Что вас беспокоит?
Остеопороз капельница или уколы
Здравствуйте При таких анализах насколько целесообразно введение лекарства внутривенно 1 раз в 3 месяца или капельница 1 раз в год? Что даст лучший эффект? Прошу откликнуться, так как больше проконсультироваться не с кем.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
1. Скажите пожалуйста, Вы глюкокортикостероиды когда-то принимали?
2. Вам FRAX на приеме считали?
3. Какой у Вас вес и рост?
4. Я бы советовала внутривенное введение акласты - золедроновой кислоты. Акласта более эффективно повышает минеральную плотность костной ткани. И она повышает плотность не только в позвонках, но также эффективно и в бедре и в других периферических костях в отличие от виваната.
Виктория Владимировна, здравствуйте
Нет
Нет
160 и 67
По показателю фракс Вы находитесь в зеленой зоне. По данным денситометрии у Вас остеопения. Вы можете ввести акласту с целью профилактики остеопороза, но режим дозирования будет один раз в два года. При остеопорозе назначают один раз в год. Виванат Вам не показан. У него нет в показаниях профилактика остеопороза.
Виктория Владимировна, правильно ли я Вас понимаю, что виванат- укол в/а и акласт- капельница - это две разные вещи? Ревматолог маме прописывает или виванат 1раз в 3 мес или капельницу 1раз в год. Прочитали, что от виваната тяжело отходить…
Виванат и акласта это два разных препарата. Оба вводятся внутривенно.
Но показание профилактика остеопороза есть только у акласты. Режим введения один раз в два года.
Виктория Владимировна, в правой кости -2,6. По словам доктора здесь остеопороз.
Виктория Владимировна, виванат в каких случаях назначают?
Виктория Владимировна, еще вопрос. Акласту предлагают 1 раз в год в качестве капельницы. Надо лежать 3 часа. Мама говорит, что не сможет. Можно ли ввести его внутривенно? И какая частота?
В прикреплённых документах правое бедро Т критерий -1,8. -2,6 нигде не увидела.
Виванат назначать при постменопаузальном остеопороза. Препарат повышает минеральную плотность в телах позвонков.
Акласту назначают при остеопорозе, остеопении повышает плотность в позвонках, бедренной кости и других периферических костях. Более эффективный препарат. Вводится акласта в течение 15 минут и лежать 3 часа не нужно.
Виктория Владимировна, файл 1551
Виктория Владимировна, мама сейчас проходит лечение у лора. Есть воспалительный процесс.
1. Эти препараты можно вводить или лучше после лечение?
2. Если не вводить ни один препарат вообще. Что грозит?
Виктория Владимировна, акласта по рецепту вводить 100 мл . Получается больше 15 мин?
1. По минеральной плотности лучевой кости наличие остеопороза не оценивают. Оценивается только поясничный отдел позвоночника и проксимальный отдел бедра.
2. Введение лучше проводить на фоне полного здоровья.
3. Если не вводить препарат сейчас, то нужно принимать витамин Д, получать достаточно кальция из продуктов питания (если из продуктов не получаете 1500мг кальция в сутки, то дополнительно принимать таблетки). И через год провести следующую денситометрию. Оценить ее показатели. И дальше принимать решение о необходимости лечения.
Виктория Владимировна, мама сейчас пьет кальцемин адванс, витамин Д 7000, диафлекс и укол румалон.
Насколько критично, если не будем укол ставить и капельницу акласты?
Спасибо
По данным обследований не сильно критично.
Виктория Владимировна, благодарю за ответ. Остался вопрос, акласта 100мл все таки вводится 15 мин, не 3 часа?
Она вводится не менее 15 минут. Можно в течение 30 минут. Но точно не три часа.
Виктория Владимировна, благодарю за ответ
Принятый ответ
Будьте здоровы.
Добрый день!
В вашей выписке не расчет индекс FRAX. Давайте рассчитаем его вместе, чтобы дать ответ на ваш вопрос:
1.сколько вам полных лет?
2. Ваш рост и вес?
3. Были ли переломы в прошлом?
4. Переломы бедра у ваших родителей?
5. Курение? Алкоголь?
6. Прием глюкокортикостероидов?
Наталья Сергеевна, здравствуйте
1.68
2. 160 и 67
3. Нет
4. Нет
5. Нет
6. Нет
У вас значение по шкале FRAX не соответствует точке терапевтического вмешательства, а по данным остеденситометрии - остеопения, а не остеопороз! Вам не показана терапия бифосфонатами на текущий момент
Наталья Сергеевна, приложила обследование на остеопороз. Посмотрите, пожалуйста.
Бедро - остеопения, как и обсуждали выше.
Лучевая кость не входит в определение остеопороза, так как исследуется отдельным видом денситометрии - MEXA: при этом нет возможности достоверно оценить минеральную плотность, определение только косвенное, а точные количественные данные получить нельзя. При этом еще и нет популяционной статистики для такого метода.
Поэтому диагноз остеопороза мы ставим только по оценке МПК бедра/шейки бедра/ поясничных позвонков
Наталья Сергеевна, добрый день.
По тем результатам, которые есть, положение не критично? Изначально обращались к ревматологу с сильными болями в колене и запястьях рук. Боли были после холодной, даже ледяной воды. Мама руку окунула в воду и всю ночь была невыносимая боль, как приступ, который отпустил только к утру и еще дня 2 болели колени, что не могла сесть в машину. Обратились к ревматологу, прошли все обследования и сдали анализы.
Мама пьет кальцимин адванс, диафлекс, витамин Д и уколы румалона.
на основе жалоб и данных обследований, анализов назначили
укол виванат ИЛИ
Капельница акласта
А сейчас получается, можно и без этих препаратов?
По данным обследования: остеопороза нет, терапия бифосфонатами не требуется. Только витамин Д в профилактической дозе и кальций с продуктами питания, а при недостаточном потреблении - препаратами кальция.
Наталья Сергеевна, благодарю Вас за ответ.
Наши следующие действия? Через год провериться на остеопороз?
Принятый ответ
Да.
Диета, богатая кальцием; витамин Д: остеоденситометрия один раз в год.
Наталья Сергеевна, благодарю Вас
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 19:4311 ответов
- Вчера в 14:3316 ответов
- Вчера в 09:3913 ответов
- Вчера в 08:1111 ответов