Консультация психотерапевта /

Панические атаки — вопрос №1708212

4960 просмотров

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. У меня ПА с 22 сентября, сначала были не сильные - учащенный пульс, слабость, отсутствие аппетита, внутри все сжималось, назначили фенибут 2 таблетки в сутки на 2 месяца. При этом у меня были головокружения, головные боли, шум и звон в ушах, давление повышалось, в горле будто ком и боли снаружи под подбородком. От головы принимала винпотропил три недели, лучше не было, перестала, хотела с фенибута уйти, перестала пить, вернулась слабость с новой силой, пульс за 100 и днем, и ночью, головные симптомы тоже усилились, к еде вообще прямо отвращение было. Снова начала пить фенибут, на нем пульс более менее успокаивается спустя пару-тройку дней, лечили от головы Мексидол в уколах, бетасерк по 24мг(до сих пор его пью 2 раза в день), голова прошла, уменьшаю дозировку фенибута до половинки в день и через два дня на такой дозировке возвращаются слабость, отсутствие аппетита, пульс за 100 и ночью в состоянии покоя, ночью просыпаюсь вся в поту, ПА на второй попытке отменить фенибут стали сильнее, теперь не просто жмет внутри, а прям трепет периодами, как будто сильно испугалась, пульс подскакивает так, что чувствую его всем телом, в горле и голове стучит, руки трясутся, голова внутри будто улетает на какие-то секунды. Вопрос в чём - считаю, что два месяца приёма фенибута достаточно уже, но уйти с него без ущерба для состояния, я не могу. Чем мне его заменить? Пустырник не помогает, препараты с фенобарбиталом тоже, от них тоже голова ужасная, мозги будто из ушей лезут и слабость. При этом антидепрессанты я пить не хочу, депрессии по тесту у меня нет, только тревожность. Хотелось бы вообще по возможности обойтись без препаратов, особенно сильных, либо пить что-то поддерживающее, не имеющее побочных эффектов, типо угнетения нервной системы, дыхания, понижения давления (оно с фенибутом в норме). По анализам ЭКГ в норме, ТТГ в норме, свертываемость все показатели вроде в норме, узи сосудов шеи и главной какой-то артерии в голове тоже(через висок смотрели), витамин д низкий, пью детримакс 2000, ферритин 25, сегодня начала принимать Мальтофер по 1т, три дня пью магний в6 по 6 т в сутки по инструкции. Фенибут принимаю 1.5т в день, бетасерк допиваю до месяца еще от шума в ушах.

Возраст: 34

Хронические болезни: Остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
Действительно, фенибут следует принимать максимально 2 месяца, отменять необходимо постепенно. Из безрецептурных препаратов можно адаптол/мебекар по 1 таб 3 раза в сутки, это дневной транквилизатор. Из рецептурных - грандаксин, атаракс.
Если приступ вновь повторится, то следует найти точку опоры, это может быть стена, стол, стул, рука человека, затем переключите свое внимание: не фокусируйтесь на своих ощущениях - вместо этого попробуйте описать все формы и цвета, которые видите вокруг себя или все что видите за окном. Тренируйтесь дышать медленно - вдох на 4 счета, выдох на 2. Советую к прочтению книгу «Свобода от тревоги» Роберта Лихи.
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, здравствуйте. Сколько по продолжительности можно принимать адаптол? У него похожее с фенибутом действие по успокоению? На сколько он безопасен. Спасибо за совет о книге, скачала, начну читать.

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Адаптол это дневной транквилизатор, а фенибут это ноотроп с седативным действием. Можно принимать до 2-3 месяцев.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Фенибут можно заменить грандаксином (в принципе схожий механизм действия) или например попробовать спитомин (буспирон), хорошо работает на тревогу и панику в целом. Препарат эффективен.

