Консультация гематолога /

Повышенные показатели — вопрос №1697721

161 просмотр

Здравствуйте.
У меня были тромбоциты 500 после кесарева. Сходила к гематологу, назначил сдать анализы. Посмотрите пожалуйста,меня беспокоят повышенные показатели. Это не серьезно? Если да, то к какому врачу лучше обратиться?
За ранее большое Спасибо

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Светлана, здравствуйте.
Тромбоциты чаще всего повышаются на фоне кровотечений или дефицита железа. Нужно смотреть уровень ферритина.
Прикрепите, пожалуйста, анализы.
Клиент
Диляра Рамисовна, добрый день, анализы прикрепила
Гематолог, Терапевт
Сколько времени прошло после КС? По анализам есть признаки воспалительного процесса (повышение СРБ, фибриногена, изменения в лейкоформуле).
Это может быть обусловлено и перенесённой операцией, в зависимости от того, нет ли у вас температуры или других признаков воспаления.
Тромбоциты уже в норме - норма до 450.
Выявлен латентный дефицит железа. В таком случае рекомендуется приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон или Ферро-фольгамма нео, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина - 30, оптимальный - выше 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Также выявлена недостаточность витамина В12, необходимы инъекции цианокобаламина по 1000 мкг раз в неделю в течение месяца либо прием В12 анкермана в течение месяца.
Повышение антитромбина 3 клинического значения не имеет.
Клиент
Диляра Рамисовна, после кесарева прошло 3,5 месяца.
Гематолог, Терапевт
Тогда маловероятно, что связано с КС. Может быть и обычное перенесенное ОРЗ. Нужен осмотр терапевта, если есть жалобы. Если нет, можно проконтролировать общий анализ крови и СРБ через 2-4 недели.
Принятый ответ
Клиент
Диляра Рамисовна, у меня после кесарево 2 раза уже были месячные и обильные. Это не связано с повышенными показателями?
Гематолог
Светлана, добрый день.
Приложите пожалуйста результаты анализов.
Уровень тромбоцитов мог быть повышен за счет дефицита железа или анемии, а также в послеоперационном периоде.
Клиент
Мария Сергеевна, добрый день, анализы прикрепила выше
Гематолог
Светлана, по предоставленным данным есть латентный дефицит железа (ферритин ниже 30нг/мл).
В данной ситуации рекомендован прием препаратов железа, например Сорбифер Дурулес, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течении 2-х месяцев. Принимать натощак или через 30-40 минут после еды. Лучше запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с любыми молочными продуктами, препаратами кальция, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
После приема препаратов железа на протяжении 2 месяцев сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
Параллельно восполнить субдефицит витамина В12, принимать Анкерманн по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1 месяца, с последующим контролем показателей.
Также сейчас повышен СРБ, фибриноген, что говорит о воспалительном процессе в организме, поэтому оптимально выполнить УЗИ органов малого таза, пройти осмотр терапевта, сдать общий анализ мочи.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, повода для беспокойства по анализам нет, подскажите как давно было кесарево сечение? Что беспокоит на сегодняшний день?
Пока на первый план выходит железодефицитное состояние, при котором тоже реагируют тромбоциты, бывают реактивные тромбоцитозы.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, кесарево было 3,5 месяца назад. 2 раза были обильные месячные по 8 дней
Клиент
Анастасия Сергеевна, ещё проблемы с венами после родов
Гематолог, Терапевт
Можно принимать сейчас препараты железа, например фенюльс или тардиферон по 1т 2 раза в день, анализ крови контролировать вне менструации. По венам хорошо контрастные души, компрессионный трикотаж, венотоники, если вне ГВ. планово пройди УЗДГ сосудов нижних конечностей.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Показатели имунограммы
19 мая 2021
Галина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
2 августа 2023
Марина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Результаты анализов при беременности
13 декабря 2023
Инна, Новосибирск
Вопрос закрыт
Гемоглобин, грудничок
11 мая 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Анализ крови
31 марта
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи