Остеопороз капельница или уколы — вопрос №1721418

Question

Остеопороз капельница или уколы — вопрос №1721418

Гульнара, Казань

879 просмотров

30 ноября 2023

Здравствуйте
При таких анализах насколько целесообразно введение лекарства внутривенно 1 раз в 3 месяца или капельница 1 раз в год? Что даст лучший эффект? Прошу откликнуться, так как больше проконсультироваться не с кем.

Возраст: 68

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

остеопороз ревматизм

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 30 ноября 2023

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте.
1. Скажите пожалуйста, Вы глюкокортикостероиды когда-то принимали?
2. Вам FRAX на приеме считали?
3. Какой у Вас вес и рост?
4. Я бы советовала внутривенное введение акласты - золедроновой кислоты. Акласта более эффективно повышает минеральную плотность костной ткани. И она повышает плотность не только в позвонках, но также эффективно и в бедре и в других периферических костях в отличие от виваната.

Пожаловаться

Гульнара, 2 декабря 2023

Клиент

Виктория Владимировна, здравствуйте
Нет
Нет
160 и 67

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 2 декабря 2023

Ревматолог, Терапевт

По показателю фракс Вы находитесь в зеленой зоне. По данным денситометрии у Вас остеопения. Вы можете ввести акласту с целью профилактики остеопороза, но режим дозирования будет один раз в два года. При остеопорозе назначают один раз в год. Виванат Вам не показан. У него нет в показаниях профилактика остеопороза.

Пожаловаться

Гульнара, 2 декабря 2023

Клиент

Виктория Владимировна, правильно ли я Вас понимаю, что виванат- укол в/а и акласт- капельница - это две разные вещи? Ревматолог маме прописывает или виванат 1раз в 3 мес или капельницу 1раз в год. Прочитали, что от виваната тяжело отходить…

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 2 декабря 2023

Ревматолог, Терапевт

Виванат и акласта это два разных препарата. Оба вводятся внутривенно.
Но показание профилактика остеопороза есть только у акласты. Режим введения один раз в два года.

Пожаловаться

Гульнара, 2 декабря 2023

Клиент

Виктория Владимировна, в правой кости -2,6. По словам доктора здесь остеопороз.

Пожаловаться

Гульнара, 2 декабря 2023

Клиент

Виктория Владимировна, виванат в каких случаях назначают?

Пожаловаться

Гульнара, 2 декабря 2023

Клиент

Виктория Владимировна, еще вопрос. Акласту предлагают 1 раз в год в качестве капельницы. Надо лежать 3 часа. Мама говорит, что не сможет. Можно ли ввести его внутривенно? И какая частота?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 2 декабря 2023

Ревматолог, Терапевт

В прикреплённых документах правое бедро Т критерий -1,8. -2,6 нигде не увидела.
Виванат назначать при постменопаузальном остеопороза. Препарат повышает минеральную плотность в телах позвонков.
Акласту назначают при остеопорозе, остеопении повышает плотность в позвонках, бедренной кости и других периферических костях. Более эффективный препарат. Вводится акласта в течение 15 минут и лежать 3 часа не нужно.

Пожаловаться

Гульнара, 2 декабря 2023

Клиент

Виктория Владимировна, файл 1551

Пожаловаться

Гульнара, 2 декабря 2023

Клиент

Виктория Владимировна, мама сейчас проходит лечение у лора. Есть воспалительный процесс.
1. Эти препараты можно вводить или лучше после лечение?
2. Если не вводить ни один препарат вообще. Что грозит?

Пожаловаться

Гульнара, 2 декабря 2023

Клиент

Виктория Владимировна, акласта по рецепту вводить 100 мл . Получается больше 15 мин?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 3 декабря 2023

Ревматолог, Терапевт

1. По минеральной плотности лучевой кости наличие остеопороза не оценивают. Оценивается только поясничный отдел позвоночника и проксимальный отдел бедра.
2. Введение лучше проводить на фоне полного здоровья.
3. Если не вводить препарат сейчас, то нужно принимать витамин Д, получать достаточно кальция из продуктов питания (если из продуктов не получаете 1500мг кальция в сутки, то дополнительно принимать таблетки). И через год провести следующую денситометрию. Оценить ее показатели. И дальше принимать решение о необходимости лечения.

Пожаловаться

Гульнара, 3 декабря 2023

Клиент

Виктория Владимировна, мама сейчас пьет кальцемин адванс, витамин Д 7000, диафлекс и укол румалон.
Насколько критично, если не будем укол ставить и капельницу акласты?
Спасибо

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 3 декабря 2023

Ревматолог, Терапевт

По данным обследований не сильно критично.

Пожаловаться

Гульнара, 4 декабря 2023

Клиент

Виктория Владимировна, благодарю за ответ. Остался вопрос, акласта 100мл все таки вводится 15 мин, не 3 часа?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 4 декабря 2023

Ревматолог, Терапевт

Она вводится не менее 15 минут. Можно в течение 30 минут. Но точно не три часа.

Пожаловаться

Гульнара, 4 декабря 2023

Клиент

Виктория Владимировна, благодарю за ответ

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 30 ноября 2023

Ревматолог, Терапевт

Добрый день!
В вашей выписке не расчет индекс FRAX. Давайте рассчитаем его вместе, чтобы дать ответ на ваш вопрос:

1.сколько вам полных лет?
2. Ваш рост и вес?
3. Были ли переломы в прошлом?
4. Переломы бедра у ваших родителей?
5. Курение? Алкоголь?
6. Прием глюкокортикостероидов?

Пожаловаться

Гульнара, 1 декабря 2023

Клиент

Наталья Сергеевна, здравствуйте
1.68
2. 160 и 67
3. Нет
4. Нет
5. Нет
6. Нет

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 1 декабря 2023

Ревматолог, Терапевт

У вас значение по шкале FRAX не соответствует точке терапевтического вмешательства, а по данным остеденситометрии - остеопения, а не остеопороз! Вам не показана терапия бифосфонатами на текущий момент

Пожаловаться

Гульнара, 2 декабря 2023

Клиент

Наталья Сергеевна, приложила обследование на остеопороз. Посмотрите, пожалуйста.

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 3 декабря 2023

Ревматолог, Терапевт

Бедро - остеопения, как и обсуждали выше.
Лучевая кость не входит в определение остеопороза, так как исследуется отдельным видом денситометрии - MEXA: при этом нет возможности достоверно оценить минеральную плотность, определение только косвенное, а точные количественные данные получить нельзя. При этом еще и нет популяционной статистики для такого метода.

Поэтому диагноз остеопороза мы ставим только по оценке МПК бедра/шейки бедра/ поясничных позвонков

Пожаловаться

Гульнара, 3 декабря 2023

Клиент

Наталья Сергеевна, добрый день.
По тем результатам, которые есть, положение не критично? Изначально обращались к ревматологу с сильными болями в колене и запястьях рук. Боли были после холодной, даже ледяной воды. Мама руку окунула в воду и всю ночь была невыносимая боль, как приступ, который отпустил только к утру и еще дня 2 болели колени, что не могла сесть в машину. Обратились к ревматологу, прошли все обследования и сдали анализы.
Мама пьет кальцимин адванс, диафлекс, витамин Д и уколы румалона.
на основе жалоб и данных обследований, анализов назначили
укол виванат ИЛИ
Капельница акласта
А сейчас получается, можно и без этих препаратов?

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 4 декабря 2023

Ревматолог, Терапевт

По данным обследования: остеопороза нет, терапия бифосфонатами не требуется. Только витамин Д в профилактической дозе и кальций с продуктами питания, а при недостаточном потреблении - препаратами кальция.

Пожаловаться

Гульнара, 4 декабря 2023

Клиент

Наталья Сергеевна, благодарю Вас за ответ.
Наши следующие действия? Через год провериться на остеопороз?

Пожаловаться

Гульнара, 5 декабря 2023

Клиент

Наталья Сергеевна, благодарю Вас

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У меня поставили диагноз склероатрофический лихен

1 ответ

вчера, 14:05

700.00 р.

Анонимный пользователь

Подагра, КТ

2 ответа

вчера, 12:54

700.00 р.

Оксана

Антинуклеарный фактор на клеточной линии HEp-2

3 ответа

17 апреля

1000.00 р.

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Ревматойдный артрит анализ

1 ответ

17 апреля

800.00 р.

Петр

Вопрос закрыт

Ноют все мышцы в состоянии покоя больше.

2 ответа

17 апреля

699.00 р.

Виктория, Улан-Удэ

Вопрос закрыт

Периартрит тазобедренного сустава

2 ответа

17 апреля

700.00 р.

Мария, Новосибирск

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос