Что вас беспокоит?
Температура 38.8, боль в бронхах
Здравствуйте! Болею 2й день, если учитывать первые симптомы , то 3й. Началось все 19го вечером с першения в горле и сухого покашливания. Ничего не предприняла. 20го утром 37.3, выпила парацетамол 500 , днем 37,5. Начала лечение - полоскание ротоканом, перекисью , питье в большом количестве ромашка, ортосифон, шалфей, сосалки лакричные, Лизобакт, имудон, сухой кашель надсадный, с сильной болью в груди,на ночь выпила бромгексин, Ибупрофен 400, Панадол 500. Утром 21го теп 36.6 много жидкой мокроты , как сопли, откашливание редко, очень больно! А насморк только сейчас появился . Лечение -много жидкости- чаи те же. Добавила Мирамистин. Ренгалин Те же сосалки . В 18.30 38.8. Выпила Нурофен400 . В эти 2 дня делала свечи Виферон 1000 3 раза, эргоферон, витС,витД,цинк, селен. В январе 2022 г был ковид, поражение легких 36%. Лечилась Таваником, дексаметазоном. Состояние очень плохое, мне 65 лет, кальцинированы коронарные сосуды , Лпнп 4.9. Такое ощущение, что не справляется мой организм. Очень хочется начать принимать Сумамед. Понимаю, что это скорее всего вирус, и антибиотики показаны только на 4-5 день, если нет улучшения . Ездить на анализы и Кт нет сил, еле до туалета дохожу Ничего же не будет страшного, если начну пить Сумамед? Тут уж нет речи о привыкании. Главное справиться с болезнью. 38,8 для меня очень тяжело, глаза не могу поднять
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Я бы Вам рекомендовала все же вызвать врача или неотложку на дом, т.к. есть хронические заболевания и по возрасту вы входите в группу риска по тяжёлом течению ОРВИ и развитию пневмонии, при которых лучше проводить лечение в стационаре. Учитывая сене-зимний сезон, высока вероятность заболевания гриппа или covid, поэтому необходимо сдать мазок из носоглотки и ротоглотки. Лечение продолжайте. Частое проветривание помещения, постельный режим, обильное тёплое питье (чаи, морсы, вода). Из лечения: полоскания горла товаром ромашки или раствором ротокана или раствором фурацилина минимум 4 раза в день, промывание носа Аквамарис/Линаква/физиологический р-ром 4-5 раз в день, ибупрофен по 400мг 2 р в день не более 5 дн. Я бы рекомендовала из противовирусных препаратов арбидол 200 мг по 1 таб 4 раза в день 5-7 дней. Сумамед пока не показан. И все же необходимо вызвать врача на дом
Здравствуйте. К сожалению,если нет признаков гнойной инфекции или хронического заболевания дыхательных путей,то антибиотик не показан,даже суммамед.
Желательно проводить ингаляции, у Вас есть ингалятор?
Екатерина Александровна,
Екатерина Александровна, к сожалению, я не обследована в области легких, лет 5 назад Кт показало эмфизему. После Ковида тоже не обследовалась. Сейчас пугает то, что болит и дерет даже не горло, а ниже.
Небулайзер есть, с чем посоветуете?
Ковидом болели дома? Или есть выписка?
Такой кашель более характерен для трахеита, поэтому необходимо делать ингаляции с будесонидом 0,25*2мл физ раствора 2р в день по 10 минут 5 дней. Не принимать отхаркивающих, АЦЦ-можно, 600мг в сутки.
Екатерина Александровна, спасибо, ингаляции буду делать. Получается, трахеит на фоне вирусной инфекции?
Екатерина Александровна, сейчас я рассасываю ренгалин, полегче становится, его можно?
Екатерина Александровна, болела дома, все записано , чем лечилась. Есть Кт 36% поражение
Ренгалин можно, он противокашлевой, хуже не сделает, пока нет мокроты.
Приложите КТ.
Тревожные боли в груди при инфекции дыхательных путей-связанные с актом дыхания. При кашле боли естественны, и наша задача снизить интенсивность кашля.
Екатерина Александровна, для меня это технически сложно, попробую завтра. Там только фраза, что 36%
Ничего,я могу посмотреть завтра. Напишите комментарий,как приложите. Я посмотрю протокол.
Екатерина Александровна, добрый день. Вчера сбила температуру на ночь, утром опять 38,3. То есть 3й день.Кашля нет, но ужасная боль в основании горла. Не могу даже слюну проглотить. Могу, но с сильнейшей болью. Сатурация 97. Хорошо, что нет кашля. Ренгплин может помог.
