Что вас беспокоит?
Заложенность уха, Головокружение, гуд.
Около года не проходит левое ухо ( гуд в нем, головокружение как пьяная, ощущение треска или слипания, особенно при открытии рта, в ноздре тоже слева при высмаркивании прожилки крови) Началось все с заложенности ушей и слух тоже нарушен был - после самопродувания слух нормализовался, а вот левое ухо осталось с ощущением что там что то есть, слух сейчас нормальный. Что с этим делать? Нлечилась ципролет, полидекса, цетрин. У неврологов от головокружения, толка нет.
Здравствуйте. Как давно беспокоит вас это состояние? Как дышит нос на сегодняшний день
Татьяна Владимировна, Здравствуйте. Уже год ?
Нос не чисто дышит .
Приступы чихания, слезотечения бывают? Не использовали такие препараты как Назонекс или Дезринит или авамис?
Татьяна Владимировна, чихания не бывает, редко . Назонекс тоже в нос пшыкала.
Полидекса - спрей для носа и капли ушные? Проводили тональную аудиометрию, тимпанограмму?
Татьяна Владимировна, полидекса в нос. Приложила аудиограмму. И у сурдолога была. Они ничего такого не видят. Но я ходила к ним позже, через 3 месяца после случившегося. Может вначале когда слух нарушался может и было что то не так.
По аудиограмме действительно все хорошо.
Ощущение которое остались у вас в ухе они постоянные или периодические? Если провести самопродувание ушей становится лучше хотя бы на время?
В какой дозе принимали Назонекс, как долго? Дышал лучше нос при его использовании? Нет ли у вас склонности к аллергии знак вопроса обследовались ли как-то ещё за это время, может сдавали анализы?
Татьяна Владимировна, назонекс 50 мкг, дней 10.
Нет заложенность всегда присутствует. Анализы сдавала, ферритин с 26 подняла до 39. Остальное все в норме.
С какой стороны идёт слизь с кровью из носа?
Татьяна Владимировна, слева . И ухо левое гудит и ощущение заложенности.
Здравствуйте
Вы выполняли ркт височных костей?
Шум постоянный или только в момент головокружения? Сколько длится 1 приступ головокружения -минуту, час или более?
Не было вращательных головокружений- ощущения вращения предметов вокруг вас?
Анна Юрьевна, здравствуйте. Гудит иногда постоянно, или к вечеру сильнее, кт височных не делала. А что на них покажет?
Головокружение практически постоянное как пьяная , предметы не вращаются.
Такое головокружение маловероятно что связано с внутренним ухом. Вам желательно проконсультироваться с отоневрологом -профильным специалистом по шуму в ушах и головокружению.
По тимпанометрии у вас признаки дисфункции слуховых труб- которые соединяют носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу. В нос используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев.
С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика
Анна Юрьевна, а прожилки крови в левой ноздре с чем могут быть связаны?
Анна Юрьевна, в течение года такое может длится? В начале я капала сосудосуживающие и делала самопродувание , но остаются симптомы
Необходимо осмотреть носоглотку эндоскопом для оценки полости носа изнутри, выполнить ркт пазух носа. дистанционно очень трудно наверняка сказать с чем это может быть связано.
В нос используйте спрей Олифрин для размягчения корок до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 10 минут орошайте раствором Аквамарис плюс с декспантенолом для увлажнения слизистой, затем аккуратно отсморкайтесь и через 10 минут в нос вставляйте ранозаживляющую мазь метилурацил до 3 раз в день на четверти ватного диска на 10 -15 минут до 10-14 дней.
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу не застаивалась, не засыхала в корочки и хорошо отходила.
Анна Юрьевна, в том то и дело отходит слизь с кровью в одной ноздре, корочек не бывает.
Анна Юрьевна, рентген приложила.
Принятый ответ
Рентген в норме, но он дает очень мало диагностической информации в вашем случае
Добрый день.
По результатам исследования слуха. У вас норма слуха, есть небольшие костно-воздушные разрывы на аудиометрии, но они в допустимых значениях. Нормальный тип тимпанограммы - тип А. Акустические рефлексы слева зарегистрированы, справа сомнительно. В идеале - переделать рефлексы, но вас правое ухо не беспокоит, поэтому - на ваше усмотрение.
По результатам исследований в общем все в порядке.
Если есть возможность, чтобы решить вопрос о наличии/отсутствии дисфункции слуховой трубы, можно сделать ETF тест, или просто серию тимпанограмм с нагрузочными пробами. Исследование является объективным и достоверно покажет, есть ли проблемы со слуховой трубой или нет. Если нет и такой возможности, то функцию слуховой трубы может определить ЛОР-врач на приеме с помощью традиционных тестов.
По поводу рентенографии ОНП. Если придираться, то есть небольшое снижение воздушности. Вероятно, за счет небольшой отечности слизистой из-за проблем с носом.
Делали ли вы риноцитограмму? Если да, прикрепите пожалуйста результат. Есть ли искривление носовой перегородки, изменения носовых раковин?
