Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №1715438

Что вас беспокоит?

Энурез и нарушение сна

Добрый день! Проблема практически каждую ночь, писается. сыну 6 лет. Ходил сам в туалет ночью, после очередного ОРВИ( или совпало) перестал и стал писаться. Пили нооклерин, нервохель и десмопрессин, не считая конечно витамины всякие. Помогло на месяц. Потом опять начал. Были аденоиды 3 степени удалили месяц назад. Кто-то из врачей говорил ,что аденоиды могут быть причиной энуреза. Но все также. Сейчас пробуем энурезный будильник. пару ночей вставал в туалет и теперь спит снова не просыпается хотя будильник будит всех вокруг. А он спит как ни в чем не бывало. Видимо в этом и причина что он не может проснуться, очень крепко спит. Как ему можно помочь? Какие еще может анализы сделать? Делали ЭЭГ Заключение: "В фоновой ЭЭГ БООС отмечена нерегулярная слабая дезорганизация по частоте альфа- активность среднего индекса, с преобладанием по амплитуде и мощности по затылочному и лобному отведениям. Зональный градиент сохранен. Грубых нарушение проведения н. и .не зарегистрировано. 1: реакция адекватная, стартл-феномен не зарегистрирован; 2: реакция активации адекватная, восстановление альфа-ритма до фона полное, возникает одномоментно по всем отведениям, на момент обследования стартл-феномен не зафиксирован. Заключение: функциональная активность корковых нейронов сохранена. Когнитивно сохранен. Незрелость коры мозжечка. Проявления диспраксии."

Аденоиды 3 степени. удалены. месяц назад
6 лет
28 Ноября 2023·Просмотров: 922·Антон

Принятый ответ

Здравствуйте, как давно делали ээг? Есть возможность приложить? Сколько длилось исследование по времени? Проходили обследование у нефролога?

Юлия Юрьевна, ЭЭГ полгода не прошло. Только заключение есть. я его приложил. у нефролога не были. были у нейрофизиолога. оттуда и курс лечения назначенный.

Для начала нужно обследоваться у нефролога или уролога а от этого уже отталкиваться, со стороны неврологии можно сделать МРТ пко(но это лучше после очного осмотра).

Принятый ответ

Здравствуйте, а до этого проблемы энуреза были у ребёнка? Сколько длился сухой период до орви, что не писанины ночью ? Годы или пару месяцев? В родни у ребёнка папа, мамы, дяди, тети энурезом не страдали ?

Шукуфа Рамиз кызы, долго спал в памперсе примерно до 4х лет. потом убрали его. примерно полгода все было более-менее. были случаи но редко. а потом с осени 22 года началось. бывает некоторая пауза месяц и потом по новой. По наследственности вроде нет таких случаев. у старшего ребенка с этим все нормально также было.

А инфекции исключили? Обследовать поэтому поводу как-то?

Шукуфа Рамиз кызы, какие могут быть инфекции? вот сейчас заболе и снова за ночь три раза описался. просто спит и не слышит будильника.

Я вас поняла, бывает такое у детей, которые очень крепко спят. В терапии им выписывают препарат дриптан 5 мг по 1 таб на ночь за 40 мин до сна- 1 мес; церетон 400 мг по 1 капс утром - 1 мес; ещё хорошо помогает физиолечение. Хочется отметить, что проблема таких детей, что у них не установился рефлекс, который ответственен за контроль функции тазовых органов, у детей в среднем он устанавливается в 3-5 лет. В России и странах СНГ диагноз энурезом с 5 лет, если он «мокрый» ночью. В Америке и развитых странах это называют заболеванием энурез с достижения 7 лет. Проблема в недозревание некоторых центров относительно возраста. В вашей проблеме поможет в 1ю очередь время. Понимаю, что это мучительно и надоело, но нет препаратов с гарантированной эффективностью, чтоб выпил и созрело. Попробовать для терапии можно препараты выше написанные.

Принятый ответ

Здравствуйте.
При ночном энурезе стоит соблюдать ряд рекомендаций:
1.Ограничить употребление жидкости на ночь.
2.Исключить молочные продукты во второй половине дня.
3.Соблюдать режим регулярных мочеиспусканий(каждые 2 часа ребенку предлагать сходить в туалет)
4.Тренировать мышцы мочевого пузыря.
Когда ребенок идет в туалет-первая струя мочи в унитаз,затем прерывает мочеиспускание и считает до 5,затем продолжает мочеиспускание,потом опять прерывается и считает до 10,затем завершает мочеиспускание
5.Из препаратов-пикамилон по 0,02 по 1 таб 2 раза в день-2 месяца(последний прием перед сном)
Пройдите УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточного объема мочи в мочевом пузыре. И желательно сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для исключения аномалий развития.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.