Высоковато. Нужно исключать парафарингеальный абсцесс, нужен лор-осмотр.
Это скоровский случай, они могут под вопросом поставить и отвезти в приемный покой лор-больницы.
А Вы можете фото горла приложить?
Екатерина Александровна, фото отправила
Екатерина Александровна, фото отправила. Гланды у меня удалены в детстве
К сожалению, малоинформативно(((
Рассасывающие таблетки нужны не только от кашля,но и обезболивающие,скажем,стрепсилс интенсив. Именно такая форма даст стечь именно на стенки гортани веществу
Конечно есть предрасположенность к болезням гортани,и ниже, но не даёт право раньше времени рекомендовать антибиотик
Екатерина Александровна, я рассасывала Лизобакт, имудон, неотравизил- от него кажется хуже стало, Мирамистин брызгала.
К сожалению, небулайзер еще не привезли дети. Через пару часов привезут. То, что Вы написали заливать туда? Пульмикорт не нужно? Как относитесь к декатилену, ларипронту, гексоралу? Ночью , пока не спала, начиталась .
Или стрепсился достаточно ? Очень уж не хочется никуда ехать- слабость. Да еще там подхвачу чего-нибудь . так уже было.
Вас я понимаю- все правильно нужен личный осмотр. Но я еще не лечилась толком. Если еще сутки не справлюсь, обращусь. Антибиотики начну, если не будет улучшения на 5-6 день Какой лучше? Сумамед или Таваник в этой ситуации?
Будесонид это международное название пульмикорта. Да, при ларингите это единственное средство из ингаляционных.
Все эти средства -гексорал и т п , содержат антисептик,а он сушит,нет однозначно,по крайней мере при боли с кашлем - нет
Сумамед 500мг на 6 дней
Екатерина Александровна, будесонид должен боль убрать? Или от чего он? Я во время Ковида делала, как-то некомфортно было. Сейчас мне самое главное не кашлять и убрать боль. Чтобы хоть кашку поесть. А то от нурофена и парацетамола уже болит живот
От надсадного кашля.
Екатерина Александровна, а от боли стрепсилс , да?
Екатерина Александровна, у меня кашля совсем нет, ренгалином что ли задавила...
Екатерина Александровна, Мирамистин , получается, тоже не нужно?
Стрепсилс интенсив содержит обезболивающий компонент. Растворы/спреи, например,ОКИ или Тантум,могут не достать до гортани.
Если кашля нет то Пульмикорт не нужен.
Мирамистин можно, в растворе, но только если есть фарингит/стоматит.
Екатерина Александровна, может тогда пока без небулайзера? Чтобы не закашливаться, кажется сначала хочется покашлять, а я не смогу, очень больно
Вот в этом случае и нужны рассасывающие таблетки ,увлажнение воздуха,диета(отказ от сладкого,мучного,молочного-сушат,повышают температуру).
Ингаляции не надо.
Екатерина Александровна, в аптеку муж идет, все таки хочется спрей еще какой нибудь дополнительно . раньше мне назначали Хлорофиллипт масляный, или это не тот случай?
Екатерина Александровна, и еще, у меня подозрение, что может быть молочница присоединилась, какой можно спрей? Декатилен, ларипронт сушат?
Любые растворы не попадают в гортань. Хлорофиллипт,другие травяные в доказательной медицине не используются, а в клинической -да, можно.
Молочницу лечит Флуконазол,но нужно сначала подтвердить,сдать соскоб на посев. Или раствор Кандид.
Екатерина Александровна, все поняла, начала рассасывать стрепсилс. Немного полегче стало
Температуру опять сбила нурофеном
Посмотрим, что будет дальше
Екатерина Александровна, добрый вечер! Нурофен сбил температуру на 5 часов и опять 38.
Рассасываю стрепсилс экспресс, муж сказал в 3 аптеках не было стрепсилс интенсива в леденцах, только экспресс. Но взял стрепсилс интенсив в виде спрея.
Горло болит сильно, но уже лучше , значительно. Кашля нет. Ацц выпила 300 1 раз
Екатерина Александровна,, спасибо Вам за внимательное отношение. У меня , я считаю, вирус. Все началось ночью с сухого покашливания, утром температура 37,5 и начала расти до 38.5,, заломило тело, заболела голова ,не было ни боли в горле, ни насморка. Нос начал течь, на 2 день ручьем, сейчас аквамарисом убирается. Горло заболело на 2 день. Может я в немного потной ночнушке походила по кухне прохладной, просто была слабость и я не подумала об этом. Сегодня 3й день температура сбивается и снова растёт. Мне кажется, в этом нет ничего страшного, горло полегче, состояние удовлетворительное,сатурация 97. Обычная история с вирусом?Можно предположить, что это за вирус?
