Антибиотики при лимфаденопатии — вопрос №1704048
Добрый день,
Жен. 35 лет, 42 кг, 153 см. без ВП и хрон. заболеваний.
В мае начались проблемы с горлом, были поставлены о. фарингит и ГЭРБ. По результатам ФГДС эрозий пищевода нет, дистальный неэрозивный рефлюкс-эзофагит.
Был проведён рентген с барием, на нем забросов не обнаружено.
После был трёхмесячный курс лечения у гастроэнтерологов, по ходу несколько раз менялись ИПП, т.к проблемы с горлом не уходили. Альгинаты тоже не помогали. Также было сделано МРТ исследование мягких тканей шеи - была выявлена лимфаденопатия шейных и надключичных ЛУ. В конце августа было обострение, после которого опять пошли к ЛОРам, был диагностирован фарингит и хронический тонзиллит. Было назначено лечение: Ангиосепт, Местамидин, 10 дней, потом Исмиген, Бактимунал. Также было проведено КТ грудной клетки с контрастом, с захватом шеи - лимфаденопатия шейных и одного надключичного ЛУ. После этого курса горло не болело примерно 2 недели, после чего боль вернулась только слева.
Следующий ЛОР взял посевы, на которых была выявлена условно патогенная флора в незначительных объёмах. Подтвердила тонзиллит и фарингит. Был назначен курс промывания миндалин на аппарате Тонзиллор, 5 процедур ежедневно. Бактерифоги и Октисепт 14 дней и Тонзилгон. При этом врач отметил, что задняя стенка атрофичная. На фоне лечения стало хуже, горло стало болеть сильнее. Выдержала 10 дней полоскания, по совету хирурга отменили полоскания и продолжила лечение препаратом Танзилгон.
В ноябре по УЗИ ЛУ шеи, передний ягулярный ЛУ справа стал 20х5х11 (ранее 10х5х5), остальные с динамикой к уменьшению на несколько мм (делал тот же специалист, на том же аппарате). Надключичный слева без динамики.
Были проведены исследования крови (клиника, биохимия, ревматоидный фактор, С-реактивный белок, антистрептолизин и т.д) - все результаты в пределах нормы. Ещё в августе был сдан анализ на вирусы Эпштейн-Барр LgG (VCA) 97,32; LGM - отриц. и цитомегаловирус: LgG, авидность 47,9 LgM КП 1.
Проходили лечение препаратом Валтрекс ПК цитоломегавируса снизилось до 0,37
В итоге, позавчера снова заболело горло. Сегодня была на приёме у другого врача: о.фарингит, назначил лечение Цефиксим 400мг 7 дней. При этом отметил, что действует наугад. Через неделю назначил прижигание серебром задней стенки горла.
А теперь вопросы:
1. Можно ли принимать антибиотики с учётом лифаденопатии, т.к подазрение на лимфому не снято. И имеет ли это смысл, с учетом того, что на посевах бактерий не обнаружено и по анализам крови воспалений не выявлено (анвлиз во вложении)
2. Конкретно в моём случае стоит ли прижигать горло серебром? Какие могут быть последствия?
Возраст: 35
Хронические болезни: ГЭРБ? Фарингит? ТонзиллитНа сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!