Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1710443

Что вас беспокоит?

Как определить ферментов недостаточность без анализа кала?

Добрый вечер, случилось обострение хрон панкреатита , сначала диарея , потом жирный стул, потом запор. Сейчас лечу в стационаре обострение, переживаю по поводу того есть ли ферментнач недостаточность или нет , а сдать кал на эластазу нет возможности из-за запора (я в принципе склонна и запор у меня теперь надолго скорее всего, а жить в неведении не хочется ) скажите пожалуйста какие обследования можно пройти чтобы понять есть ли ферм.недостаточность или нет ?

Хрон панкреатит, долихосигма
25 лет
25 Ноября 2023·Просмотров: 9494·Мария, Калининград

Принятый ответ

Здравствуйте! Ферментная недостаточность сама по себе предполагает частый, жирный, обильный стул. Зачастую она же даёт клинику тошноты и рвоты. Всё в совокупности косвенно может указывать на наличие ферментной недостаточности поджелудочной железы на фоне острого /хронического панкреатита.
Если Ваш обычный стул плотный и преобладают запоры, то с большой долей вероятности, никакой ферментной недостаточности нет. Запоры для неё не характерны.
А кал на фекальную эластазу как раз нужно сдавать плотный, оформленный, чтобы анализ был достоверный.

Анна Сергеевна, стул у меня обычно не плотный и обильный , просто из-за долихосигмы сложно активировать кишечник.
Хотелось бы узнать есть ли ферментная недостаточность или нет, но возможности сдать кал не имею.

Анна Сергеевна, жирный стул был только после обострения панкреатита

В тексте вы пишите, что склонны к запору. Определится функцией поджелудочной железы, можно по анализу крови, сдав амилазу и липазу. Единственный достоверный метод визуализации поджелудочной железы это МРТ ОБП. Единственный анализ, чтобы исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы, это кал на фекальную эластазу. Ничего другого из обследований пока нет.

Анна Сергеевна, а если допустим у человека ферментная недостаточность это очень опасно? Нужна ли очень строгая диета или можно расширять постепенно?

Анна Сергеевна, очень переживаю по этому поводу

Ферментная недостаточность указывает на то, что орган утрачивает свою функцию и требуется постоянный приём ферментных препаратов. Ну и соблюдение диеты тоже, исключив всю острую, жирную, жареную пищу.

Анна Сергеевна, послабления в диете невозможны ?

В целом возможны, всё зависит от конкретного случая.

Анна Сергеевна, возможна ли стеаторея как реакция организма на обострение панкреатита, а не как показатель ферментной недостаточности ?

Панкреатит и ферментная недостаточность зачастую два обособленных понятия и разделить их сложно.

Принятый ответ

Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП, альфа- амилаза, амилаза панкреатическая, липаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.