Что вас беспокоит?
Высокая температура у ребенка пятый день
Здравствуйте. Ребенок 5 лет болеет с вечера 25 числа. Резко поднялась температура 38. Далее два дня переодически повышалась почти до 40 градусов. Сбивали чередуя Нурофен и Парацетамол, снижает мало и ненадолго. С пятницы несколько раз была рвота и жидкий стул. В пятницу и субботу давали Энтеросгель и пробиотик.В субботу утром на фоне температуры 39,5 вызвана скорая помощь,поставлен укол литической смеси. Ночью снова температура почти 40. Сейчас осипший голос и покашливание,слабость,сонливость,отсутствие аппетита. Сдали РАК (результат прикрепляю). Ранее так долго и таких высоких цифр температуры не было. Доктор сегодня к ребёнку вызван на осмотр. По анализу крови какая картина?Что добавить к лечению?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
В общем анализе крови признаки вирусной инфекции моноциты повышены.
Признаков бактериальной инфекции нет.
Лечение симптоматическое .
Больше пить .
Ингаляции с пульмикортом 0.25 мг на 2 мл физ раствора 2 раза. в день можно подключить .
Очный осмотр педиатра .
Марина Александровна, скажите а сколько дней можно пить жаропонижающее? Беспокоит что уже принимаем долго…
Главное суточную норму не превышать .
Осмотра педиатра послушать ребенка , нет ли хрипов.
Если горло красное можно самим сделать экспресс тест на стрептоккок .
Уши не беспокоят ? Мочеиспускание в норме ? Мочу не сдавали ?
Марина Александровна, на уши не жаловался, мочеиспускание в норме, мочу тоже сдали сегодня,результат пока не готов.
Дождаться осмотра врача и общий анализ мочи.
Марина Александровна, только что был врач…назначила антибиотик флемоксин, оправдано ли назначение? По ее мнению сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону бактерий…и якобы хрипы услышала в легких внизу.
Лейкоциты до 15 .
Нейтрофилы до 8.5 в абсолютных значениях у ребенка норма. Нейтрофилы ,выше лимфоцитов это норма после 5 лет .
Если хрипы и такая температура. Лучше сделать рентген исключить пневмонию .
Марина Александровна, собрались на рентген. А какой именно сделать? В скольких проекциях?
В 2х проекциях прямой и боковой желательно сделать . с описанием врача рентгенолога .
Марина Александровна, результат рентгена прикрепила.
Пневмонии нет , антибиотик не показан.
Ингаляции делать можно .
Интервал между подьемами температуры увеличивается ?
Марина Александровна, вроде увеличился,но сейчас у ребенка 38,3.
Динамика есть .
Марина Александровна, пришел результат анализа мочи( прикрепила), что можете сказать?У ребенка сегодня впервые за 5 дней с утра нормальная температура 36,7.
Зерновые тела в моче признак интоксикации и о обезвоживания на фоне инфекции вирусной ,такое наблюдаем .
Необходимо отпаивать сладким чаем , солевыми растворами адиарин регидрокомплекс по 5 мл ,через 15 минут за 6 часов 5 0 мг на кг расчет количества раствора, который нужно выпить. 2 - 3 дня отпаивать. Воспаления нет.
Динамика положительная , выздоровление ребенка .
Марина Александровна, а скажите пожалуйста небольшая температура 37.1 какое время еще может быть в норме после острой стадии болезни?
Длительно может быть температурный хвост до 2 месяцев даже .то только зависит от иммунитета ребенка.
Принятый ответ
Здравствуйте
По крови вирусная инфекция, моноцитоз
Лечение симптоматическое
Диета общая, обильное теплое питье (до 100 мл/кг/сутки)
При повышении температуры тела > 39-38.5C
Физические методы охлаждения (раскрыть ребенка, обтереть водой температуры 25-30 C)
Жаропонижающая терапия
Ибупрофен 7,5 мг/кг каждые 6-8 ч (максимально 30 мг/кг/сут)
Парацетамол 10-15 мг/кг каждые 6 ч (максимально 60 мг/кг/сут)
Что беспокоит, кроме температуры?
На какой день болезни сдали кровь?
Екатерина Юрьевна, кровь сдали сегодня,на пятый день болезни. Беспокоит редкий кашель (начался на 4 день) и осиплость. При осмотре скорой горло красное,пшикаем Ангидак.
Если есть осиплость голоса, уже идет спазм
Ингаляции с пульмикортом0. 25 мг 2 мл + 1 мл физ,2 р в день 5 дней,подключить.
Из за спазма может высокая температура держаться. Горло прямым потоком лучше не прыскать(вызывает спазм) , на щеку можно, лекарство все равно попадёт
Екатерина Юрьевна, только что был врач…назначила антибиотик флемоксин, оправдано ли назначение? По ее мнению сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону бактерий…и якобы хрипы услышала в легких внизу.
После 5 лет идет 2 перекрест в формуле, и нейтрофилы в норме преобладают над лимфоцитами. Лейкоциты в норме, т е бактерии нет.
С этим норма
Моноциты повышены, они нам говорят о вирусной нагрузке
Если доктор услышал хрипы обязательно сделать рентген.
Екатерина Юрьевна, собрались на рентген. А какой именно сделать?В скольких проекциях?
В прямой думаю достаточно
Рентгенография органов грудной клетки.
С описанием
Екатерина Юрьевна, результат рентгена прикрепила.
Хороший рентген
Пневмонии нет.
Екатерина Юрьевна, а доктор которая была сегодня сказала картина бронхита…так это или нет?Не нужен антибиотик?
Бронхит ставим клинически, т. е по аускультации
Проявлениям
+ бронхиты вирусные, и кровь не бактериальная.
Антибиотик не нужен
Делайте ингаляции с пульмикортом.
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 201825 ответов
- 3 Ноября 20201 ответ
- 1 Июля 20218 ответов
- 6 Ноября 202122 ответа