Консультация терапевта /

Температура 38.8, боль в бронхах — вопрос №1701458

382 просмотра

Здравствуйте!
Болею 2й день, если учитывать первые симптомы , то 3й.
Началось все 19го вечером с першения в горле и сухого покашливания. Ничего не предприняла.
20го утром 37.3, выпила парацетамол 500 , днем 37,5. Начала лечение - полоскание ротоканом, перекисью , питье в большом количестве ромашка, ортосифон, шалфей, сосалки лакричные, Лизобакт, имудон, сухой кашель надсадный, с сильной болью в груди,на ночь выпила бромгексин, Ибупрофен 400, Панадол 500.
Утром 21го теп 36.6 много жидкой мокроты , как сопли, откашливание редко, очень больно! А насморк только сейчас появился .
Лечение -много жидкости- чаи те же. Добавила Мирамистин. Ренгалин Те же сосалки .
В 18.30 38.8. Выпила Нурофен400 .
В эти 2 дня делала свечи Виферон 1000 3 раза, эргоферон, витС,витД,цинк, селен. В январе 2022 г был ковид, поражение легких 36%. Лечилась Таваником, дексаметазоном.
Состояние очень плохое, мне 65 лет, кальцинированы коронарные сосуды , Лпнп 4.9.
Такое ощущение, что не справляется мой организм. Очень хочется начать принимать Сумамед. Понимаю, что это скорее всего вирус, и антибиотики показаны только на 4-5 день, если нет улучшения .
Ездить на анализы и Кт нет сил, еле до туалета дохожу
Ничего же не будет страшного, если начну пить Сумамед? Тут уж нет речи о привыкании. Главное справиться с болезнью. 38,8 для меня очень тяжело, глаза не могу поднять

Возраст: 65

Хронические болезни: Пиелонефрит, лпнп 4.9, кальцинированы коронарные сосуды , остеопороз,
Вопрос закрыт
высокая температура

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте! Я бы Вам рекомендовала все же вызвать врача или неотложку на дом, т.к. есть хронические заболевания и по возрасту вы входите в группу риска по тяжёлом течению ОРВИ и развитию пневмонии, при которых лучше проводить лечение в стационаре. Учитывая сене-зимний сезон, высока вероятность заболевания гриппа или covid, поэтому необходимо сдать мазок из носоглотки и ротоглотки. Лечение продолжайте. Частое проветривание помещения, постельный режим, обильное тёплое питье (чаи, морсы, вода). Из лечения: полоскания горла товаром ромашки или раствором ротокана или раствором фурацилина минимум 4 раза в день, промывание носа Аквамарис/Линаква/физиологический р-ром 4-5 раз в день, ибупрофен по 400мг 2 р в день не более 5 дн. Я бы рекомендовала из противовирусных препаратов арбидол 200 мг по 1 таб 4 раза в день 5-7 дней. Сумамед пока не показан. И все же необходимо вызвать врача на дом
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте. К сожалению,если нет признаков гнойной инфекции или хронического заболевания дыхательных путей,то антибиотик не показан,даже суммамед.
Желательно проводить ингаляции, у Вас есть ингалятор?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Екатерина Александровна,
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Александровна, к сожалению, я не обследована в области легких, лет 5 назад Кт показало эмфизему. После Ковида тоже не обследовалась. Сейчас пугает то, что болит и дерет даже не горло, а ниже.
Небулайзер есть, с чем посоветуете?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Ковидом болели дома? Или есть выписка?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Такой кашель более характерен для трахеита, поэтому необходимо делать ингаляции с будесонидом 0,25*2мл физ раствора 2р в день по 10 минут 5 дней. Не принимать отхаркивающих, АЦЦ-можно, 600мг в сутки.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Александровна, спасибо, ингаляции буду делать. Получается, трахеит на фоне вирусной инфекции?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Александровна, сейчас я рассасываю ренгалин, полегче становится, его можно?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Александровна, болела дома, все записано , чем лечилась. Есть Кт 36% поражение
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Ренгалин можно, он противокашлевой, хуже не сделает, пока нет мокроты.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Приложите КТ.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Тревожные боли в груди при инфекции дыхательных путей-связанные с актом дыхания. При кашле боли естественны, и наша задача снизить интенсивность кашля.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Александровна, для меня это технически сложно, попробую завтра. Там только фраза, что 36%
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Ничего,я могу посмотреть завтра. Напишите комментарий,как приложите. Я посмотрю протокол.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Александровна, добрый день. Вчера сбила температуру на ночь, утром опять 38,3. То есть 3й день.Кашля нет, но ужасная боль в основании горла. Не могу даже слюну проглотить. Могу, но с сильнейшей болью. Сатурация 97. Хорошо, что нет кашля. Ренгплин может помог.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Высоковато. Нужно исключать парафарингеальный абсцесс, нужен лор-осмотр.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Это скоровский случай, они могут под вопросом поставить и отвезти в приемный покой лор-больницы.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
А Вы можете фото горла приложить?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Александровна, фото отправила
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Александровна, фото отправила. Гланды у меня удалены в детстве
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
К сожалению, малоинформативно(((
Рассасывающие таблетки нужны не только от кашля,но и обезболивающие,скажем,стрепсилс интенсив. Именно такая форма даст стечь именно на стенки гортани веществу
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Конечно есть предрасположенность к болезням гортани,и ниже, но не даёт право раньше времени рекомендовать антибиотик
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Александровна, я рассасывала Лизобакт, имудон, неотравизил- от него кажется хуже стало, Мирамистин брызгала.
К сожалению, небулайзер еще не привезли дети. Через пару часов привезут. То, что Вы написали заливать туда? Пульмикорт не нужно? Как относитесь к декатилену, ларипронту, гексоралу? Ночью , пока не спала, начиталась .
Или стрепсился достаточно ? Очень уж не хочется никуда ехать- слабость. Да еще там подхвачу чего-нибудь . так уже было.
Вас я понимаю- все правильно нужен личный осмотр. Но я еще не лечилась толком. Если еще сутки не справлюсь, обращусь. Антибиотики начну, если не будет улучшения на 5-6 день Какой лучше? Сумамед или Таваник в этой ситуации?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Будесонид это международное название пульмикорта. Да, при ларингите это единственное средство из ингаляционных.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Все эти средства -гексорал и т п , содержат антисептик,а он сушит,нет однозначно,по крайней мере при боли с кашлем - нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Сумамед 500мг на 6 дней
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Александровна, будесонид должен боль убрать? Или от чего он? Я во время Ковида делала, как-то некомфортно было. Сейчас мне самое главное не кашлять и убрать боль. Чтобы хоть кашку поесть. А то от нурофена и парацетамола уже болит живот
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
От надсадного кашля.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Александровна, а от боли стрепсилс , да?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Александровна, у меня кашля совсем нет, ренгалином что ли задавила...
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Александровна, Мирамистин , получается, тоже не нужно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Стрепсилс интенсив содержит обезболивающий компонент. Растворы/спреи, например,ОКИ или Тантум,могут не достать до гортани.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Если кашля нет то Пульмикорт не нужен.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Мирамистин можно, в растворе, но только если есть фарингит/стоматит.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Александровна, может тогда пока без небулайзера? Чтобы не закашливаться, кажется сначала хочется покашлять, а я не смогу, очень больно
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Вот в этом случае и нужны рассасывающие таблетки ,увлажнение воздуха,диета(отказ от сладкого,мучного,молочного-сушат,повышают температуру).
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Ингаляции не надо.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Александровна, в аптеку муж идет, все таки хочется спрей еще какой нибудь дополнительно . раньше мне назначали Хлорофиллипт масляный, или это не тот случай?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Александровна, и еще, у меня подозрение, что может быть молочница присоединилась, какой можно спрей? Декатилен, ларипронт сушат?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Любые растворы не попадают в гортань. Хлорофиллипт,другие травяные в доказательной медицине не используются, а в клинической -да, можно.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Молочницу лечит Флуконазол,но нужно сначала подтвердить,сдать соскоб на посев. Или раствор Кандид.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Александровна, все поняла, начала рассасывать стрепсилс. Немного полегче стало
Температуру опять сбила нурофеном
Посмотрим, что будет дальше
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Александровна, добрый вечер! Нурофен сбил температуру на 5 часов и опять 38.
Рассасываю стрепсилс экспресс, муж сказал в 3 аптеках не было стрепсилс интенсива в леденцах, только экспресс. Но взял стрепсилс интенсив в виде спрея.
Горло болит сильно, но уже лучше , значительно. Кашля нет. Ацц выпила 300 1 раз
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Александровна,, спасибо Вам за внимательное отношение. У меня , я считаю, вирус. Все началось ночью с сухого покашливания, утром температура 37,5 и начала расти до 38.5,, заломило тело, заболела голова ,не было ни боли в горле, ни насморка. Нос начал течь, на 2 день ручьем, сейчас аквамарисом убирается. Горло заболело на 2 день. Может я в немного потной ночнушке походила по кухне прохладной, просто была слабость и я не подумала об этом. Сегодня 3й день температура сбивается и снова растёт. Мне кажется, в этом нет ничего страшного, горло полегче, состояние удовлетворительное,сатурация 97. Обычная история с вирусом?Можно предположить, что это за вирус?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Добрый вечер. Вы знаете, с учётом того,что в нас тоже живут различные микроорганизмы, существует большой вопрос в том,нужно ли определять причины рутинно. Это нам пишут клинические рекомендации МЗ РФ. Конечно, исключая периоды эпидемий. Обычно, в течение первых дней имеет смысл обследование ПЦР на коронавирус .
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Температуру можно сбивать комплексно, противовоспалительным,антигистаминным,спазмолитиком. Хорошо,что имеется температура,значит иммунитет работает.
Противовоспалительный в Вашей истории-парацетамол/ибупрофен, антигистаминный можно дезлоратадин 10 мг 1р/д, спазмолитик-дротаверин 40мг.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Александровна, поспала вечером , проснулась с температурой 39.
Что лучше сейчас- панадол500 или ибупрофен200+ ношпа + Зиртек( есть в наличии
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Александровна, Кардиомагнил или тромбоасс пока ,видимо, не нужно. Они прописаны на постоянно. Но я постоянно не пью. Желудок начинает болеть- эрозии . Но кровь по жизни густая, фибриноген всегда на 10-15% повышен. Во время ковида конечно ксарелто назначали ддимер, СРБ были повышены
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Панадол 500,ношпа,Зиртек
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Если установлена ИБС и нет факторов риска тромбоза(специальная шкала используется), то аспирин содержащие антиагреганты обязательно,до 150мг ежедневно.
Если фактор риска тромбоза есть то тактика более строгая
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Александровна, нет, ИБС не ставили. Сейчас очень болит голова , может что-то подскажете? Мне обычно найз помогает, но сейчас ,видимо ,лишнее. Когда температура снижается, я вся мокрая. Под душ нельзя, правильно? Просто переодеться в сухое
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Панадола будет достаточно из лекарств. Почему, под душ можно, просто нужно быть уверенными,что не переохладите туловище.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Александровна, Скажите ,а риск тромбоза по анализам определяется? Ддимер, СРБ? У меня летом почему-то соэ было 34, СРБ немного повышено. Если что, ксарелто сейчас реально купить? Нужен рецепт?
Спасибо Вам за ответы, сколько я могу с Вами общаться на этой платформе?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Индекс Geneva
Индекс PESI
Шкала Wells
Шкала Padua
Шкала Khorana
Шкала IMPROVEDD
Шкала IMPROVE
, включают не только показатели свёртываемости, но и особенности анамнеза.
СОЭ 34 не страшно,не влияет на прогноз, СРБ уже коллеги говорили, чувствителен к инфекциям,но не только.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Ксарелто бесконтрольно принимать нежелательно, нет " антидота".
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
5 дней кажется, точно не знаю.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Александровна, у меня был микроинсульт 4 года назад, очень легкий. Я зря переживаю, что у меня практически с 40 лет фибриноген повышенный? Тромбоциты на верхней границе. И еще, кальцинированные коронарные сосуды в 65 лет -это наверное обычная история? Тоже переживательный момент.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Геморрагический инсульт(из за кровотечения) даже хуже,чем ишемический.
Фибриноген слишком неспецифический показатель,его сдают даже при определении функции печени, если он повышен, то речь о хорошей функции печени,но опять же,рассматривать нужно в комплексе.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Кальцинаты да, обычная история ,тем более в случае остеопороза.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Тромбоциты участвуют в процессах заживления,а не только свертывания
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Александровна, спасибо большое за ответы. Температура после панадола500, ношпы , зиртека упала до 37.2. Тяжело конечно , когда так резко. В голове шум и стреляет в одном месте. Боль необычная. Выпила тромбоасс 150. Если завтра с утра будет температура , начну пить Сумамед. Горло намного лучше.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте. Учитывая вашу сопутствующую патологию нужен очный осмотр врача, контроль анализов общий анализ крови, биохимический анализ крови (СРБ, ферритин). Кт лёгких .
Страшного ничего не будет, но если у вас вирусная инфекция и снижены лейкоциты, то вы можете ухудшить свое состояние. Убить лейкоцита до конца.
Не затягивайте, обратитесь, пожалуйста, на очный осмотр врача
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Скачки темпенатуры
7 ответов
13 февраля 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Когда можно в садик после болезни?
4 ответа
3 сентября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Высокая температура у ребенка пятый день
2 ответа
22 июля 2024
Анастасия, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Михаил Ивашев
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна Попова
88 отзывов
Виктория Попова
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Алана Хацаева
Терапевт, Невролог
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Терапевту Татьяна Демченко
Всё чётко и понятно Было очень полезно Быстрые ответы, всё по делу,грамотная консультация.
— nataliabirulia777@gmail.com, г. Минск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Доброжелательное Полезно, все по существу Да, готова посоветовать
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Виктория Одиссеевна очень внимательно подошла к моей проблеме, изучив мои анализы.Заметила...
— Ольга
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com