По поводу головокружения. Опишите пожалуйста, что вас беспокоит, при этом не используйте слово головокружение. Когда впервые возникли эти жалобы, с чем связываете их появление? Данные симптомы в течение дня постоянно или нет? Что провоцирует, а что облегчает симптомы?
Принимаете ли какие-то препараты?
Есть ли щелканье в ухе? Усиливается ли оно при жевании?
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте !риноцитограмму не делали.
Ощущения неустойчивости, слабость, чувство спутанности и неустойчивости в ногах. Предметы не вращаются. Головокружение может быть весь день, сидя меньше, при ходьбе бывает больше кружится. Появилось сразу после сна , уже год. Принимаю бетагистин не особо есть разница . Щелканья нет.
По поводу носа, вероятно, вазомоторный ринит, для исключения аллергии сделайте риноцитограмму, как будет возможность.
По поводу головокружения. Конечно, точно поставить диагноз можно лишь только после отоневрологического осмотра.
Из вашего описания следует, что скорее всего ваше головокружение не связано с патологией внутреннего уха. Поэтому применение бетагистина - бессмысленно. Данный препарат предназначен для лечения головокружения именно болезни Меньера.
Если неврологи вас неоднократно обследовали и не нашли отклонений, тогда вероятно может быть функциональное головокружение - персистирующее постурально-перцептивное головокружение (ПППГ). Однако, еще необходимо исключить ортостатическую гипотензию. Так как при данной патологии могут возникать жалобы, похожие на ваши. Необходимо сделать ортостатическую пробу. для этого нужно несколько раз измерить давление. 1) лежа в горизонтальном положении, например, сразу после сна. Перед этим вставать нельзя. 2) измерять давление сразу после того как встали. 3) затем еще через 2-3 минуты повторно измерять давления.
По поводу функционального головокружения - диагностика его сложнее.
Головокружение уменьшается, если вы чем-то увлечены или не меняется? Были падения? Если принять алкоголь, уменьшаются ли симптомы головокружения? Есть ли у вас проблемы со сном?
Татьяна Евгеньевна, головокружение не меняются даже если что то делать, все через силу как то , терплю, бывает только усиливается при смене положения например на животе. После алкоголя было больше слизи в носу и кровавых прожилок. Не пью сейчас ничего из алкоголя.
Татьяна Евгеньевна, со сном недавно- могу проснутся в 4-5 утра.
После небольшого диалога с вами, могу сказать следующее и, может, немного повторюсь.
Решить проблему с головокружением без очного осмотра невозможно. Вам нужно найти своего специалиста-отоневролога, который специализируется и разбирается в данной проблеме. Как уже писала, применение бетагистина в вашем случае бессмысленно. К сожалению многие ЛОР-врачи и неврологи до сих пор мало осведомлены о данной проблеме и по-прежнему ставят некорректные диагнозы: шейное головокружение из-за остеохондроза, ВСД, ДЭП и т.п. Если в вашем городе нет такого специалиста, то можно поискать за его пределами. Правилами сайта запрещено направлять конкретно к кому-то, давать ссылки, поэтому я вас не могу направить.
Я склоняюсь к мысли, что у вас персистирующее постурально-перцептивное головокружение (ПППГ), возможно, развившиеся на фоне доброкачественного позиционного постурального головокружения (ДППГ), так как есть усиление головокружения при поворотах в кровати и при вставании. Поставить диагноз можно после отоневрологического осмотра и проведения позиционных проб. Обе проблемы успешно лечатся. Излечить ДППГ можно прямо на приеме после применения репозиционных маневров. С ПППГ все сложнее. Данное заболевание является функциональным. Для простоты понимания. С датчиком все хорошо (вестибулярный аппарат), с компьютером тоже (головной мозг), а вот программное обеспечение сбилось (имеется повышенная чувствительность к нормальным стимулам, головной мозг их неправильно распознает и интерпретирует). ПППГ требует комплексного подхода и длительного лечения, но оно также успешно коррегируется. При ПППГ основными направлениями лечения является медикаментозное лечение (принимаются антидепрессанты из группы СИОЗС или СИОЗСН в течение длительного времени), когнитивно-поведенческая терапия и вестибулярная реабилитация.
Часто ПППГ могут сопутствовать тревожные и депрессивные расстройства, паническое расстройство. Поэтому важно их своевременное распознавания и лечение у специалиста, для улучшения качества жизни пациента.
По поводу шума в ухе, носа рекомендации писала выше.
Татьяна Евгеньевна, спасибо ! Была у отоневролога . ДППГ исключили. Сказали только вестибулярную гимнастику делать.
А ПППГ? Потому что ваши симптомы очень похожи. Принципы лечения данного состояния я вам написала. При комплексном подходе лечение дает очень хороший результат. Но одной вестибулярной гимнастики, как правило, недостаточно. При данном нарушении очень важен прием препаратов из группы СИОЗС или СИОЗН. Очень важно подобрать адекватную дозировку препаратов и принимать их в течение длительного времени, и можно достичь отличного результата.
Татьяна Евгеньевна, они его не ставят тоже. ?♀️ ни неврологи ни отоневрологи. И точного диагноза тоже нет. Поэтому то думаю на уши, то на шею. В шее 2 грыжи по МРТ.
Татьяна Евгеньевна, просто Пппг с ушей могло начаться? У меня сразу закружилась голова.
Очень маловероятна взаимосвязь ваших симптомов с вашей шеей.
Изначально это могло быть ДППГ. ДППГ часто излечивается самостоятельно. Поэтому, когда вам делали позиционные пробы, могли и не выявить никаких отклонений, если произошло самостоятельное вправление отолита
Чаще всего ПППГ развивается после приступа острого головокружения, которое связано с заболеванием внутреннего уха. Но иногда причину бывает установить невозможно.
Принятый ответ
По поводу проблемы с ухом, помимо всего вышеперечисленного, можно "покопать" еще в одном направлении.
Иногда такие жалобы как дискомфорт, заложенность, шум в ухе могут быть при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, так называемый синдром Костена. При этом синдроме иногда может встречаться жалобы на головокружение в виде неустойчивости.
Диагностировать может ЧЛХ и/или стоматолог и КТ височно-нижнечелюстных суставов.
Татьяна Евгеньевна, спасибо большое ?
Здравствуйте! У Вас были отиты с гноетечение? Головокружение постоянное? В одном ухе гул?
Исследование слуха проводили в сурдокамере?
Елизавета Сергеевна, здравствуйте. Головокружения практически постоянные . Ни с чем не связываю и не объяснимы . Предметы не вращаются , как пьяная. У сурдолога 2 раза была. Сказали может от сосудов ?♀️ неврологи говорят не может такого быть. Замкнутый круг. Пью бетасерк, витамины.
Елизавета Сергеевна, отитов никогда не было. Гудит в левом ухе, в левой ноздре с утра прожилки крови.
Что сказал сурдолог? Слух снижен? Есть заключение сурдолога, аудиограмма?
Елизавета Сергеевна, аудиограмма прикреплена
Увидела, там придраться особо не к чему…
Тогда нужно восстановить вентиляцию слуховой трубы, для этого в первуюточередь нужно вылечить сухость в носу (от которой прожилки крови)
Лечить сухость - оливковым, абрикосовым или персиковым маслом. Ватные тампоны с этими маслами вводятся в ноздри поочередно один раз в день вечером, на протяжении 1 месяца.
А в первой половине дня ватные тампоны, смазанные метилурациловой мазью.
+ увлажнять - орошением слизистую носа ИЗОтоническим солевым раствором 6-8 раз в день в течение 1 месяца, затем - по необходимости. Можно прости физ раствор использовать.
Лишним бы не стали небулайрезные ингаляции с минеральной водой дегазированной или физраствором - 2 раза в день по 15-20 минут - 14 дней…!
Принятый ответ
+ Гимнастика для слуховых труб
(комплекс повторять 4-5 раз в сутки)
1. Самомассаж сосцевидных отростков за ушами (поглаживание, растирание).
2. Поворот головы в сторону (с хорошей амплитудой).
3. Наклон головы в сторону.
4. Наклон головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок.
Спокойно закинуть голову назад и кончиком языка дотянуться до маленького язычка.
5. Массаж надбровных областей лба, спинки носа и ямочек у носа (поглаживание, растирание и снова -- поглаживание). В конце, у ямочек носа -- нажать.
6. Носовое дыхание (три раза каждой ноздрёй), отсморкаться и вытереть HOC.
7. Зевание (4-5 раз).
8. Глоток воды с усилием.
9. «Пустой глоток» - с немного приотрытым ртом (4-5 раз).
После этого упражнения пауза - 20 секунд.
10. Выдох при закрытом рте и носе (должна быть заложенность уха (3-4 раза). Если есть в ухе дырочки - ухо закрыть нерезко).
11. Вдох при закрытом рте и носа (3-5 раз) - отдых.
12. Глоток воды с закрытым ртом и носом. Выполнять с усилием.
13. Глоток воды при закрытом рте и носе, надуть щеки и глотать воду при надавливании на щеки, создавая сопротивление (3-5 раз).
Здравствуйте
Как у вас дышит нос?
Есть ли зуд в носу, чихание?
Эндоскопию носоглотки/КТ пазух носа не выполняли?
Маргарита Александровна, здравствуйте. Нос иногда забивается. Много слизи бывает. С утра в основном . Кт не делала.
Здравствуйте. Лучше провести у ЛОР врача курсом продувание слуховых труб по Политцеру и пневмомассад барабанных перепонок. Бетагистин принимаете?
Виктория Викторовна, здравствуйте, да принимаю уже несколько месяцев. Головокружения не меньше.
МРТ головного мозга делали?
Виктория Викторовна, да. Прикрепила.
Можно попробовать делать гимнастику Брандта -Дароффа утром,не вставая с постели ещё. Это лечебная гимнастика против головокружения
. При регулярном выполнении головокружении будет уменьшаться. В интернете много видео,как делать.
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 20188 ответов
- 12 Июля 202020 ответов
- 10 Декабря 20201 ответ
- 8 Марта 202213 ответов