Консультация гастроэнтеролога /

Рентгеноскопия пищевода и желудка — вопрос №1702767

187 просмотров

Мужчина. 53 года. Был кашель и ночные приступы нехватки воздуха. Сделали фгдс, результаты прикрепляю. Сейчас пьём эманеру, альфазокс, альфа нормикс, итомедДалее и урдоксу. Далее сделали рентгеноскопию пищевода и желудка. И очень интересует наличие грыжи. Показана ли операция при таких анализах? И что такое дивертикул?

Возраст: 53

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день!
Прикрепите пожалуйста результаты исследования
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, приложила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте.
Прикрепите исследование, пожалуйста.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Алексеевна, приложила
Гастроэнтеролог
Двенадцатиперстная кишка является самой частой локализацией дивертикулов тонкой кишки, которые в 98% наблюдений располагаются на внутренней стенке двенадцатиперстной кишки, где они внедрены в ткань поджелудочной железы, и только в 2% - на свободной наружной стенке. Чаще всего дивертикулы локализуются в области большого дуоденального сосочка, превалируют лица старше 40 лет. Приблизительно у 30% пациентов дуоденальные дивертикулы сочетаются с другими заболеваниями: язвенной болезнью, полипозом желудка, холелитиазом, панкреатитом, дивертикулезом толстой кишки. Если терпеливое консервативное лечение не дает желаемых результатов, показана операция.
Клиент
Анна Михайловна, а грыжа и дивертикул это разные вещи? При грыже тоже операция показана? То есть может быть две операции? Или я не так поняла?
Гастроэнтеролог
Если грыжа небольших размеров, оперативное лечение не показано
Обычно после удалении ГПОД, еще сильнее усиливается симптоматика рефлюкса
Клиент
Анна Михайловна, а у нас размер грыжи указан?
Гастроэнтеролог
3,5 см
Аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) — одно из часто встречающихся заболеваний пищеварительной системы. Среди всех разновидностей ГПОД аксиальная грыжа, называемая также скользящей, хиатальной или осевой, диагностируется в 90-95% случаях. Вероятность ее появления увеличивается с возрастом, у женщин болезнь развивается чаще.
При этом виде грыж верхняя часть желудка и дистальный отдел пищевода смещаются в полость груди, затем возвращаются в свою естественную позицию. Это происходит, как правило, при изменении положения тела.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам рентгенологического исследования имеет место ГПОД малых размеров, поэтому речи о хирургическом лечении думаю не идёт. Терапия корреткная, её продолжайте выполнять. Наличие грыжи, всегда обязывает соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна. И диеты :из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.
Так же ограничить подъем тяжестей более 5 кг и исключить нагрузку на мышцы брюшного пресса.
Дивертикул это абсолютно доброкачественное образование с неясной этиологией, которое не перерождается в онкопроцесс. Но как обычно советуют врачи хирурги /эндоскописты, да и мы, гастроэнтерологи, все единичные полипы и дивертикулы должны подлежать удалению, во избежании их травмирования.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .дивертикул это доброкачественное образование , но необходимо его удалить.
Грыжа у вас маленького размера основное это соблюдение питания и антирефлюксного режима . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Лекарственная терапия у вас расписано верно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не проходит кашель
2 декабря 2019
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Болит под лопаткой
18 мая 2023
Дмитрий
Вопрос закрыт
Аллергия, приступ астмы?
25 октября 2024
Олег
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий