Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
Консультация гинеколога /
Смена КОК и лечение — вопрос №1717914
Вероника
301 просмотр
Здравствуйте!
Помогите определиться с выбором и советами по лечению, пожалуйста.
Мне 33 года, детей пока нет, в ближайшие 2 года не планирую. Беременностей не было.
У меня АИТ и гипотиреоз.
4 года назад сделали конизацию по поводу CIN1. Сейчас (и все последние 4 года) мазки на ОЦ без атипии на шейке, хотя периодически появляется заключение Экзоцервицит. Врач говорит, что его лечить не надо, так ли это? Говорит, что это фоновый процесс, который всегда будет показываться на шейке с моей оперированной CIN1 4 года назад (+14 лет назад мне делали прижигание лейкоплакии шейки матки и ставили диагноз хронический цервицит).
При этом мазки на флору всегда отличные.
ВПЧ отрицательный.
С 20 лет на постоянной основе пью Новинет. Из отрицательного эффекта - убитое либидо.
Последний год меня беспокоят трещины на вульве (и белый налет сверху), которые усиливаются перед месячными. Мазала периодически по 10 дней Акридермом (по совету врача), проходило, но потом все-равно повторялось.
Прокладками пользоваться перестала, потому что становилось невыносимо (к трещинам добавлялся ужасный зуд), и я их полностью исключила.
Сдала онкоцитологию и сделала биопсию.
Результаты анализов, которые сдавала:
Диагноз (ОЦ) - гиперкератоз
Диагноз (биопсия) - биоптат представлен фрагментом фиброзной ткани покрытым многослойным плоским эпителием с очагами гиперплазии, лейкоплакией, гиперкератозом
Диагноз (мазок на флору) - в норме
Диагноз (бак.посев) - грам+ кокк 10^3
Анализы крови (отклонения):
АПТВ/АЧТВ - 21,2 (норма 22-37)
МНО - 1,22 (норма 0,85-1,15)
Врач прописал лечение: адвантан на ночь и метилурацил/декспантенол утром - 3 месяца, потом смотреть прошло или нет.
В качестве возможных причин появления лейкоплакии предполагает реакцию на Новинет и предложила помимо лечения кремами еще и сменить КОК.
Рекомендует Клайру как источник натуральных эстрогенов и более щадящий КОК.
Меня беспокоит, что у Клайры более низкий индекс Перля. Если у Новинета он 0,05, то у Клайры он 0,42. У схожих «натуральных» КОК индексы: Зоэли (0,62), у Эстеретты (0,26) - про этот препарат врач сказал, что он новый, мало изучен, и лечебный эффект я могу от него не получить.
Помимо прочего у меня миома по задней стенке матки 12 мм. Обнаружили в 20 лет, с Новинетом она не растет.
Вопросы следующие:
1. Какой КОК мне подобрать с учетом лейкоплакии вульвы, миомы и (обязательно!) необходимости высокой надежности контрацепции, которую я сейчас получаю с Новинетом? Еще бы хотелось КОК, который не будет так отрицательно влиять на либидо.
И вообще, нужно ли в моей ситуации менять КОК?
2. Действительно ли мне не нужно лечить экзоцервицит? Он в мазках на ОЦ не всегда, но периодически встречается (я их сдавала первый год после операции каждые 3 месяца, потом раз в полгода). А если нужно. То чем?
3. Еще один волнующий вопрос: Я читала, что с таким диагнозом могут постепенно атрофироваться половые губы и клитор. Насколько для меня это актуально? Очень боюсь. Пока вроде изменений нет.
Заранее спасибо!
Возраст: 33
Хронические болезни: Аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз, миома матки
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Консультация по анализам, направление на женский профиль гормонов
28 апреля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
