Консультация эндокринолога /

Анализ ТТГ — вопрос №971701

644 просмотра

При обращении к врачу при анализе ТТГ 0. 850мЕд мне назначили пить пол года йодомарин. По истечении пол года на повторном анализе ТТГ так же 0.850мЕд. Что делать дальше и почему анализы не изменились?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! Прикрепите результаты анализов и узи щитовидной железы, если проводилось исследование.
Клиент
Ксения, добрый вечер! Результаты прикрипила.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Увидела, по узи нормальный объём щитовидной железы и узловые образования малых размеров. Я бы рекомендовала бы сдать кровь на кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака) и динамическое наблюдение 1 раз в год : узи щитовидной железы и кровь на ттг и св т4.
По поводу препаратов йода, лучше заменить на йодированную соль с содержанием йодид калия более 25 мг/кг.
Препараты йода показаны при диффузном разрастании щитовидной железы и при наличии кист, у Вас показаний к лечению препаратами нет, а для профилактики достаточно йодированной соли и продуктов с йодом.
Клиент
Ксения, спасибо большое.
Эндокринолог
Рада была помочь
Принятый ответ
Детский эндокринолог
Здравствуйте, ат к тпо сдавали? Узи щитовидной железы делали? Можете прикрепить результаты?
Клиент
Ульяна, добрый вечер. Результаты прикрипила
Детский эндокринолог
По данным обследования по узи есть фолликулы, которые говорят о йоддефиците, йодомарин 200 продолжать пить дальше, ттг у вас в норме, функция щитовидной железы выполняет, но ближе к нижней границе номы.
По данным ферритин низкий - может влиять на снижение ттг, нужно что бы он был не менее 35, пить препараты железа( солгар, ферум лек) 1 раз в день по 1 т или 5 мл в течение 2х мес, затем контроль ферритина.
Нужно достать ат к ТПО, т4 св, вит д- так как он тоже может влиять на снижение ттг, точнее его дефицит.
Принятый ответ
Клиент
Ульяна, спасибо большое.
Эндокринолог
Здравствуйте! При ТТГ стремящемуся к нижней границе нормы препараты йода лучше не назначать, только если есть увеличение общего объема щитовидной железы.
Проходили УЗИ щитовидной железы? Ат-ТПО сдавали (аутоиммунный тиреоидит исключали)?
Норма ферритина 45 и выше...у Вас почти наполовину депо железа пусто. Анализы от какого числа? Препарат железа принимаете?
Общий анализ крови говорит, что иммунитет ослаб...
Витамин Д проверяли?
Клиент
Татьяна, добрый вечер! Анализы от 29 июня 2022. Железо не принемай.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Гормоны в норме. Мелкие узелки требуют только наблюдения - УЗИ 1 р в год и проверить уровень кальцитонина крови. Принимать йод не обязательно, достаточно солить пищу йодированной солью.
Снижен ферритин - клиническая норма его не менее 45. Анемии нет, но есть латентный дефицит железа. Жалобы какие у Вас?
Клиент
Наталия, добрый вечер. По ночам онемение конечностей, незнаю это с этим связано или нет (у меня межпозвоночные грыжи) нарушение цикла и иногда, незнаю как описать, кидает в сторону(в голове).
Эндокринолог, Сомнолог
С ногами может быть связь ферритина. Начните принимать ферретаб по 1 капс в день 2 месяца с контролем ферритина.
Клиент
Наталия, спасибо большое. А можно ещё принемать тромбо асс. Это не повредит?
Эндокринолог, Сомнолог
если назначил доктор, то можно.
Принятый ответ
Эндокринолог
По УЗИ щитовидной железы - объем в норме, препарат йода Вам не показан (если объем железы в норме или уменьшен, то препараты йода могут высушить ее). Если есть узлы в щитовидной железе - то препараты йода вообще противопоказаны (а у Вас есть узлы и не один), можно спровоцировать гиперфункцию узла и придется ее оперировать.
