Помогите расшифровать пэт кт — вопрос №1703916

у мужа воспалились лимфоузлы с одной стороны шеи. Высокая температура почти месяц , трудно сбивается. Потливость по ночам. Был дня два дикий зуд. Хирург направил к онкологу. По результатам анализа содержимого поставили лимфому Ходжкина под вопросом. Отправили на ПЭТ КТ. Пришел результат. Помогите пожалуйста расшифровать что это значит и какие прогнозы ! Смущает описание по костям.
Физиологическая гиперфиксация РФП: в головном мозге, слюнных железах, миокарде левого
желудочка, почках, фрагментарно по ходу мочеточников, мочевом пузыре, по ходу желудочно -
кишечного тракта.
SUVmax пула крови: 2.83 SUVmax печени: 2.48
Лимфатическая система: Метаболически активные лимфоузлы:
- шейные с обеих сторон ( ( IA, IB Dex, II, III+ IV Sin,VA ,VB , околоушные слева), контроль в 2а Sin
25х36мм SUVmax=11,73;
- аксиллярные с подключичным распространением, контроль 17х32мм SUVmax=8,35;
- внутригрудные ( преваскулярные, паратрахеальные, аорто-легочного окна, субкаринальные, бронхопульмональные с обеих сторон), контроль в 7группе до 25мм SUVmax=7,48;
- внутрибрюшные ( паракардиальный справа, в воротах печени) и забрюшинные ( лимфоузлы
парааортальной, паракавальной, межаортокавальной локализации), контроль в парааортальном 16мм
SUVmax=4,29;
- тазовые( общие, внутренние и наружные подвздошные) и паховые с обоих сторон, контроль в левом
паховом 13х20мм SUVmax=4,76.
Область головы и шеи: Глазные яблоки, зрительные нервы, ретробульбарные пространства не
изменены. Слюнные железы без особенностей. Анатомия полости рта, ротоглотки, носоглотки и
гортани без особенностей. Их контуры ровные и четкие, стенки не утолщены. Очаговая гиперфиксация
ФДГ в области твердого нёба без структурного субстрата на КТ ( SUVmax=4,1 ), рекомендована
консультация ЛОР-врача. Придаточные пазухи носа пневматизированы неравномерно за счет
патологического содержимого с верхним горизонтальным уровнем в правой ВЧП, пристеночного
утолщения в левой ВЧП ( о. синусит) рекомендована консультация ЛОР-врача.
Щитовидная железа, расположена обычно, нормальных размеров, без признаков патологической
фиксации РФП.
Органы грудной клетки: Паренхима лёгких без метаболически активных очаговых и
инфильтративных изменений. В парамедиастинальных отделах S3 справа субплевральные очаговые
уплотнения до 6мм без повышенной фиксации ФДГ( предел разрешающей способности метода),
вероятнее фиброзной природы, рекомендован КТ контроль. Пневматизация легочной паренхимы
повышена за счет эмфизематозно-буллёзной трансформации легочной ткани ( смешанная
внутридольковая и парасептальная эмфизема).
Просветы трахеи и крупных бронхов прослеживаются. Плевральные листки не утолщены. Выпота в
плевральных полостях не отмечается. Сердце и структуры средостения не изменены. Выпота в
полости перикарда не выявлено.
Органы брюшной полости: Желудок субоптимально наполнен, на этом фоне достоверных
патологических изменений в его стенке не прослеживается.
Печень увеличена в размерах, ККР 196мм, без очагов патологического метаболизма ФДГ. Внутри- и
внепеченочные протоки не расширены.
Поджелудочная железа не увеличена, без очагов патологического метаболизма ФДГ, Вирсунгов
проток не расширен. Парапанкреатическая клетчатка без инфильтративных изменений.
Селезенка не увеличена, ККР 84мм, структура не изменена с реактивной диффузной фиксацией ФДГ
SUVmax=2,56.
Надпочечники не увеличены, структурно не изменены.
Почки обычно расположены, не увеличены. Чашечно-лоханочные системы и мочеточники не
расширены. Конкрементов по ходу мочевыводящих путей не выявлено.
Свободной жидкости в брюшной полости не отмечается.
Органы малого таза: Дополнительных образований в области таза не визуализируется. Клетчатка не
изменена.
Свободной жидкости в полости малого таза не отмечается.
Костная система и мягкие ткани: Множественные очаги гиперфиксации ФДГ без четкого
морфологического субстрата в грудине, ребрах, плечевых и бедренных костях, позвонках, костях таза,
контроль:
- Th12 с SUVmax=7,19;
- L 3 с SUVmax=6,30.
Заключение:
ПЭТ-КТ картина соответствует лимфопролиферативному заболеванию с поражением лимфоузлов по
обе стороны диафрагмы, костного мозга с гиперметаболизмом ФДГ.
Очаговая гиперфиксация ФДГ в области твердого нёба без структурного субстрата на КТ

Возраст: 49