Что вас беспокоит?
Гипотериоз в 2 года и ЗПРР
Добрый день, Ребёнок третий, родилс 2560гр 49см в срок (37 недель 6 дней), с затяжной желтушкой (все трое были с затяжной желтушкой). Развивался медленно: голову стал держать после 4 месяцев, первый шаг в 1,6 года, пошёл после 1,7 года. Все умелки тоже позже (махал пока в 1,2 года). Три раза проходила лечение в стационаре на неврологическом отделении для прогресса в моторном развитии, помогало. В 2 года откат, предварительный диагноз ЗПРР, сенсорно-моторная алалия: все время лежал, в помещении носила на руках, спал 2 раза в день, на улице только в коляске, даже двух шагов пройти не хотел. Не было указательного жеста, не было понимания речи, не откликался на имя, слова исчезли, глазной контакт слабый, ни один сортер не мог собрать даже наполовину, играл только лежа, даже не сидел. Начали обследоваться, в 2 года гемоглобин 90, даю Мальтофер месяц. В 2,3 года выявили увеличенный ттг, но эндокринолог сказала смотреть в динамике, пересдала в 2,8 года ттг стал ещё выше, железо упало ещё ниже. С 2,2 лет ребёнок активно занимается с нейропсихологом и дефектологом, нагнали все чего не было, единственное что есть сейчас нет абсолютного понимания речи (понимает уже очень много), нет речи (есть около 15 слов). Дефектолог довольна прогрессом, считает что все будет хорошо. Вопрос: 1. Может ли откат и ЗПРР быть из-за гипотериоза или он не сильно большой и не влияет на развитие? 2. Если от гипотериоза придёт ли развитие в норму после Эутирокса и занятий со специалистами? 3. Избавимся ли наконец от анемии после начала приёма Эутирокса? Я так поняла анемия связана с гипотериозом? Прикрепляю результаты анализов от ноября 2023 и июня 2023
Принятый ответ
Здравствуйте! Связь с ТТГ маловероятна. 5- это самый высокий показатель? Антител нет, вероятно, такое повышение связано с дефицитом йода в пище. Давайте ,конечно, Эутиркос малышу, но в будущем ,если ТТГ придет в норму, можно будет рассмотреть вопрос об его отмене
Сейчас гемоглобин для 2 лет - хороший. Ферритин подснижен, но это запасы железа - препарат для профилактики Вы уже даете
Раиса Александровна, спасибо за ответ, ферритин в норме, он соответствует весу, а вот железо ниже нормы, в этот раз фериттин не пересдавала. ТТГ самый высокий был 5, железо упало, не поняла почему, думала может связано с гипотериозом, не могу никак поднять до нормы, наверно надо давать железо на постоянной основе, я делала перерывы. Эутирокс планируем давать до 3 лет и потом смотреть на результат на отмене, к эндокринологу мне только через неделю, ещё не начали терапию, она просто заранее обмолвилась про Эутирокс до 3 лет
железо - не информативный показатель, по нему не ориентируемся о достатке железа, для этого используем ферритин
Принятый ответ
Здравствуйте. 1 зпрр не из за ттг, повышение незначительное. Но щитовидная железа влияет на цнс. Поэтому в таком возрасте субклинический гипотиреоз нужно лечить, эутирокс нужен
2 нормализация ттг может помочь не не полностью вылечить, но нормализация ттг может помочь поднять железо.
3 анемия не из за ттг
Антитела не повышены что исключает аутоиммунный процесс, в будущем можно будет отменить эутирокс без последствий
Ленар Равилович, спасибо большое за ответ, избавление от анемии уже во многом поможет. Значит всё же неврология, но ттт от занятий у ребёнка идет хороший прогресс, дефектолог считает что будет норма, боялась что гипотериоз мог оставить след в развитии
Принятый ответ
Добрый день
Гипотиреоз субклинический.Периферия(Т4) сохранялась в норме.И поэтому это не гипотиреоз виновник
Но.Компенсация подтолкнет развитие.
В какой степени сказать нельзя
В отношении анемии.Тоже не от гипотиреоза.
Он вообще никаких симптомов не дат в субклиническом варианте
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20222 ответа
- 19 Февраля 202416 ответов