Параллельно конечно и скорее будет основным - работа индивидуальная со специалистом (врач-психотерапевт/психолог).
Принятый ответ
Клиент
Артур, в инструкции к буспирону сказано, что следует воздержаться от занятий, требующих концентрации внимания, я работаю бухгалтером, для меня концентрация в работе важна. Плюс в побочных стоит головокружение, я только недавно избавилась от таких состояний в голове, не хочу к ним вернуться. Плюс пишут, что эффект развивается в течение 7-14 дней, а курс приема месяц . Пока он помогать начнет, меня забьёт состояние тревожности и ПА
Психотерапевт
Да, это хороший препарат, на практике при приеме таких побон\чных не встречается, это то, что может помочь в плане тревоги и панических атак. Учитывая, у Вас есть определенные убеждения насчет приема антидепрессантов
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, в плане лечения есть варианты, если не готовы к приему антидепрессанта, то обратите внимание на первый:1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов могу рекомендовать: флуоксетин, пароксетин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен);
Мексидол и фегибут вам не показаны, не помогут, потому что у нет необходимой «точки приложения», крайний случай начните с перечисленных выше анксиолитиков, подберите препарат, но в сочетании с психотерапией кпт.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, веление дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте, одними анксиолитиками и работой над собой я же могу обойтись? Расскажите, какой их принцип работы, как долго можно принимать.
Психиатр, Психотерапевт
Не самый лучший вариант, но можно в комплексе в психотерапией кпт анксиолитик курсом 1-2 мес, из задача снизить уровень тревоги, сон лучше сделать, но это временные меры.
Психолог
Здравствуйте, Екатерина, если Вы не готовы принимать, тогда можно сделать акцент на работе с психологом, в направлении КПТ (когнитивно-поведенческая терапия), чтобы Вы смогли научиться понимать свою тревогу, увидеть механизм её развития и формирования, как она поддерживается и закрепляется мыслями и поведением и приводит к панической атаке, освоить техники работы с тревогой - дыхательные техники, техники на напряжение и расслабление, техники "заземления".
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, про технику заземления расскажите подробнее, пожалуйста
Психолог
Принцип основывается на то, что человек не может думать о двух вещах одновременно - когда есть тревога, то тревожные мысли раскручиваются и человек не может вырваться за их пределы. "Заземление" - это когда Вы переключаете внимание своих мыслей с того, что раскручивается в голове, на то, что вокруг Вас - и например, называете и описываете то, что Вы видите вокруг себя - какие предметы, стол, стул, комод, шкаф, пол, потолок и т.д. Вы начинаете это проговаривать про себя, так Вы целенаправленно думаете и переключаете внимание на то, что происходит вокруг и останавливается маховик тревожных мыслей. Можно дотрагиваться до предметов и описывать то, что Вы ощущаете - какая поверхность, плотное или мягкое, гладкое или шершавое и т.д. это поможет успокоить и мыслительный процесс и снимет тревожное напряжение.
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, у вас тревожное растройство, раз вы не рассматриваете осн терапия прием АД, то основной метод лечения для вас это психотерапия, атаракс\фенибут\тералиджен и тд это поддерживающая терапия кот не лечит, а снимает симптомы при приеме.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, а АД лечат?) Я принимала флуоксетин однажды, так от него ПА стали сильнее и появился неконтролируемый тремор, с тех пор я больше не хочу лечиться таким способом. Я понимаю, что мне нужно поменять свое восприятие. С рождением второго ребенка страхов стало больше, я переживаю, что что-то может случиться. У меня есть страх газовой плиты, страх электрических строительных инструментов, бензопилы и прочего.. боюсь, что что-то может вдруг отскочить в процессе и поранить. И все вот эти страхи, они копятся, вызывая тревогу каждый раз, когда приходится использовать то, что пугает. И я знаю, что просто нужно соблюдать технику безопасности, но тем не менее, боюсь. С этим разве помогут какие-либо медикаменты? Будь то антидепрессанты или что-то другое. В данный момент меня трепет без каких-либо причин, это состояние пришло, наверно, от накопленного стресса, плюс ситуации, которые от меня не зависели, в том году умерла бабушка, очень близкая, казалось, что я это пережила, но страх смерти стал больше. Потом ситуация со старшим ребенком в августе, я переживала за его здоровье, вот через месяц после второго стресса меня накрыло это состояние. Мне нужно менять своё отношение, но совсем без лекарств я сейчас не могу справиться. Потому я спрашиваю, есть ли варианты, которые не будут работать за меня, но смогут помочь какое-то время быть спокойнее, чтобы работать над своими мыслями.
Нарколог, Психиатр
АД лечат, но нужно понимать, что первые нед приема это процесс адаптации могут появится побочные действия в виде усиления тревоги\страха\депрессии , каж пов дозировки это новая адаптация, нужно перетерпеть это под прикрытием атаракса\тералиджена и тд. Плюс ко всему принимать АД нужно в терапевтической дозировки.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кот прижимает иногда одно ухо
31 января 2021
Тимофей
Вопрос закрыт
Что делать
9 ноября 2022
Бел, Сергиев Посад
Вопрос закрыт
Удушье несколько месяцев
22 ноября 2022
Ева
Вопрос закрыт
Плохо набирает вес, срыгивание фонтаном
27 сентября 2023
Алеся
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк
фотография пользователя
Екатерина, очень внимательный и грамотный врач! Екатерина, насколько это было возможно по...
— Валерий, г. Владивосток