Структура железы рыхлая - идет дефицит железа или витамина Д, или и того и того.
Нужно сдать кровь на онкомаркер кальцитонин - исключить медуллярный рак (рекомендовано всем, у кого есть хоть 1 узел в щитовидной железе).
Клиент
Татьяна, спасибо большое. У меня после еды постоянно першение в горле. Это не связанно с йодоморин ом, который я принемала?
Эндокринолог
Начните принимать Ферретаб по 1 капс. * 2 раза в день (утро, вечер) до еды за 30 мин. - 1 мес., затем по 1 капс. * 1 раз в день (утром) - ещё 1 мес., затем контроль ферритина.
+ Магнерот по 500 мг * 2 раза в день (утро, вечер) до еды за 10 мин - 2 мес. (после Ферретаба можно через 20 мин.)
+ досдать Ат-ТПО, витамин Д (нужно иммунитет поднимать).
Йодомарин першение не вызывает - в этом вопросе лучше проконсультироваться с ЛОР-врачом, после очного осмотра слизистой ротоглотки. На Йодомарин может быть крапивница или учащенное сердцебиение.
Клиент
Татьяна, спасибо большое.
Эндокринолог
Пожалуйста!
Берегите себя!
Появятся вопросы - обращайтесь.
Клиент
Татьяна, добрый день. Скажите пожалуйста в кокой дозе пить витамин Д и не подскажите какой лучше купить?
Эндокринолог
Добрый день! Витамин Д, если не проверен по анализу крови, то начнете принимать с 1 сенября до 31 мая в дозировке 2000 МЕ (или 4 капли) × 1 раз в день. Большую дозу без анализа нельзя.
Хороший витамин Д - Аквадетрим, Детримакс или Вигантол. Аквадетрим - водный раствор, остальные маслянистые.
Если приобретете капсулы или таблетки, то принимать после еды. Если капли - то растворять в 1/4 стакана воды или молоке.
Клиент
Татьяна, спасибо большое. Очень помогли.
Эндокринолог
Пожалуйста!
Обращайтесь.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, при нормальных показателях гормонов щитовидной железы и не увеличенной щитовидной железе препараты йода принимать не нужно, т.к. они наоборот могут спровоцировать обратный рост и увеличение маленьких узелков.
Гормоны щитовидной железы у Вас в пределах нормы, железа работает хорошо.
Препараты йода можно в продуктах питания употреблять в пищу этого достаточно (хурма, инжир, грецкие орехи, рыба, рыбная продукция, фейхоа, йодированная соль в салаты).
Ферритин это показатель запасов железа в организме у Вас низковат , норма от 35, можно препараты железа Ферритаб по 1 таб 1 раз в сутки в течение 1 месяца.
Контроль ферритина через 1 месяц.
По общему анализу крови небольшие признаки воспалительного (даже поствоспалительного процесса)
По узи щитовидной железы объём у Вас 12,6 см3 не увеличен норма для женщины до 18 см3, маленькие изоэхогенные образования (это образования близкие к ткани щитовидной железы) расширенные фолликулы, с ними 6ичего делать не нужно, контроль ТТГ 1 раз в 6 месяцев.
Узи щитовидной железы 1 раз в год для оценки динамики роста узелков.
Клиент
Марина, спасибо большое.
Эндокринолог
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый вечер.ТТГ остался таким же,потому что йод не влияет ни на гормоны ,ни на мелкие узелки,которые есть в железе.И вообще,он не показан людям с узлами,поскольку может их «нагреть» и они начнут синтезировать гормоны в избытке.
Вам нужно просто раз в год посещать врача с УЗИ и ТТГ
Клиент
Елена, спасибо большое.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прожилки крови в калле у месячного ребенка
27 декабря 2020
Александра
Вопрос закрыт
Температура 37,3 больше двух месяцев
19 апреля 2022
Людмила, Орёл
Вопрос закрыт
Родинка удалять
19 октября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Мрт головного мозга
14 октября 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Диагностика зуба
29 ноября 2024
Николай
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел