Консультация невролога /

Что обследовать после ТИА в 35 лет — вопрос №1713095

563 просмотра

Здравствуйте, Андрей 35 лет, рост 194 вес 90. В декабре 22 года было 2 эпизода нарушения мозгового кровобращения (как я понял это называется ТИА), первый раз легкое, прошло за 10-15 минут, второй раз более продолжительный случай около 2х часов. Из этих двух часов я не помню часа полтора, просто выпали из памяти, хотя говорят что я был в сознании, просто не понимал что происходит. Симптомы онемение конечностей поднимающееся вверх с ног, онемение лица, нарушение речи, понимания. Помню что даже застегнуть ремень было очень сложно. Когда сознание полностью восстановилось, в больнице, была чудовищная жажда и чудовичная головная боль, выпил воды - стошнило сразу. В первый раз Кт ничего не показало, во второй раз тоже. В диагнозе поставили отравление неизвестным веществом (Т65,9: Токсическое воздействие неизвестного вещества), намекали на запрещенные препараты, которые я никогда не принимал. Анализы на запрещенные вещества почему то делать не спешили. Положили в гастроэнтерологию, сделали анализ крови и УЗИ органов брюшной полости. Из сильно выбивающихся показателей первый забор сахара, через 5 часов после случившегося 10,7, хотя я ничего не ел и креатинин 235. Следующие анализы на след день уже все в норме. В стационаре все кого видел, в основном медсестры, отрицали возможность инсульта в моем возрасте, что такое ТИА и чем оно отличается я тогда и не знал.
На момент случившегося курил, до 1 пачки в день - бросил после произошедшего, пил много сахарной газировки типа кока кола до 2х литров в день, больше ее не употребляю. Сидя, малоподвижно провожу 4-6 часов в день.
Нынешнее самочувствие нормальное, но беспокоит то что иногда если сильно физически устаю, то голова не варит, туплю, потом отпускает. Иногда бывает не боль, а скорее тяжесть сзади внизу головы, усиливающаяся если резко встать или нагнуться. Сахар в крови измеряю, в норме. Есть сомнения насчет моего здоровья, повторения выше описанного, какие исследования провести, можно ли на КТ увидеть последствия ТИА, верен ли диагноз отравление и мог ли я действительно отравиться чем то (ел все то же что и другие члены семьи)? Неделю назад пришел на прием к терапевту, решил все таки узнать хоть что то о своем здоровье, в бесплатной поликлинике, к которой приписан, он выслушал, но направил на диспансеризацию и все. В карточке ни слова про ТИА. Фото документов с которыми выписали и свежий анализ крови с недавней диспансеризации.

Возраст: 35

Хронические болезни: нет/не выявлены
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Невролог
Доброе утро! При ТИА симптоматика проходит в течение суток, последствий не остаётся, поэтому ни на КТ, ни на МРТ очагов не будет.
Обследования, которые нужно пройти
-Мониторинг давления и пульса- можно в домашних условиях, измеряйте АД и пульс три раза в день в течение двух недель, ведите дневник.
-ЭКГ и Холтеровское мониторирование.
-биохимический анализ крови- сахар, липидный спектр, коагулограмму.
-УЗИ сосудов головы и шеи.
-МРТ головного мозга.

Клиент
Светлана Юрьевна, подскажите какое исследование МРТ мозга из списка мне нужно пройти? Скриншот в основном сообщении под выпиской

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Невролог
МРТ головного мозга + МРТ артерий головного мозга.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! А по наследственности есть у кого-ниб мигрень? Вот эти два эпизода "ТИА" потом переходили в сильную головную боль с рвотой и свето/звукобоязнью? Как часто у вас вообще бывают головные боли?
Клиент
Татьяна Вячеславовна, Первый эпизод не отметился головной болью, только состояние подавленности. Второй эпизод, как я написал, сильнейшая головная боль и тошнота после восстановления ясности сознания. Свето и звуко боязни не заметил, была ночь, свет приглушенный, громких звуков никто не издавал. Головными болями страдает мама, раньше они у нее были чаще. У меня в возрасте 10-20 лет тоже довольно часто, чаще чем у сверстников болела голова. Сейчас болит реже, раз-два в месяц.
Невролог
Я бы все-таки склонялась к теории , что это у вас была мигрень осложненного типа ( с аурой), а так и до этого были мигренозные пароксизмы ( нетяжелые), в идеале обратиться очно к грамотному цефалгологу , чтоб она подробно собрала анамнез ,проанализировала всё и дала дальнейшие рекомендации. А так стандартные назначения для выявления факторов риска развития ТИА и инсультов - анализ крови на глюкозу, липидограмму, коагулограмму, ТТГ, УЗИ сосудов шеи( можно МРАнгиографию сосудов головного мозга, но необязательно), глазное дно у офтальмолога,ЭКГ( если есть аритмия то конс кардиолога), строгий контроль АД.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. ТИА ставится при наличии в неврологичечкомтстатусе клиники инсульта , но при отсутствии очага на мрт или мскт, которая регрессирует в течении времени до 24 часов.
Вас при поступлении осматривал невролог, раз в неврологичнсеом статусе никаких изменений выявлено не было, значит говорить о ТИА не приходится.
А изменения в анализах могут говорить о каком-то токсическом воздействии чего-то на организм.
Если у вас есть страх о возможном риске инсульта, надо выполнить уздс сосудов головы и шеи, анализ крови на холестерин, лпнп, лпвп, иа, тг, экг (для исклбчения аритмии) анализ крови на коагулограмму.
Клиент
Анастасия Владимировна, При типичном "ТИА" анализы были бы другими? Креатинин не подскочил бы? Насчет сахара в 10+, на голодный желудок, медсестра сказа что возможно неправильно забрали образец.
Невролог
При тиа в первую очередь акцент делается не на анализы, это состояние от анализов не зависит, делается акцент на неврллогическом статусе, который оценивается неврологом. А в выписке, которую вы прикрепили, вы неврологом осмотрены и данных за осложения ссс не выявлено.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте . Скажите , у близких родственников были подобные эпизоды ? Были ли у кого - нибудь инсульты ?
Клиент
Алана Сергеевна, у обоих бабушек были инсульты, в 55 примерно у другой в 60. Перед инсультом в 55, за пару лет, было нарушение речи, понимания, не могла написать писать слова, но это прошло за пару часов.
Невролог, Терапевт
Вам необходим контроль липидограммы , коагулограммы , обязательно следить за давлением . Наблюдение терапевта и невролога .
Невролог
Здравствуйте. В первую очередь необходимо контролировать давление, сдать кровать на липидный профиль, коагулограмма, УЗДГ брахиоцефальных сосудов, МР-ангиография.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Разный размер зрачков
23 июня 2023
Полина
Вопрос закрыт
Стороннее мнение о первом осмотре невролога
30 июня 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Гипоксия затылочной области
22 октября 2023
Ольга, Брянск
Вопрос закрыт
Субэпикардиальная ишемия
6 декабря 2023
Анна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
По результатам ЭКГ ишемия?
22 августа 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва