Консультация ревматолога /

Выкидыши и замершая беременность на сроке 20, 17 и 8 недель — вопрос №1704714

343 просмотра

здравствуйте. помогите найти причину выкидышей и замершей беременности. первая беременность благополучная, вторая- выкидыш (20 недель); третья- выкидыш (8 недель); четвертая-роды, пятая- замершая беременность (17 недель). Волчаночный антикоагулянт в норме (0,83); антитела к кардиолипину (5.0 отрицательный результат); антитела к бета2-гликопротеину (164.92); протеин S (88.0);F2 протромбин G\G; F5 проакцерин G\G

Возраст: 36

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Добрый день
Гибель плода на таких сроках требует дообследования в плане антифосфолипидного синдрома. Для этого необходимо сдать отдельно,а не суммарно
1.Иммуноглобулины М и G к кардиолипину
2.Иммуноглобулины М и G к б2-гликопротеину
3.Иммуноглобулины М и G к фосфолипидам
4. волчаночный антикоагулянт.
Для диагностики АФС должно быть два положительных результата в период не менее 12 недель между результатами.

5. Так же необходимо сдать АНФ с определением титра,ОАК,ОАМ,биохимический анализ крови.
6. Коагулограмма крови развернутая
7. Анализы на генетику-исключить наследственные тромбофилии. Здесь лучше и подробней подскажет гемостазиолог
Принятый ответ
Клиент
Ольга Леонидовна, спасибо большое
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
1. Прикрепите пожалуйста все пройденные обследования.
2. Скажите, исследование абортивного материала проводили? Прикрепите заключение.
Принятый ответ
Ревматолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Вам необходимо исключить антифосфолипидный синдром, как первичный так и вторичный в рамках системного заболевания соединительной ткани. Для этого необходимо сдавать анализы.
Во-первых необходим контроль антифосфолипидных антител с интервалом более 3 месяцев для уточнения их персистенции, то есть их повышение является стойким: это ВА, антитле к кардиолипину, бета-2-гликопротеину, в идеале Ig M и G, а аткже сдать как минимум АНФ, при возможности: антитела к 2-х спиральной ДНК, нуклеосоме, гистонам.

Скажите, вы были у гематолога? Обычно с подобным анамнезом назначается как консультация ревматолога так и гематолога.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Викторовна, спасибо. я была у гематолога и ревматолога. генетик назначил сдать анализы на генетический риск нарушений системы свертывания ( F2, F5, F7, F13А1 и т.д), протеин S (88.0); протеин С (95); антитела к кардиолипину (5.0), антитела к бета-2 гликопротеину (164.92); волчаночный антикоагулянт (0.83); ПЦР (не обнаружено); ДНК цитомегаловируса в крови ( не обнаружено); Д- Димер (71,43); ферритин (2,4, хотя референтное значение 20-200), а ревматолог назначила сдать АНФ, антитела к НДНК (их я ещё не сдала, так как на приеме была только вчера)
Ревматолог, Врач УЗД
Согласна с вашим ревматологом на вопрос сдачи антител к системной красной волчанке, так как в ее рамках может наблюдаться вторичный антифофсфолипидный синдром (это АНФ, антитела к 2-х сп.ДНК, гистонам и нуклеосоме).
В какой лаборатории вы сдавали анализы, чтобы можно было уточнить референсные значения (цифры АТ к бета-2-гликопротеину)? или у вас есть скрин результата анализа? Прикрепите тогда!
Клиент
меньше 20 Ед/мл- антитела не обнаружены; больше 20- антитела обнаружены
Ревматолог, Врач УЗД
Значит, у вас они обнаружены, при чем повышение данных антител значительное. Необходимо через 3 месяца сдать данный анализ вновь для подтверждения того, что повышение титра антител является стабильным, после чего можно будет решить вопрос о наличии у вас антифосфолипидного синдрома, который мог стать причиной невынашивания беременностей у вас.
Ревматолог, Терапевт
Добрый вечер!
Прикрепите исследования именно бланками - очень важно понять сдавали вы по отдельности антитела или суммарный титр.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Разрыв шейки матки
24 ноября 2018
Дарина, Полтава
Вопрос закрыт
Беременнность
27 марта 2021
Кристина
Вопрос закрыт
Гистология плаценты после родов
13 марта 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Боли после родов
27 марта 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
129 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вера Владимировна Савастьянова
65 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Яна Гейко
Очень понравилось, четко ответила на все вопросы, успокоила Однозначно полезная! Конечно) и...
— Валерия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Ревматологу Екатерина Кашенок
Общение было комфортным и деликатным. Консультация мне понравилась Консультация оказалась...
— Елена
фотография пользователя
Общение понравилось. Деликатный, уважительный тон Консультация оказалась полезной, врач...
— Елена