Что вас беспокоит?
Рентгеноскопия пищевода и желудка
Мужчина. 53 года. Был кашель и ночные приступы нехватки воздуха. Сделали фгдс, результаты прикрепляю. Сейчас пьём эманеру, альфазокс, альфа нормикс, итомедДалее и урдоксу. Далее сделали рентгеноскопию пищевода и желудка. И очень интересует наличие грыжи. Показана ли операция при таких анализах? И что такое дивертикул?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Прикрепите пожалуйста результаты исследования
Анна Михайловна, приложила
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите исследование, пожалуйста.
Ольга Алексеевна, приложила
Двенадцатиперстная кишка является самой частой локализацией дивертикулов тонкой кишки, которые в 98% наблюдений располагаются на внутренней стенке двенадцатиперстной кишки, где они внедрены в ткань поджелудочной железы, и только в 2% - на свободной наружной стенке. Чаще всего дивертикулы локализуются в области большого дуоденального сосочка, превалируют лица старше 40 лет. Приблизительно у 30% пациентов дуоденальные дивертикулы сочетаются с другими заболеваниями: язвенной болезнью, полипозом желудка, холелитиазом, панкреатитом, дивертикулезом толстой кишки. Если терпеливое консервативное лечение не дает желаемых результатов, показана операция.
Анна Михайловна, а грыжа и дивертикул это разные вещи? При грыже тоже операция показана? То есть может быть две операции? Или я не так поняла?
Если грыжа небольших размеров, оперативное лечение не показано
Обычно после удалении ГПОД, еще сильнее усиливается симптоматика рефлюкса
Анна Михайловна, а у нас размер грыжи указан?
3,5 см
Аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) — одно из часто встречающихся заболеваний пищеварительной системы. Среди всех разновидностей ГПОД аксиальная грыжа, называемая также скользящей, хиатальной или осевой, диагностируется в 90-95% случаях. Вероятность ее появления увеличивается с возрастом, у женщин болезнь развивается чаще.
При этом виде грыж верхняя часть желудка и дистальный отдел пищевода смещаются в полость груди, затем возвращаются в свою естественную позицию. Это происходит, как правило, при изменении положения тела.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам рентгенологического исследования имеет место ГПОД малых размеров, поэтому речи о хирургическом лечении думаю не идёт. Терапия корреткная, её продолжайте выполнять. Наличие грыжи, всегда обязывает соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна. И диеты :из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.
Так же ограничить подъем тяжестей более 5 кг и исключить нагрузку на мышцы брюшного пресса.
Дивертикул это абсолютно доброкачественное образование с неясной этиологией, которое не перерождается в онкопроцесс. Но как обычно советуют врачи хирурги /эндоскописты, да и мы, гастроэнтерологи, все единичные полипы и дивертикулы должны подлежать удалению, во избежании их травмирования.
Принятый ответ
Здравствуйте .дивертикул это доброкачественное образование , но необходимо его удалить.
Грыжа у вас маленького размера основное это соблюдение питания и антирефлюксного режима . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Лекарственная терапия у вас расписано верно
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 20171 ответ
- 13 Марта 20183 ответа
- 7 Ноября 20192 ответа
- 13 Декабря 20193 ответа