Что вас беспокоит?
Осиплость голоса у ребенка при ОРВИ
Добрый день! Дочка (3 г 6 м) в прошедшее воскресенье (19.11.23) заболела: с раннего утра температура 38 и сопли. Нос промываем по несколько раз в день АкваМарисом и отсасываем, сопли белые, но довольно густые; но при этом не так, что нос прям полностью забит, всё таки немного дышит. Температура в воскресенье, понедельник поднималась до 39 градусов, выше 38,5 сбивали Ибупрофеном и Парацетамолом, вчера (во вторник) еще днём 38,5 была, дали Парацетамол, и пока выше 37,7 не поднималась. Еще вчера с утра появилась осиплость голоса, и временами подкашливает, и кашель такой на лай похож =| Чем лечим: С воскресенья промываем нос и Цитовир сироп начали давать. В понедельник (20.11.23) пришёл участковый педиатр, опросил, осмотрел, и всё, сказал только вызывать в среду, если будет такая же высокая температура. Вчера (вторник, 21.11.23) вызвали на дом платного педиатра. Добавила антигистаминное (Цитаризин), в нос Левомеколем мазать, т.к. уже появилась осиплость — в горло чередовать спреи Тантум-Верде и Мирамистин, тут всё понятно. Но еще она написала рецепт на Сумамед суспензию и сказала, что начать его давать, если состояние не улучшится. Вот теперь мы с супругой в ступоре: вроде температура не выстреливает так высоко, но осиплость никуда не делась. Сегодня утром сдали ОАК+лейк.форм+СОЭ и ОАМ, завтра снова на приём к педиатру. Но что нам сегодня делать, сориентируйте, пожалуйста? Сумамед давать? Или ждать анализов? Не станет ли хуже пока ждём...
Здравствуйте, антибиотик даём только при подтверждённой бактериальной инфекции по анализам, плюс если нет положительной динамики по температуре, состоянию ребёнка.
Если есть осиплость в голосе, лающий кашель, то спреи в горло использовать нельзя, так как они усугубляют ситуацию.
Наблюдайте за состоянием ребёнка, температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка, нос промываем солевым раствором, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. При лающем кашле показаны ингаляции с Пульмикортом 2 раза в день курсом 3-5 дней. Дополнительно можно делать ингаляции с физ.раствором для увлажнения слизистых.
Марина Олеговна, добрый день! Спасибо за обратную связь!
Небулайзер есть. Пульмикорт ведь нужно с физ.расствором смешивать в каких-то пропорциях? Подскажите, пожалуйста, как правильно намешать, чего в каких количествах?
Принятый ответ
Ингаляции с физ.раствором по 2 мл плюс Пульмикорт 0,25 2 мл, получается 4 мл на ингаляцию 2 раза в день курсом 3-5 дней
Здравствуйте, если температура уже снижается и не поднимается выше 38, антибиотик пока не давайте, к тому же суммамед это не первая линия антибиотиков. Левомеколем мазать нос с какой целью? Врач объяснил?
Нужно дождаться результатов анализов, а так пока рекомендую продолжать симптоматическое лечение- промывать носик, обильное питье, увлажнение воздуха и проветривание.
Голос осиплый, но при этом нет шумного вдоха/выдоха?
Юлия Александровна, добрый день! Спасибо за обратную связь!
Левомеколь от соплей.
Сегодня ночью, когда спала, временами прям очень шумно дышала (вчера вечером и сегодня утром я такого не заметил). Мне кажется это сопение было из-за соплей, хотя я, конечно, не специалист =|
Виктор, да, вероятнее всего от соплей, сейчас рекомендую продолжать промывать носик и пи потребности сосудосуживающие- например Снуп 0,05% до 3р/д до 5 дней
Здравствуйте!
Правильно, что сомневаетесь, антибиотики не применяем без анализов.
Все таки прослеживается положительная динамика в виде нормализации температуры тела.
Сиплость голоса и лающий кашель это симптомы вирусной инфекции.
Лечение симптоматическое.
1. Поддерживаете оптимальный микроклимат : температура воздуха в комнате 20-22’, влажность 40-60%.
2. Частое, дробное теплое питье.
3. Кормите по аппетиту.
4. Туалет носа солевыми растворами.
5. При заложенности носа- називин до 5 дней.
6. Проводите ингаляции с физиологическим раствором по 2 мл 2 раза день, после ингаляций провести дренажный массаж- постукивайте по спинке снизу вверх.
7. Если ребёнок может рассасывать леденцы- используйте их, будет выделяться слюна и уменьшать сиплость голоса.
8. При лающем кашле показаны ингаляции с пульмикортом по 250мкг 3 раза в день-3 дня.
Как будут результаты анализа- напишите
Валентина, добрый день! Спасибо за обратную связь!
Для ингаляций в небулайзер физ.расствор и Пульмикорт не нужно смешивать? Физ.расствора залить 2 мл и подышать, и попозже 2 мл Пульмикорта залить и подышать (у нас как раз дозировка 0,25 мг/мл в капсулах по 2 мл), и так в сумме 5 раз за день, верно я понял? Нам когда-то прописывали и нужно было в какой-то пропорции их мешать.
А Мирамистин и Тантум для горла продолжить?
Принятый ответ
Да, пульмикорт 1 мл смешиваем с 2 мл физ раствора, дышать до конца 3 раза в день, после ингаляции умыть лицо.
Дополнительно ингаляции с физ раствором по 2 мл для увлажнения слизистой
Здравствуйте. Для решения вопроса об антибиотике нужно обязательно сначала сдать анализ крови, сейчас лаборатории делают анализ быстро – в течение 1-1,5 часов высылают готовый результат на почту или ватсап/телеграм. При вирусной этиологии и даже бактериальной, если организм справляется и есть положительная динамика - антибиотики не показаны!
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, добрый день! Спасибо за обратную связь!
Результаты анализов обещали в течение суток выслать на эл.почту, каких-то вариантов более срочно у них нет.
А что-то пока для горла сможете посоветовать? Мирамистин и Тантум-Верде подходят, или лучше ингаляции?
Принятый ответ
Мирамистин разрешен с 3 лет в спрее и ингаляции с физраствором, при сильном с Пульмикортом
Здравствуйте, конечно нужно ждать рузультатов ОАК.
На данный момент лечение рекомендую симптоматическое:
1.Обильное теплое питье, 40 мл на кг веса.
2. Жаропонижающие при температуре выше 38.5 С, нурофен 10 мг на кг массы тела, працетамол 15 мг на кг массы тела
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 202118 ответов
- 17 Сентября 20218 ответов
- 19 Сентября 20218 ответов
- 7 Декабря 202114 ответов