Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №971701

Что вас беспокоит?

Анализ ТТГ

При обращении к врачу при анализе ТТГ 0. 850мЕд мне назначили пить пол года йодомарин. По истечении пол года на повторном анализе ТТГ так же 0.850мЕд. Что делать дальше и почему анализы не изменились?

18 Июля 2022·Просмотров: 772·Трушникова, Зверево

Здравствуйте! Прикрепите результаты анализов и узи щитовидной железы, если проводилось исследование.

Ксения, добрый вечер! Результаты прикрипила.

Увидела, по узи нормальный объём щитовидной железы и узловые образования малых размеров. Я бы рекомендовала бы сдать кровь на кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака) и динамическое наблюдение 1 раз в год : узи щитовидной железы и кровь на ттг и св т4.
По поводу препаратов йода, лучше заменить на йодированную соль с содержанием йодид калия более 25 мг/кг.
Препараты йода показаны при диффузном разрастании щитовидной железы и при наличии кист, у Вас показаний к лечению препаратами нет, а для профилактики достаточно йодированной соли и продуктов с йодом.

Ксения, спасибо большое.

Принятый ответ

Рада была помочь

Здравствуйте, ат к тпо сдавали? Узи щитовидной железы делали? Можете прикрепить результаты?

Ульяна, добрый вечер. Результаты прикрипила

Принятый ответ

По данным обследования по узи есть фолликулы, которые говорят о йоддефиците, йодомарин 200 продолжать пить дальше, ттг у вас в норме, функция щитовидной железы выполняет, но ближе к нижней границе номы.
По данным ферритин низкий - может влиять на снижение ттг, нужно что бы он был не менее 35, пить препараты железа( солгар, ферум лек) 1 раз в день по 1 т или 5 мл в течение 2х мес, затем контроль ферритина.
Нужно достать ат к ТПО, т4 св, вит д- так как он тоже может влиять на снижение ттг, точнее его дефицит.

Ульяна, спасибо большое.

Здравствуйте! При ТТГ стремящемуся к нижней границе нормы препараты йода лучше не назначать, только если есть увеличение общего объема щитовидной железы.
Проходили УЗИ щитовидной железы? Ат-ТПО сдавали (аутоиммунный тиреоидит исключали)?
Норма ферритина 45 и выше...у Вас почти наполовину депо железа пусто. Анализы от какого числа? Препарат железа принимаете?
Общий анализ крови говорит, что иммунитет ослаб...
Витамин Д проверяли?

Татьяна, добрый вечер! Анализы от 29 июня 2022. Железо не принемай.

Здравствуйте. Гормоны в норме. Мелкие узелки требуют только наблюдения - УЗИ 1 р в год и проверить уровень кальцитонина крови. Принимать йод не обязательно, достаточно солить пищу йодированной солью.
Снижен ферритин - клиническая норма его не менее 45. Анемии нет, но есть латентный дефицит железа. Жалобы какие у Вас?

Наталия, добрый вечер. По ночам онемение конечностей, незнаю это с этим связано или нет (у меня межпозвоночные грыжи) нарушение цикла и иногда, незнаю как описать, кидает в сторону(в голове).

С ногами может быть связь ферритина. Начните принимать ферретаб по 1 капс в день 2 месяца с контролем ферритина.

Наталия, спасибо большое. А можно ещё принемать тромбо асс. Это не повредит?

Принятый ответ

если назначил доктор, то можно.

По УЗИ щитовидной железы - объем в норме, препарат йода Вам не показан (если объем железы в норме или уменьшен, то препараты йода могут высушить ее). Если есть узлы в щитовидной железе - то препараты йода вообще противопоказаны (а у Вас есть узлы и не один), можно спровоцировать гиперфункцию узла и придется ее оперировать.
Структура железы рыхлая - идет дефицит железа или витамина Д, или и того и того.
Нужно сдать кровь на онкомаркер кальцитонин - исключить медуллярный рак (рекомендовано всем, у кого есть хоть 1 узел в щитовидной железе).

Татьяна, спасибо большое. У меня после еды постоянно першение в горле. Это не связанно с йодоморин ом, который я принемала?

Начните принимать Ферретаб по 1 капс. * 2 раза в день (утро, вечер) до еды за 30 мин. - 1 мес., затем по 1 капс. * 1 раз в день (утром) - ещё 1 мес., затем контроль ферритина.
+ Магнерот по 500 мг * 2 раза в день (утро, вечер) до еды за 10 мин - 2 мес. (после Ферретаба можно через 20 мин.)
+ досдать Ат-ТПО, витамин Д (нужно иммунитет поднимать).
Йодомарин першение не вызывает - в этом вопросе лучше проконсультироваться с ЛОР-врачом, после очного осмотра слизистой ротоглотки. На Йодомарин может быть крапивница или учащенное сердцебиение.

Татьяна, спасибо большое.

Пожалуйста!
Берегите себя!
Появятся вопросы - обращайтесь.

Татьяна, добрый день. Скажите пожалуйста в кокой дозе пить витамин Д и не подскажите какой лучше купить?

Добрый день! Витамин Д, если не проверен по анализу крови, то начнете принимать с 1 сенября до 31 мая в дозировке 2000 МЕ (или 4 капли) × 1 раз в день. Большую дозу без анализа нельзя.
Хороший витамин Д - Аквадетрим, Детримакс или Вигантол. Аквадетрим - водный раствор, остальные маслянистые.
Если приобретете капсулы или таблетки, то принимать после еды. Если капли - то растворять в 1/4 стакана воды или молоке.

Татьяна, спасибо большое. Очень помогли.

Принятый ответ

Пожалуйста!
Обращайтесь.

Здравствуйте, при нормальных показателях гормонов щитовидной железы и не увеличенной щитовидной железе препараты йода принимать не нужно, т.к. они наоборот могут спровоцировать обратный рост и увеличение маленьких узелков.
Гормоны щитовидной железы у Вас в пределах нормы, железа работает хорошо.
Препараты йода можно в продуктах питания употреблять в пищу этого достаточно (хурма, инжир, грецкие орехи, рыба, рыбная продукция, фейхоа, йодированная соль в салаты).
Ферритин это показатель запасов железа в организме у Вас низковат , норма от 35, можно препараты железа Ферритаб по 1 таб 1 раз в сутки в течение 1 месяца.
Контроль ферритина через 1 месяц.
По общему анализу крови небольшие признаки воспалительного (даже поствоспалительного процесса)
По узи щитовидной железы объём у Вас 12,6 см3 не увеличен норма для женщины до 18 см3, маленькие изоэхогенные образования (это образования близкие к ткани щитовидной железы) расширенные фолликулы, с ними 6ичего делать не нужно, контроль ТТГ 1 раз в 6 месяцев.
Узи щитовидной железы 1 раз в год для оценки динамики роста узелков.

Марина, спасибо большое.

Принятый ответ

Будьте здоровы!

Добрый вечер.ТТГ остался таким же,потому что йод не влияет ни на гормоны ,ни на мелкие узелки,которые есть в железе.И вообще,он не показан людям с узлами,поскольку может их «нагреть» и они начнут синтезировать гормоны в избытке.
Вам нужно просто раз в год посещать врача с УЗИ и ТТГ

Елена, спасибо большое.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.