Добрый вечер. Вы знаете, с учётом того,что в нас тоже живут различные микроорганизмы, существует большой вопрос в том,нужно ли определять причины рутинно. Это нам пишут клинические рекомендации МЗ РФ. Конечно, исключая периоды эпидемий. Обычно, в течение первых дней имеет смысл обследование ПЦР на коронавирус .
Температуру можно сбивать комплексно, противовоспалительным,антигистаминным,спазмолитиком. Хорошо,что имеется температура,значит иммунитет работает.
Противовоспалительный в Вашей истории-парацетамол/ибупрофен, антигистаминный можно дезлоратадин 10 мг 1р/д, спазмолитик-дротаверин 40мг.
Екатерина Александровна, поспала вечером , проснулась с температурой 39.
Что лучше сейчас- панадол500 или ибупрофен200+ ношпа + Зиртек( есть в наличии
Екатерина Александровна, Кардиомагнил или тромбоасс пока ,видимо, не нужно. Они прописаны на постоянно. Но я постоянно не пью. Желудок начинает болеть- эрозии . Но кровь по жизни густая, фибриноген всегда на 10-15% повышен. Во время ковида конечно ксарелто назначали ддимер, СРБ были повышены
Панадол 500,ношпа,Зиртек
Если установлена ИБС и нет факторов риска тромбоза(специальная шкала используется), то аспирин содержащие антиагреганты обязательно,до 150мг ежедневно.
Если фактор риска тромбоза есть то тактика более строгая
Екатерина Александровна, нет, ИБС не ставили. Сейчас очень болит голова , может что-то подскажете? Мне обычно найз помогает, но сейчас ,видимо ,лишнее. Когда температура снижается, я вся мокрая. Под душ нельзя, правильно? Просто переодеться в сухое
Панадола будет достаточно из лекарств. Почему, под душ можно, просто нужно быть уверенными,что не переохладите туловище.
Екатерина Александровна, Скажите ,а риск тромбоза по анализам определяется? Ддимер, СРБ? У меня летом почему-то соэ было 34, СРБ немного повышено. Если что, ксарелто сейчас реально купить? Нужен рецепт?
Спасибо Вам за ответы, сколько я могу с Вами общаться на этой платформе?
Индекс Geneva
Индекс PESI
Шкала Wells
Шкала Padua
Шкала Khorana
Шкала IMPROVEDD
Шкала IMPROVE
, включают не только показатели свёртываемости, но и особенности анамнеза.
СОЭ 34 не страшно,не влияет на прогноз, СРБ уже коллеги говорили, чувствителен к инфекциям,но не только.
Ксарелто бесконтрольно принимать нежелательно, нет " антидота".
5 дней кажется, точно не знаю.
Екатерина Александровна, у меня был микроинсульт 4 года назад, очень легкий. Я зря переживаю, что у меня практически с 40 лет фибриноген повышенный? Тромбоциты на верхней границе. И еще, кальцинированные коронарные сосуды в 65 лет -это наверное обычная история? Тоже переживательный момент.
Геморрагический инсульт(из за кровотечения) даже хуже,чем ишемический.
Фибриноген слишком неспецифический показатель,его сдают даже при определении функции печени, если он повышен, то речь о хорошей функции печени,но опять же,рассматривать нужно в комплексе.
Кальцинаты да, обычная история ,тем более в случае остеопороза.
Принятый ответ
Тромбоциты участвуют в процессах заживления,а не только свертывания
Екатерина Александровна, спасибо большое за ответы. Температура после панадола500, ношпы , зиртека упала до 37.2. Тяжело конечно , когда так резко. В голове шум и стреляет в одном месте. Боль необычная. Выпила тромбоасс 150. Если завтра с утра будет температура , начну пить Сумамед. Горло намного лучше.
Здравствуйте. Учитывая вашу сопутствующую патологию нужен очный осмотр врача, контроль анализов общий анализ крови, биохимический анализ крови (СРБ, ферритин). Кт лёгких .
Страшного ничего не будет, но если у вас вирусная инфекция и снижены лейкоциты, то вы можете ухудшить свое состояние. Убить лейкоцита до конца.
Не затягивайте, обратитесь, пожалуйста, на очный осмотр врача
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 20208 ответов
- 2 Марта 20211 ответ
- 10 Июля 202127 ответов
- 9 Августа 202117 ответов