать общий анализ крови и СРБ через 2-4 недели.

Диляра Рамисовна, у меня после кесарево 2 раза уже были месячные и обильные. Это не связано с повышенными показателями?

Светлана, добрый день.
Приложите пожалуйста результаты анализов.
Уровень тромбоцитов мог быть повышен за счет дефицита железа или анемии, а также в послеоперационном периоде.

Мария Сергеевна, добрый день, анализы прикрепила выше

Принятый ответ

Светлана, по предоставленным данным есть латентный дефицит железа (ферритин ниже 30нг/мл).
В данной ситуации рекомендован прием препаратов железа, например Сорбифер Дурулес, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течении 2-х месяцев. Принимать натощак или через 30-40 минут после еды. Лучше запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с любыми молочными продуктами, препаратами кальция, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
После приема препаратов железа на протяжении 2 месяцев сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
Параллельно восполнить субдефицит витамина В12, принимать Анкерманн по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1 месяца, с последующим контролем показателей.
Также сейчас повышен СРБ, фибриноген, что говорит о воспалительном процессе в организме, поэтому оптимально выполнить УЗИ органов малого таза, пройти осмотр терапевта, сдать общий анализ мочи.

Принятый ответ

Здравствуйте, повода для беспокойства по анализам нет, подскажите как давно было кесарево сечение? Что беспокоит на сегодняшний день?
Пока на первый план выходит железодефицитное состояние, при котором тоже реагируют тромбоциты, бывают реактивные тромбоцитозы.

Анастасия Сергеевна, кесарево было 3,5 месяца назад. 2 раза были обильные месячные по 8 дней

Анастасия Сергеевна, ещё проблемы с венами после родов

Можно принимать сейчас препараты железа, например фенюльс или тардиферон по 1т 2 раза в день, анализ крови контролировать вне менструации. По венам хорошо контрастные души, компрессионный трикотаж, венотоники, если вне ГВ. планово пройди УЗДГ сосудов нижних конечностей.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.