Что вас беспокоит?
Гипотериоз как лечить
Добрый день! Сыну 9 лет. Рост 143 см вес 29,8 кг. С раннего детства был диагностирован субклинический гипотериоз, потом анализы пришли в норму и диагноз сняли. Но год назад опять анализы ухудшились, по назначению врачей принимали йодомарин 100 мг, на этом фоне или просто совпадение ТТГ уменьшилось с 4.74 до 3.99. Дозу йодомарина сократили до 50 мг. ТТГ выросло до 5. И вот четыре месяца назад опять увеличили дозу йодомарина до 100 мг, вот недавно сдали анализы, чтобы понять, есть ли результат, но ТТГ остался на том же уровне. Также проблемы с ферритином, три месяца назад он был 13.5. Принимали Мальтофер сироп 5 мг в день три месяца, но ферритин поднялся незначительно до 18.4. Витамин D летом сдавали был в норме, так как принимали рыбий жир. Сейчас ребенок принимает витамины комплексные Солгар и йодомарин. Подскажите, пожалуйста, нужно ли дальше принимать йодомарин и что делать с низким ферритином? Я так понимаю, по какой-то причине железо плохо усваивается. Мясо ребенок ест в достаточный количествах. В общем анализе крови тоже есть изменения. Все анализы прикрепляю.
Принятый ответ
Здравствуйте. если нет нормального усвоения железа, нужно сдать на хеликобактер - дыхательный тест или антиген в кале и исключить непереносимость глютена - кровь на антитела G к трансглутаминазе и эндомизию.
Субклинический гипотиреоз в этом возрасте лечить не обязательно, т.к. на фоне дефицита железа ТТГ может быть немного повышен. Можно продолжить прием йодомарина 100 мкг длительно.
АТТПО были повышены?
Наталия Владимировна, добрый день. Нет, антитела в норме, в анализах они есть
Да. посмотрела результаты анализов. Антитела в норме, прием тироксина не требуется, тем более Т4 в норме, т.е. железа производит достаточно гормонов
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
По анализам нет необходимости приема тироксина. Аутоиммунного процесса нет в щитовидной железе, антитела к тпо в норме.
Возможно дефицит запасов железа влияет на скачки ттг.
Йодированную соль употребляйте в пищу, продукты богатые йодом.
Йодомарин тоже принимайте в дозе 100 мкг.
Для выяснения причины, почему железо не поднимается, желательна консультация гастроэнтеролога.
Препараты железа принимать отдельно от других препаратов, чая, кофе, молочных продуктов.
Можно принимать ферретаб 1 таб 1 раз в день. Лучше усваивается с витамином С.
Если витамин д был в норме, продолжайте принимать профилактическую дозу постоянно- вигантол или детримакс по 3 капли.
Айшат Махачевна, добрый день. Ребенок Мальтофер запивал чаем ( я не знала, что нельзя). Могло ли это повлиять,что ферритин поднялся незначительно. Подскажите, а таблетки эти сколько по времени принимать? В инструкции написано натощак, через сколько после приема можно завтракать?
Да, чай мог ухудшить усвоение железа.
Мальтофер слабенький. Попробуйте ферретаб по 1 таб 2 месяца минимум, принимается натощак, запивая большим количеством воды. Кушать каши , например, можно через мин 20.
Хлеб, яйца тоже ухудшают усвоение железа.
Если ферритин поднялся до 35-40 хотя бы, то ещё месяц продолжайте принимать, чтобы железо отложилось в запасах.
Принятый ответ
Здравствуйте. Йодомарин принимать дальше нужно. Плохое усвоение железа возможно связано с недостатком соляной кислоты в желудке. Обязательно мясо употреблять с чем-то кислым, например, лимонный сок, клюквенный морс с др. Нужно проконсультироваться с гастроэнтерологом.
Обязательно проверить белковый обмен: общий белок, альбумин, мочевина, креатинин.
Фосфор высокий - нагрузка на почки (на фосфорный буфер).
АТ-ТПО не высокие, проверьте АТ-ТГ - вдруг они будут повышены, тогда это аутоиммунный процесс в щитовидной железе.
Марина Викторовна, здравствуйте. АТ ТГ сдавали год назад,был в норме. Подскажите, а в чем причина повышенного фосфора? Как его снизить?
повышенный фосфор - большой расход фосфатного буфера. Это адаптация организма для поддержания кислотно-щелочного равновесия. Можно пропить кальций и магния цитрат месяц и перепроверить фосфор.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По УЗИ объем ЩЖ не увеличен, узлов нет, признаки дефицита йода. По гормонам легкий гипотиреоз, при норме антител к ЩЖ. Поэтому нужен йодомарин 100 мкг в день (или йодированная соль 3 г = 120 мкг йода ежедневно) и препараты железа для повышения ферритина.
Принимайте тардиферон (это 2/х-валентное железо, эффективнее повышает ферритин, чем мальтофер) 1 таб после ужина 1 месяц совместно с цинком 8-10 мг в обед 1 мес.
Принимайте вит.Д: вигантол или аквадетрим 2 капли (1000 МЕ) в день ежедневно для профилактики.
ТТГ повторите через 2 месяца.
Я думаю причина в весе (на нижней границе нормы).
Принятый ответ
Здравствуйте. Незначительное повышение ттг возможно на фоне дефицита железа, если ферритин плохо повышается и постоянно падает то нужна ещё консультация гастроэнтеролога
Препарат железа запивать только водой, если чаем то возможно и из за этого плохо усваивался
На ттг сдайте через 2 месяца
Витамин д если в норме то можно принимать аквадетрим по 2 капли в день до лета для профилактики
По узи ничего страшного нет, признаки нехватки йода, можно принимать йодомарин 100 мкг в сутки длительно
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 20243 ответа
- 29 Октября 20247 ответов
- 27 Декабря 20249 ответов
- 24 Марта 9 ответов