Что вас беспокоит?
Что обследовать после ТИА в 35 лет
Здравствуйте, Андрей 35 лет, рост 194 вес 90. В декабре 22 года было 2 эпизода нарушения мозгового кровобращения (как я понял это называется ТИА), первый раз легкое, прошло за 10-15 минут, второй раз более продолжительный случай около 2х часов. Из этих двух часов я не помню часа полтора, просто выпали из памяти, хотя говорят что я был в сознании, просто не понимал что происходит. Симптомы онемение конечностей поднимающееся вверх с ног, онемение лица, нарушение речи, понимания. Помню что даже застегнуть ремень было очень сложно. Когда сознание полностью восстановилось, в больнице, была чудовищная жажда и чудовичная головная боль, выпил воды - стошнило сразу. В первый раз Кт ничего не показало, во второй раз тоже. В диагнозе поставили отравление неизвестным веществом (Т65,9: Токсическое воздействие неизвестного вещества), намекали на запрещенные препараты, которые я никогда не принимал. Анализы на запрещенные вещества почему то делать не спешили. Положили в гастроэнтерологию, сделали анализ крови и УЗИ органов брюшной полости. Из сильно выбивающихся показателей первый забор сахара, через 5 часов после случившегося 10,7, хотя я ничего не ел и креатинин 235. Следующие анализы на след день уже все в норме. В стационаре все кого видел, в основном медсестры, отрицали возможность инсульта в моем возрасте, что такое ТИА и чем оно отличается я тогда и не знал. На момент случившегося курил, до 1 пачки в день - бросил после произошедшего, пил много сахарной газировки типа кока кола до 2х литров в день, больше ее не употребляю. Сидя, малоподвижно провожу 4-6 часов в день. Нынешнее самочувствие нормальное, но беспокоит то что иногда если сильно физически устаю, то голова не варит, туплю, потом отпускает. Иногда бывает не боль, а скорее тяжесть сзади внизу головы, усиливающаяся если резко встать или нагнуться. Сахар в крови измеряю, в норме. Есть сомнения насчет моего здоровья, повторения выше описанного, какие исследования провести, можно ли на КТ увидеть последствия ТИА, верен ли диагноз отравление и мог ли я действительно отравиться чем то (ел все то же что и другие члены семьи)? Неделю назад пришел на прием к терапевту, решил все таки узнать хоть что то о своем здоровье, в бесплатной поликлинике, к которой приписан, он выслушал, но направил на диспансеризацию и все. В карточке ни слова про ТИА. Фото документов с которыми выписали и свежий анализ крови с недавней диспансеризации.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброе утро! При ТИА симптоматика проходит в течение суток, последствий не остаётся, поэтому ни на КТ, ни на МРТ очагов не будет.
Обследования, которые нужно пройти
-Мониторинг давления и пульса- можно в домашних условиях, измеряйте АД и пульс три раза в день в течение двух недель, ведите дневник.
-ЭКГ и Холтеровское мониторирование.
-биохимический анализ крови- сахар, липидный спектр, коагулограмму.
-УЗИ сосудов головы и шеи.
-МРТ головного мозга.
Светлана Юрьевна, подскажите какое исследование МРТ мозга из списка мне нужно пройти? Скриншот в основном сообщении под выпиской
Принятый ответ
МРТ головного мозга + МРТ артерий головного мозга.
Здравствуйте! А по наследственности есть у кого-ниб мигрень? Вот эти два эпизода "ТИА" потом переходили в сильную головную боль с рвотой и свето/звукобоязнью? Как часто у вас вообще бывают головные боли?
Татьяна Вячеславовна, Первый эпизод не отметился головной болью, только состояние подавленности. Второй эпизод, как я написал, сильнейшая головная боль и тошнота после восстановления ясности сознания. Свето и звуко боязни не заметил, была ночь, свет приглушенный, громких звуков никто не издавал. Головными болями страдает мама, раньше они у нее были чаще. У меня в возрасте 10-20 лет тоже довольно часто, чаще чем у сверстников болела голова. Сейчас болит реже, раз-два в месяц.
Принятый ответ
Я бы все-таки склонялась к теории , что это у вас была мигрень осложненного типа ( с аурой), а так и до этого были мигренозные пароксизмы ( нетяжелые), в идеале обратиться очно к грамотному цефалгологу , чтоб она подробно собрала анамнез ,проанализировала всё и дала дальнейшие рекомендации. А так стандартные назначения для выявления факторов риска развития ТИА и инсультов - анализ крови на глюкозу, липидограмму, коагулограмму, ТТГ, УЗИ сосудов шеи( можно МРАнгиографию сосудов головного мозга, но необязательно), глазное дно у офтальмолога,ЭКГ( если есть аритмия то конс кардиолога), строгий контроль АД.
Здравствуйте. ТИА ставится при наличии в неврологичечкомтстатусе клиники инсульта , но при отсутствии очага на мрт или мскт, которая регрессирует в течении времени до 24 часов.
Вас при поступлении осматривал невролог, раз в неврологичнсеом статусе никаких изменений выявлено не было, значит говорить о ТИА не приходится.
А изменения в анализах могут говорить о каком-то токсическом воздействии чего-то на организм.
Если у вас есть страх о возможном риске инсульта, надо выполнить уздс сосудов головы и шеи, анализ крови на холестерин, лпнп, лпвп, иа, тг, экг (для исклбчения аритмии) анализ крови на коагулограмму.
Анастасия Владимировна, При типичном "ТИА" анализы были бы другими? Креатинин не подскочил бы? Насчет сахара в 10+, на голодный желудок, медсестра сказа что возможно неправильно забрали образец.
При тиа в первую очередь акцент делается не на анализы, это состояние от анализов не зависит, делается акцент на неврллогическом статусе, который оценивается неврологом. А в выписке, которую вы прикрепили, вы неврологом осмотрены и данных за осложения ссс не выявлено.
Здравствуйте . Скажите , у близких родственников были подобные эпизоды ? Были ли у кого - нибудь инсульты ?
Алана Сергеевна, у обоих бабушек были инсульты, в 55 примерно у другой в 60. Перед инсультом в 55, за пару лет, было нарушение речи, понимания, не могла написать писать слова, но это прошло за пару часов.
Вам необходим контроль липидограммы , коагулограммы , обязательно следить за давлением . Наблюдение терапевта и невролога .
Здравствуйте. В первую очередь необходимо контролировать давление, сдать кровать на липидный профиль, коагулограмма, УЗДГ брахиоцефальных сосудов, МР-ангиография.
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 20223 ответа
- 8 Марта 202221 ответ
- 20 Мая 20229 ответов
- 20 Июня 202425 ответов