Гипотериоз как лечить — вопрос №1716157

Question

Гипотериоз как лечить — вопрос №1716157

Екатерина

171 просмотр

28 ноября 2023

Добрый день! Сыну 9 лет. Рост 143 см вес 29,8 кг. С раннего детства был диагностирован субклинический гипотериоз, потом анализы пришли в норму и диагноз сняли. Но год назад опять анализы ухудшились, по назначению врачей принимали йодомарин 100 мг, на этом фоне или просто совпадение ТТГ уменьшилось с 4.74 до 3.99. Дозу йодомарина сократили до 50 мг. ТТГ выросло до 5. И вот четыре месяца назад опять увеличили дозу йодомарина до 100 мг, вот недавно сдали анализы, чтобы понять, есть ли результат, но ТТГ остался на том же уровне. Также проблемы с ферритином, три месяца назад он был 13.5. Принимали Мальтофер сироп 5 мг в день три месяца, но ферритин поднялся незначительно до 18.4. Витамин D летом сдавали был в норме, так как принимали рыбий жир. Сейчас ребенок принимает витамины комплексные Солгар и йодомарин. Подскажите, пожалуйста, нужно ли дальше принимать йодомарин и что делать с низким ферритином? Я так понимаю, по какой-то причине железо плохо усваивается. Мясо ребенок ест в достаточный количествах. В общем анализе крови тоже есть изменения. Все анализы прикрепляю.

Возраст: 9

Вопрос закрыт

йодомарин

достаточное количество

раннее детство

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 28 ноября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, добрый день. Нет, антитела в норме, в анализах они есть

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 28 ноября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Да. посмотрела результаты анализов. Антитела в норме, прием тироксина не требуется, тем более Т4 в норме, т.е. железа производит достаточно гормонов

Пожаловаться

Екатерина, 28 ноября 2023

Клиент

Айшат Махачевна, добрый день. Ребенок Мальтофер запивал чаем ( я не знала, что нельзя). Могло ли это повлиять,что ферритин поднялся незначительно. Подскажите, а таблетки эти сколько по времени принимать? В инструкции написано натощак, через сколько после приема можно завтракать?

Пожаловаться

Саидова Айшат Махачевна, 28 ноября 2023

Эндокринолог

Да, чай мог ухудшить усвоение железа.
Мальтофер слабенький. Попробуйте ферретаб по 1 таб 2 месяца минимум, принимается натощак, запивая большим количеством воды. Кушать каши , например, можно через мин 20.
Хлеб, яйца тоже ухудшают усвоение железа.
Если ферритин поднялся до 35-40 хотя бы, то ещё месяц продолжайте принимать, чтобы железо отложилось в запасах.

Пожаловаться

Екатерина, 28 ноября 2023

Клиент

Марина Викторовна, здравствуйте. АТ ТГ сдавали год назад,был в норме. Подскажите, а в чем причина повышенного фосфора? Как его снизить?

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 28 ноября 2023

Эндокринолог

повышенный фосфор - большой расход фосфатного буфера. Это адаптация организма для поддержания кислотно-щелочного равновесия. Можно пропить кальций и магния цитрат месяц и перепроверить фосфор.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ттг анализ

6 ответов

29 июня 2021

Светлана, Челябинск

Вопрос закрыт

Анализ ТТГ

6 ответов

18 июля 2022

Трушникова, Зверево

Вопрос закрыт

Повысился ТТГ на фоне приёма Фолио

6 ответов

20 января 2024

Арина

Вопрос закрыт

Простоеливающие боли от пупка во втором триместре

1 ответ

27 мая 2024

Марина

Вопрос закрыт

Совместимость витаминов

1 ответ

28 июня 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-11-28T13:26:57+03:00

Здравствуйте. если нет нормального усвоения железа, нужно сдать на хеликобактер - дыхательный тест или антиген в кале и исключить непереносимость глютена - кровь на антитела G к трансглутаминазе и эндомизию.
Субклинический гипотиреоз в этом возрасте лечить не обязательно, т.к. на фоне дефицита железа ТТГ может быть немного повышен. Можно продолжить прием йодомарина 100 мкг длительно.
АТТПО были повышены?

Саидова Айшат Махачевна, 28 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-28T13:49:05+03:00

Здравствуйте, Екатерина!
По анализам нет необходимости приема тироксина. Аутоиммунного процесса нет в щитовидной железе, антитела к тпо в норме.
Возможно дефицит запасов железа влияет на скачки ттг.
Йодированную соль употребляйте в пищу, продукты богатые йодом.
Йодомарин тоже принимайте в дозе 100 мкг.
Для выяснения причины, почему железо не поднимается, желательна консультация гастроэнтеролога.

Препараты железа принимать отдельно от других препаратов, чая, кофе, молочных продуктов.
Можно принимать ферретаб 1 таб 1 раз в день. Лучше усваивается с витамином С.

Если витамин д был в норме, продолжайте принимать профилактическую дозу постоянно- вигантол или детримакс по 3 капли.

Идрово Родас Марина Викторовна, 28 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-28T13:57:09+03:00

Здравствуйте. Йодомарин принимать дальше нужно. Плохое усвоение железа возможно связано с недостатком соляной кислоты в желудке. Обязательно мясо употреблять с чем-то кислым, например, лимонный сок, клюквенный морс с др. Нужно проконсультироваться с гастроэнтерологом.
Обязательно проверить белковый обмен: общий белок, альбумин, мочевина, креатинин.
Фосфор высокий - нагрузка на почки (на фосфорный буфер).
АТ-ТПО не высокие, проверьте АТ-ТГ - вдруг они будут повышены, тогда это аутоиммунный процесс в щитовидной железе.

Фадеева Светлана Михайловна, 28 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-28T14:36:01+03:00

Здравствуйте!
По УЗИ объем ЩЖ не увеличен, узлов нет, признаки дефицита йода. По гормонам легкий гипотиреоз, при норме антител к ЩЖ. Поэтому нужен йодомарин 100 мкг в день (или йодированная соль 3 г = 120 мкг йода ежедневно) и препараты железа для повышения ферритина.

Принимайте тардиферон (это 2/х-валентное железо, эффективнее повышает ферритин, чем мальтофер) 1 таб после ужина 1 месяц совместно с цинком 8-10 мг в обед 1 мес.

Принимайте вит.Д: вигантол или аквадетрим 2 капли (1000 МЕ) в день ежедневно для профилактики.

ТТГ повторите через 2 месяца.

Я думаю причина в весе (на нижней границе нормы).

Хуснутдинов Ленар Равилович, 28 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-28T18:37:12+03:00

Здравствуйте. Незначительное повышение ттг возможно на фоне дефицита железа, если ферритин плохо повышается и постоянно падает то нужна ещё консультация гастроэнтеролога
Препарат железа запивать только водой, если чаем то возможно и из за этого плохо усваивался
На ттг сдайте через 2 месяца
Витамин д если в норме то можно принимать аквадетрим по 2 капли в день до лета для профилактики
По узи ничего страшного нет, признаки нехватки йода, можно принимать йодомарин 100 мкг в сутки длительно