Консультация ревматолога /

Выкидыши и замершая беременность на сроке 20, 17 и 8 недель — вопрос №1704714

322 просмотра

здравствуйте. помогите найти причину выкидышей и замершей беременности. первая беременность благополучная, вторая- выкидыш (20 недель); третья- выкидыш (8 недель); четвертая-роды, пятая- замершая беременность (17 недель). Волчаночный антикоагулянт в норме (0,83); антитела к кардиолипину (5.0 отрицательный результат); антитела к бета2-гликопротеину (164.92); протеин S (88.0);F2 протромбин G\G; F5 проакцерин G\G

Возраст: 36

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Добрый день
Гибель плода на таких сроках требует дообследования в плане антифосфолипидного синдрома. Для этого необходимо сдать отдельно,а не суммарно
1.Иммуноглобулины М и G к кардиолипину
2.Иммуноглобулины М и G к б2-гликопротеину
3.Иммуноглобулины М и G к фосфолипидам
4. волчаночный антикоагулянт.
Для диагностики АФС должно быть два положительных результата в период не менее 12 недель между результатами.

5. Так же необходимо сдать АНФ с определением титра,ОАК,ОАМ,биохимический анализ крови.
6. Коагулограмма крови развернутая
7. Анализы на генетику-исключить наследственные тромбофилии. Здесь лучше и подробней подскажет гемостазиолог
Принятый ответ
Клиент
Ольга Леонидовна, спасибо большое

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
1. Прикрепите пожалуйста все пройденные обследования.
2. Скажите, исследование абортивного материала проводили? Прикрепите заключение.
Принятый ответ
Ревматолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Вам необходимо исключить антифосфолипидный синдром, как первичный так и вторичный в рамках системного заболевания соединительной ткани. Для этого необходимо сдавать анализы.
Во-первых необходим контроль антифосфолипидных антител с интервалом более 3 месяцев для уточнения их персистенции, то есть их повышение является стойким: это ВА, антитле к кардиолипину, бета-2-гликопротеину, в идеале Ig M и G, а аткже сдать как минимум АНФ, при возможности: антитела к 2-х спиральной ДНК, нуклеосоме, гистонам.

Скажите, вы были у гематолога? Обычно с подобным анамнезом назначается как консультация ревматолога так и гематолога.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Викторовна, спасибо. я была у гематолога и ревматолога. генетик назначил сдать анализы на генетический риск нарушений системы свертывания ( F2, F5, F7, F13А1 и т.д), протеин S (88.0); протеин С (95); антитела к кардиолипину (5.0), антитела к бета-2 гликопротеину (164.92); волчаночный антикоагулянт (0.83); ПЦР (не обнаружено); ДНК цитомегаловируса в крови ( не обнаружено); Д- Димер (71,43); ферритин (2,4, хотя референтное значение 20-200), а ревматолог назначила сдать АНФ, антитела к НДНК (их я ещё не сдала, так как на приеме была только вчера)
Ревматолог, Врач УЗД
Согласна с вашим ревматологом на вопрос сдачи антител к системной красной волчанке, так как в ее рамках может наблюдаться вторичный антифофсфолипидный синдром (это АНФ, антитела к 2-х сп.ДНК, гистонам и нуклеосоме).
В какой лаборатории вы сдавали анализы, чтобы можно было уточнить референсные значения (цифры АТ к бета-2-гликопротеину)? или у вас есть скрин результата анализа? Прикрепите тогда!
Клиент
меньше 20 Ед/мл- антитела не обнаружены; больше 20- антитела обнаружены
Ревматолог, Врач УЗД
Значит, у вас они обнаружены, при чем повышение данных антител значительное. Необходимо через 3 месяца сдать данный анализ вновь для подтверждения того, что повышение титра антител является стабильным, после чего можно будет решить вопрос о наличии у вас антифосфолипидного синдрома, который мог стать причиной невынашивания беременностей у вас.
Ревматолог, Терапевт
Добрый вечер!
Прикрепите исследования именно бланками - очень важно понять сдавали вы по отдельности антитела или суммарный титр.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Безопасность родов
23 января 2021
Пользователь
Вопрос закрыт
Партнёрские роды с ВИЧ-инфекцией
14 апреля 2021
Кристина
Вопрос закрыт
Беременность после 30
13 июля 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Замершая беременность или выкидыш?
7 сентября 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Кесарево и роды
1 ноября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Наталья Сергеевна Жаворонкина
76 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2008-2014, ВолгГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр