Консультация гематолога /

Анемия в 2 года — вопрос №1709924

156 просмотров

Добрый день,
Ребёнку 2,8 года, анемию впервые обнаружили в 2 года, тогда гемоглобин был 90, назначили Мальтофер на 1 месяц.
Потом сдала анализы, прикрепляю анализы крови в 2,3 года и 2,8 лет (нынешние). Вес ребёнка 14 кг.
Какой препарат лучше давать для поднятия железа?
В 2 года давала Мальтофер, сейчас рекомендуют ферлатум фол, знаю есть ещё Тотема.
В какой дозировке и как долго надо давать препарат железа?
Мясо ребёнок не ест, отказывается, даю альтернативу типа гречка, гранат, яблоки, грецкие орехи.
Субклинический гипотериоз только сейчас подтвердили, во вторник иду к эндокринологу, лечение ещё не назначали, но скорее всего ребёнок будет принимать Эутирокс

Возраст: 2

Хронические болезни: Субклинический гипотериоз, сенсорно-моторная алалия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Евгения, добрый день.
Первостепенно хотелось бы сказать, что анемии у малыша нет, уровень гемоглобина для этого возраста в норме от 115г/л. Возможно сохраняется латентный дефицит железа, который не был до конца компенсирован в начале года, но по уровню сывороточного железа не оценивают запасы железа, а оценивают по уровню ферритина (в свежем анализе не увидела). При лабораторном подтверждении дефицита железа (ферритин ниже 30нг/мл) нужно будет начать прием препаратов железа.
В такой ситуации детям рекомендуется прием препаратов железа в дозе 3мг на 1 кг массы тела (например при весе около 15кг, суточная доза составляет 45мг железа, это или Феррум-лек 4,5мл в 1-2 приема или Мальтофер 18капель - в 1 капле 2.5мг железа), один раз в день утром или между приемами пищи на протяжении 2-х месяцев. Железо можно давать отдельно или с водой, соком или кислыми фруктами (например, цитрусовые, клубника, яблоки), чтобы обеспечить прием всей дозы. Молоко и/или молочных продуктов следует избегать примерно за час до и два часа после каждой дозы.
Продолжать прием препаратов железа не менее 2 месяцев, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка для оценки эффективности курса терапии.
И не забываем о профилактических мерах дефицита железа у детей от 1 до 5 лет: ограничить потребление коровьего молока не более чем 600 мл в день; поощрять не менее трех порций железосодержащих продуктов в день.
Относительно гипотиреоза продолжить наблюдение эндокринолога.
Принятый ответ
Клиент
Мария Сергеевна, спасибо большое за ответ прикрепила ещё один анализ, сдали недавно в поликлинике, ферритин там 11

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Евгения, значит дефицит железа не компенсировался. Начните прием препаратов железа по всем правилам, минимум на 2 месяца, затем повторно оцените после курса терапии показатели. Если ферритин не станет больше 30нг/мл, то нужно будет рассмотреть смену терапии и поиск причин.
Клиент
Мария Сергеевна, спасибо большое, все поняла
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по анализам гемоглобин и ферритин в возрастной норме, обращают на себя внимание сниженные эритроцитарные индексы. Если ЖКТ слабый, то можно обойтись диетой и наблюдением. При снижении насыщения железом трансферрина можно рассмотреть сироп мальтофер 2,5 мг на кг веса ребенка. Запивать яблочным соком.
Подскажите, в семье ребенка нет наследственных анемий ?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ. Не очень понимаю что такое слабый ЖКТ, проблем с ЖКТ у ребенка не было, в том числе на фоне приёма Мальтофера. Ребёнок третий в семье, у других детей гемоглобин в норме, у этого в 2 года были белые уши поэтому побежала сдавать гемоглобин, он был 90. Анемия есть у меня, не знаю наследственно или нет, сейчас пила 3 месяца препарат железа и наконец гемоглобин 13.6 (при норме 11.7-15.5), ферритин 27, железо 8.51.
Гематолог, Терапевт
При сохранении тенденции к немотивированному снижению гемоглобина можно сдать дополнительно электрофорез гемоглобина.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Травма мениска
28 марта 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Тянет глаза после релатокса
27 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Осельтамивир при ГВ
3 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Антибиотик
17 марта
aaa1995.5@mail.ru, Бахчисарай
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна