Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1719666

Что вас беспокоит?

Склеротические очаги в костях

Скажите нам пришел результат исследования, пациент онкобольной в ремиссии 4 года. Оперировали грудь и палип матки. Что означает это описание? Скт костей назначили через месяц, может сделать платно ранее?

Онкобольная в ремисси
58 лет
29 Ноября 2023·Просмотров: 4161·Наталья, Белгород

Принятый ответ

Здравствуйте!
Данные за прогрессирование
Делать все быстро
Скт легких так же и малого таза.
И решение вопроса о подборе лекарственной терапии

Виктория Сергеевна, какой-то комплекс скт?

В идеальном варианте - пэт кт
Если отдельно кости рассматривать - то сцинтиграфия костей скелета

Виктория Сергеевна, если сделать кт того что вы перечислили, то сцинеграфию уже не надо?

Сделав скт всех костей - это большая нагрузка лучевая
Сцинтиграфия костей меньше по дозе + видит те метастазы , которые могут быть не видны еще на скт

Принятый ответ

Здравствуйте.
С результатами обследований ознакомился.
Есть признаки прогрессирования заболевания в виде метастазов в кости таза, позвоночнике
Рекомендую в ближайшее время дообследоваться:
выполнить КТ органов грудной клетки, МРТ органов малого таза, Остеосцинтиграфию. Чтобы определить состояние отдаленных органов.
Далее обращаетесь в Онкологический диспансер по месту жительства или любой другой крупный Онкоцентр.
Там уже непосредственно состоится Онкологический консилиум на котором будет решаться тактика дальнейшего лечения.

Василий Михайлович, кот всего организма не подойдет?

КТ Органов брюшной полости уже пройдено.
Поэтому осталось для дообследования пройти КТ органов грудной клетки и МРТ органов малого таза и Остеосцинтиграфию.
Или как из хороших вариантов, это прохождение ПЭТ-КТ.

Василий Михайлович, остеостиценграыию в декабре уже не делать? Если сделаю Пэт кт раньше

Если будет пройдена ПЭТ-КТ, то можно остеосцинтиграфию скелета не делать

Василий Михайлович, почему легкие кт, а малый таз МРТ? А голову не надо смотреть?

МРТ лучше всего показывает органы малого таза, в отличии от КТ этой области.
МРТ головы пройти тоже можно, но распространение в эту область встречается редко

Василий Михайлович, простите, последний вопрос, оказывается у пациента удалена матка и яичники, тогда мрт малого таза не нужно?
Может достаточно кт легких?

Даже если была проведена операция по удалению органов, всеравно нужно проводить МРТ органов малого таза. Так как оценивается общее состояние пространства, лимфоузлы которые там находятся и так далее.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По КТ вероятнее всего метастазы в костях .
Вам необходимо выполнить остеосцинтиграфию с последующим КТ зон накопления РПФ.
Так же необходимо выполнить КТ грудной клетки и МРТ малого таза с контрастированием.
ПЭТ/КТ не рекомендую т к в последующем для контроля существующих очагов т е оценки эффективности проводимой терапии , возникнут сложности в его выполнении каждые 2 мес, а сравнивать ПЭТ с другими обследованиями невозможно.
Далее после получения результатов обследований определяется тактика лечения

Гюрухан Эминуллаховна, Пэт кт сразу покажет все зоны, верно?
Если проделать Пэт кт для выявления очагов сразу во всем организме, а далее кт и остиценография тех зон которые подтвердились?

Потом с ПЭТ не сравнить будет и не понятно будет есть эффект лечения или нет, поэтому не надо его делать.
Остеосцинтишрафия - это стандартное исследование костей , которая покажет ВСЕ очаги накопления в костях , потом зоны накопления делаются КТ. Вы не сможете делать КТ всего. Допустим если есть изменения в костях, которые не входят в КТ грудной клетки и брюшной полости , поэтому остеосцинтиграфия -ЭТО ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ обследование. Ее не надо делать каждые 2 месяца.
И КТ обязательно делайте с контрастом все зоны!

Принятый ответ

Здравствуйте
Вам не нужно делать ни остеосцинтиорафию (очень бесполезный метод ) ни тем более ПЭТ!
Доделайте кт оставшихся зон - легкие без контраста и малый таз с контрастом.
Для костей КТ гораздо информативнее остеосцинтиграфии!!!
И со всеми дисками КТ как можно скорее обратитесь к онкологу в онкодиспансер.
Речь идет о генерализации заболевания - метастазах в кости

Принятый ответ

Здравствуйте
Вам необходимо выполнить кт грудной клетки и МРТ малого таза с контрастированием, сцинтиграфию костей скелета. Далее со всеми результатами необходимо обратится в онкодиспансер и решать тактику лечения.

Рустам Гамирович, а почему не кт всего организма? А мрт малого таза?

Потому что кт брюшной полости вы уже сделали осталось кт грудной клетки, для малого таза информативнее МРТ исследование.

Рустам Гамирович, а если удалены органы женские матка и яичники, нужно МРТ?
Можно ли сделать кт грудного отдела и малого таза. С целью введения разово контраста. И прохождения в один день

Можно выполнить кт с контрастированием но МРТ с контрастированием предпочтительнее

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.