Что вас беспокоит?
Выкидыши и замершая беременность на сроке 20, 17 и 8 недель
здравствуйте. помогите найти причину выкидышей и замершей беременности. первая беременность благополучная, вторая- выкидыш (20 недель); третья- выкидыш (8 недель); четвертая-роды, пятая- замершая беременность (17 недель). Волчаночный антикоагулянт в норме (0,83); антитела к кардиолипину (5.0 отрицательный результат); антитела к бета2-гликопротеину (164.92); протеин S (88.0);F2 протромбин G\G; F5 проакцерин G\G
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
Гибель плода на таких сроках требует дообследования в плане антифосфолипидного синдрома. Для этого необходимо сдать отдельно,а не суммарно
1.Иммуноглобулины М и G к кардиолипину
2.Иммуноглобулины М и G к б2-гликопротеину
3.Иммуноглобулины М и G к фосфолипидам
4. волчаночный антикоагулянт.
Для диагностики АФС должно быть два положительных результата в период не менее 12 недель между результатами.
5. Так же необходимо сдать АНФ с определением титра,ОАК,ОАМ,биохимический анализ крови.
6. Коагулограмма крови развернутая
7. Анализы на генетику-исключить наследственные тромбофилии. Здесь лучше и подробней подскажет гемостазиолог
Ольга Леонидовна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Прикрепите пожалуйста все пройденные обследования.
2. Скажите, исследование абортивного материала проводили? Прикрепите заключение.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам необходимо исключить антифосфолипидный синдром, как первичный так и вторичный в рамках системного заболевания соединительной ткани. Для этого необходимо сдавать анализы.
Во-первых необходим контроль антифосфолипидных антител с интервалом более 3 месяцев для уточнения их персистенции, то есть их повышение является стойким: это ВА, антитле к кардиолипину, бета-2-гликопротеину, в идеале Ig M и G, а аткже сдать как минимум АНФ, при возможности: антитела к 2-х спиральной ДНК, нуклеосоме, гистонам.
Скажите, вы были у гематолога? Обычно с подобным анамнезом назначается как консультация ревматолога так и гематолога.
Наталья Викторовна, спасибо. я была у гематолога и ревматолога. генетик назначил сдать анализы на генетический риск нарушений системы свертывания ( F2, F5, F7, F13А1 и т.д), протеин S (88.0); протеин С (95); антитела к кардиолипину (5.0), антитела к бета-2 гликопротеину (164.92); волчаночный антикоагулянт (0.83); ПЦР (не обнаружено); ДНК цитомегаловируса в крови ( не обнаружено); Д- Димер (71,43); ферритин (2,4, хотя референтное значение 20-200), а ревматолог назначила сдать АНФ, антитела к НДНК (их я ещё не сдала, так как на приеме была только вчера)
Согласна с вашим ревматологом на вопрос сдачи антител к системной красной волчанке, так как в ее рамках может наблюдаться вторичный антифофсфолипидный синдром (это АНФ, антитела к 2-х сп.ДНК, гистонам и нуклеосоме).
В какой лаборатории вы сдавали анализы, чтобы можно было уточнить референсные значения (цифры АТ к бета-2-гликопротеину)? или у вас есть скрин результата анализа? Прикрепите тогда!
меньше 20 Ед/мл- антитела не обнаружены; больше 20- антитела обнаружены
Значит, у вас они обнаружены, при чем повышение данных антител значительное. Необходимо через 3 месяца сдать данный анализ вновь для подтверждения того, что повышение титра антител является стабильным, после чего можно будет решить вопрос о наличии у вас антифосфолипидного синдрома, который мог стать причиной невынашивания беременностей у вас.
Принятый ответ
Добрый вечер!
Прикрепите исследования именно бланками - очень важно понять сдавали вы по отдельности антитела или суммарный титр.
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 20182 ответа
- 26 Января 20191 ответ
- 25 Января 202010 ответов
- 7 Июня 20201 ответ