Консультация педиатра /

Подозрение на пневмонию — вопрос №1710048

140 просмотров

У сына с 9.11 небольшой кашель, 12.11 кашель усилился, стал бухающий и поднялась температура, 14.11 получили анализы: небольшое повышение моноцитов и СОЭ 48. На снимке правост.пневмония верхней доли. Анализы на возбудителей отрицательные, этиология не уточнённая. Прошли лечение 10 дней в/м Цефтриаксон, клацид 2р по 250, ингаляции Пульмикорт, Беродуал, Амброксол. Снимок от 23.11 показал, что в лёгких инфильтрат рассосался. Выписали домой, назначили Пульмикорт по 500 2р день 7 дней, и по 250 ещё 5 дней. Кашель есть, влажный. Другой врач скорректировал, отменил Пульмикорт и назначил только Амброксол по 2-3 раза в день ингаляции. Я ещё даю корень солодки. Переживаю, зачем назначен Пульмикорт так долго и в таком количестве, оправдано ли такое назначение? Есть сейчас такая практика, что нужно длительно Пульмикорт?

Далее23.11 засоплила дочь, 11лет, 24.11 начала подкашливать, в ночь поднялась температура 38,3. Сама спадает. Сейчас больше 39. Вызвали врача, хрипов нет, из-за того, что пролечен брат назначен клацид по 250 2 р.д., Амброксол ингаляции, Мирамистин в горло, промывать и снуп в нос, Аскорил в таблетках. Другой врач рекомендовал давать Панцеф, пока не будет подтверждена микоплазма или на снимке пневмония. Снимок и анализ на возбудителей сдадим только в пн. Какой антибиотик лучше начать давать? Есть ли смысл давать сразу 2, учитывая как лечили сына. Как выявить возбудителя, какими анализами, если мазки в поликлинике ничего не показали сыну.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
По сыну: пульмикорт не нужен, если нет одышки. А я думаю, что одышки нет. Ребенок уже пролечен. Амброксол не даем с другими препаратами, он назначается один. Даете либо амброксол, либо солодку. Эффект будет примерно одинаковый.
По дочери: антибиотик назначается только по показаниям, не нужно экспериментировать - то один, то другой. Сдайте ОАК, сделайте рентген (если есть показания), сдайте анализ крови на СРБ, хламидии, микоплазмы. Можно сделать ПЦР на грипп и ковид. А по результатам обследования уже и решать что добавлять в лечение. Возможно, это просто вирусная инфекция. Сейчас, до результатов, лечение симптоматическое: Ребенку необходимо теплое питье дробно, из расчета 40-50 мл/кг массы тела в сутки. Жаропонижающие только при повышении температуры 38 и выше: парацетамол из расчета 10-15 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки или нурофен из расчета 10 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки, если при температуре ножки и ручки прохладные - добавить вместе с жаропонижающим - дротаверин 1/2 - 1 таблетки. Промывание носика солевыми растворами: физ.раствором или аквалор до 4-5 раз в сутки.
Клиент
Светлана Геннадьевна, спасибо большое за детальный ответ. Скажите, если уже 1 раз дали антибиотик, можно ли его отменить и сдать анализ завтра?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Да, лучше отменить, хорошо поить и завтра сдать анализы. И посмотреть их.
Клиент
Светлана Геннадьевна, спасибо. Очень тревожно, страшно запустить до пневмониии, как у сына. В нашей школе карантин по внебольничной пневмонии.
Педиатр
Я с Вами согласна очень. Но не менее тревожно наобум лечить ребенка. Нужны заключения, на которые можно было бы опираться и выбрать правильную тактику.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, сыну сколько лет? Муколитики до 5-6 лет не рекомендую, они осложняют течение заболевания. По какой причине инъекционный способ выбран был? Сильно выраженная тошнота, неукротимая рвота, проблемы с глотанием?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте, сыну 8 лет. В стационаре так назначили, большинству капают капельницы, нам повезло, что уколы. Тошноты не было, состояние нормальное, если бы не снимок и кашель жесткий, я бы и не подумала переживать.
Скажите, по дочке стоит бить тревогу? Муж очень волнуется, поспешил уже дать ей антибиотики. Она температурит, до 39, 3 сейчас.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужен ОАК
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Микоплазменная пневмония
11 апреля 2024
Нелли
Вопрос закрыт
Пневмония у ребенка
4 ноября 2024
Ольга, Вологда
Вопрос закрыт
Микоплазменная пневмония
7 ноября 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Микоплазменная пневмония
13 ноября 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Микоплазма у
13 января
Екатерин, Курганинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена