Консультация эндокринолога /

Гипотериоз в 2 года и ЗПРР — вопрос №1697786

952 просмотра

Добрый день,
Ребёнок третий, родилс 2560гр 49см в срок (37 недель 6 дней), с затяжной желтушкой (все трое были с затяжной желтушкой).
Развивался медленно: голову стал держать после 4 месяцев, первый шаг в 1,6 года, пошёл после 1,7 года.
Все умелки тоже позже (махал пока в 1,2 года).
Три раза проходила лечение в стационаре на неврологическом отделении для прогресса в моторном развитии, помогало.
В 2 года откат, предварительный диагноз ЗПРР, сенсорно-моторная алалия: все время лежал, в помещении носила на руках, спал 2 раза в день, на улице только в коляске, даже двух шагов пройти не хотел. Не было указательного жеста, не было понимания речи, не откликался на имя, слова исчезли, глазной контакт слабый, ни один сортер не мог собрать даже наполовину, играл только лежа, даже не сидел.
Начали обследоваться, в 2 года гемоглобин 90, даю Мальтофер месяц.
В 2,3 года выявили увеличенный ттг, но эндокринолог сказала смотреть в динамике, пересдала в 2,8 года ттг стал ещё выше, железо упало ещё ниже.
С 2,2 лет ребёнок активно занимается с нейропсихологом и дефектологом, нагнали все чего не было, единственное что есть сейчас нет абсолютного понимания речи (понимает уже очень много), нет речи (есть около 15 слов). Дефектолог довольна прогрессом, считает что все будет хорошо.
Вопрос: 1. Может ли откат и ЗПРР быть из-за гипотериоза или он не сильно большой и не влияет на развитие?
2. Если от гипотериоза придёт ли развитие в норму после Эутирокса и занятий со специалистами?
3. Избавимся ли наконец от анемии после начала приёма Эутирокса? Я так поняла анемия связана с гипотериозом?
Прикрепляю результаты анализов от ноября 2023 и июня 2023

Возраст: 2

Хронические болезни: ЗПРР, сенсорно-моторная алалия, ларинготрахеиты со стенозом на каждый насморк - активность дыхательных путей (от пульмонолога)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте! Связь с ТТГ маловероятна. 5- это самый высокий показатель? Антител нет, вероятно, такое повышение связано с дефицитом йода в пище. Давайте ,конечно, Эутиркос малышу, но в будущем ,если ТТГ придет в норму, можно будет рассмотреть вопрос об его отмене
Сейчас гемоглобин для 2 лет - хороший. Ферритин подснижен, но это запасы железа - препарат для профилактики Вы уже даете
Принятый ответ
Клиент
Раиса Александровна, спасибо за ответ, ферритин в норме, он соответствует весу, а вот железо ниже нормы, в этот раз фериттин не пересдавала. ТТГ самый высокий был 5, железо упало, не поняла почему, думала может связано с гипотериозом, не могу никак поднять до нормы, наверно надо давать железо на постоянной основе, я делала перерывы. Эутирокс планируем давать до 3 лет и потом смотреть на результат на отмене, к эндокринологу мне только через неделю, ещё не начали терапию, она просто заранее обмолвилась про Эутирокс до 3 лет

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Эндокринолог
железо - не информативный показатель, по нему не ориентируемся о достатке железа, для этого используем ферритин
Эндокринолог
Здравствуйте. 1 зпрр не из за ттг, повышение незначительное. Но щитовидная железа влияет на цнс. Поэтому в таком возрасте субклинический гипотиреоз нужно лечить, эутирокс нужен
2 нормализация ттг может помочь не не полностью вылечить, но нормализация ттг может помочь поднять железо.
3 анемия не из за ттг
Антитела не повышены что исключает аутоиммунный процесс, в будущем можно будет отменить эутирокс без последствий
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, спасибо большое за ответ, избавление от анемии уже во многом поможет. Значит всё же неврология, но ттт от занятий у ребёнка идет хороший прогресс, дефектолог считает что будет норма, боялась что гипотериоз мог оставить след в развитии
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Гипотиреоз субклинический.Периферия(Т4) сохранялась в норме.И поэтому это не гипотиреоз виновник
Но.Компенсация подтолкнет развитие.
В какой степени сказать нельзя
В отношении анемии.Тоже не от гипотиреоза.
Он вообще никаких симптомов не дат в субклиническом варианте
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Переживания
26 февраля 2022
Анна
Вопрос закрыт
Расшифровка ЭЭГ
11 ноября 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Расшифровка уздг головы и шеи ребёнка
5 марта 2024
Ульяна, Тюмень
Вопрос закрыт
Мальчик 2г 2мес говорит мало
3 декабря 2024
Эльвина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура