Спазм аккомодации или нет ? — вопрос №1706206

Здравствуйте!

Постоянно беспокоит стойкий спазм аккомодации, или скорее это по правильному называется ПИНА, на одном глазу. Началось где то 1,5 года назад, до этого зрение было всю жизнь отличное. Когда возрастает нагрузка на глаза в близи - появляется нечеткость вдаль, причем сутра почти отлично вижу, а к вечеру может уже довольно сильная быть нечеткость. Может пройти 1-2 мес в таком состоянии и потом зрение нормализуется на месяц например. При очередной нагрузке - все по новой. Так же заметил что стресс провоцирует дополнительную нечеткость или может являться началом очередного обострения.

3 раза ходил к офтальмологам, выписывали покапать капельки, капал мидримакс, ирифрин, эффект есть пока капаю капли, после них максимум через месяц все возвращается. Как вернуть четкое зрение, без ограничения нагрузки вблизи - непонятно. Когда исключаю компьютер, например во время отпуска, зрение субьективно улучшается. Но при этом хочу уточнить, что работа связана с ИТ и уже лет 15 в этой сфере, раньше такого почти не было, или было на несколько дней, а сейчас как то стойко и на много месяцев до улучшения. У меня есть несколько вопросов связанных с этим всем:

1) По данным авторефрактора на левом глазу у меня -0,5. Наверное этот минус я вижу сутра ( немного менее четкие надписи вдали). Но сам по себе этот минус практически не заметен. Но когда период обострения - обьективно я вижу гораздо хуже этим глазом, особенно к вечеру, те надписи которые сутра видел слегка нечетко - к вечеру становятся вообще трудноразличимыми с той же позиции просмотра. При этом в этом же состоянии прихожу к офтальмологу и там -0,5, максимально было -0,75, когда пришел первый раз. Откуда берется это разница в субьективных ощущениях четкости картинки? Т е авторефрактор говорит что зрение не меняется между утром/вечером , но я вижу большую разницу.

2) Когда капаю увлажняющие капли - на 15-30 минут возвращается довольно четкое зрение в левом глазу. Но оно нестабильное - моргнул - все четко( как утром ) , моргнул еще раз - все смазалось. Когда проморгаюсь - становится где то между отличным/плохим зрением, но вцелом улучшается, но не на долго. Может ли сухость глаз обьяснять снижение зрения из пункта 1) ? Может вообще все проблемы из за этого? Прям какой то сильной сухости с букетом симптомов нет, но много сижу за компьютером, поэтому скорее всего она есть. По последнему осмотру на эту тему было " выводные протоки мейбомиевых желез местами закупорены".

3) По данным авторефрактора на правом глазу есть +0,25, под ЦП +0,5. В жизни не ощущаю этот плюс, вблизи зрение отличное. Причем за 3 посещения офтольмолога иногда было sph = 0, иногда +0,25 ( все на узкий зрачок) . На широкий зрачок только 1 раз исследовали, скрин приложил. Подскажите может ли быть это погрешностью авторефрактора, стоит ли придавать значение этим цифрам, с учетом что они разные?

4) Может ли это быть не офтальмологическая проблема? Ну т е то что есть -0,5 я понимаю и вижу его по утрам, но он не доставляет неудобств. Неудобства доставляет именно вечернее/дневное зрение, когда четкость падает и некомфортно смотреть вдаль, одну и ту же картинку одновременно видно четко и нечетко , когда смотрю двумя глазами. Например там дело в спине/сосудах, или еще где то? Глазное дно проверяли и вообще полный осмотр глаз делал 2 раза - никаких патологий не выявлено. Лишь -0,5 на левом глазу + закупорка мейбомиевых желез и то про это сказали только 1 раз из 3-ех.

Из наблюдений: бывает что чихну например и звездочки/потемнение появляются на полминуты - и оно появляется всегда в проблемном глазу в 100% случаев.
Еще из наблюдений - иногда бывает так что к вечеру, после нагрузок на глаза, но если выпить алкоголь - зрение может улучшаться до утренних значений. Такое бывает не всегда, но много раз замечал такое. Т е когда расслабляюсь - улучшается зрение, причем прямо под нагрузкой на глаза за компьютером. Это вот как раз вносит сомнения в "офтальмологичность" этой проблемы.

Надеюсь разберемся, спасибо )

Возраст: 35