Оак у ребенка 7 месяцев — вопрос №1723713

Question

Оак у ребенка 7 месяцев — вопрос №1723713

Дарья, Мытищи

131 просмотр

1 декабря 2023

Добрый день. Мы с малышом планово сдавали анализы Оак в поликлиники ( кровь, мочу). В 4,5 месяца. Мне показалось что у него занижены нейтрофилы и увеличены лимфоциты, педиатры говорили, что это нормально. Но я решила пересдать через 3 недели кровь в поликлиники заново и показатели были такими же, почти без изменений. Ребенок чувствует себя хорошо, кушает отлично, вес набирает. Я решила посмотреть анализы в динамики и сдала анализы вчера, в другой лаборатории, ребенку сейчас 7 месяцев и 10 дней, в результате эти же показатели меня снова расстроили. Помогите пожалуйста разобраться почему эти показатели не в норме? Что это может быть ?Хочу добавить, что в 5 месяцев у нас обнаружили стафилококк золотистый, сдали анализы повторно, сейчас ждем результатов, плюс в 2 месяца делали прививку от туберкулеза и ранка до сих пор еще есть ( красное пятно, видно что еще там не заживает, выпуклость и шелушение) может ли из за этого быть такими показатели Собирались сейчас прививку ставить ( пентаксим) теперь уже и не знаю не сделаю ли этой прививкой я хуже(( Я кормлю грудью. Сама сдавала анализы 2 месяца назад, у меня все показатели в норме.

Возраст: 7

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

расшифровка анализов

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

2 ответа врачей

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 1 декабря 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, ознакомилась с анализами, данных за системное заболевание крови нет.

Имеет место физиологический лимфоцитоз которых характерен для детей дошкольного возраста. Связано это с активной работой иммунной системы, знакомством с вирусами, вакцинацией , прорезыванием зубов и прочими адаптационными механизмами. Вакцинацию по необходимости выполнять можно, медотвода нет .

Пожаловаться

Дарья, 3 декабря 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, меня все же смущают нейтрофилы. В первом анализе, который мы сдавали 2 месяца назад нейтрофилы были 15, а в анализах, которые мы сдавали сейчас они упали до 9. Получается в динамики они падают, это и смущает. А лимфоциты как держались 80 так и держатся. Подскажите почему так ? Если сделать сейчас прививку нейтрофилы же могут опять упасть ? Боюсь что это может сказаться на состояние ребенка.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 3 декабря 2023

Гематолог, Терапевт

Да, количество лейкоцитов у всех складывается из соотношения нейтрофилы /лимфоциты. У деток преобладает лимфоцитоз над нейтрофилами. Лимфоциты это тоже клетки иммунной защиты, ребенок не находится в состоянии иммунодефицита. А после вакцинации тем более в крови будет максимум лимфоцитов так как формируется новый иммунный ответ.

Пожаловаться

Дарья, 3 декабря 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, а какие нормы лимфоцитов и нейтрофилы должны быть у малышей до года ? Насколько я поняла нужно смотреть динамику только абсолютных значений ?
И еще раз уточните, по 2 анализам вы не видите ничего плохого? И когда лучше повторить анализ оак для динамики ? У нас следующий анализ в год, нужно ли сдавать раньше нам или можно успокоиться ?

Пожаловаться

Дарья, 3 декабря 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, а когда мы сейчас сделаем вакцинацию, увеличатся лимфоциты, а нейтрофилы уменьшатся? Или вакцинация не влияет на нейтрофилы?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 3 декабря 2023

Гематолог, Терапевт

Сдавать анализ только при необходимости, например, если ребенок приболел. Ничего плохого анализ не показывает сейчас. Как только будет ребенок встречаться с вирусами, вакцинироваться лимфоцитоз будет повышаться и соответственно нейтрофилы снижаться. Это физиология ребенка.

Пожаловаться

Дарья, 3 декабря 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, а какие нормы лимфоцитов и нейтрофилы должны быть у малышей до года ? Насколько я поняла нужно смотреть динамику только абсолютных значений ?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 3 декабря 2023

Гематолог, Терапевт

Нейтрофилы желательно держать в районе 1 тыс. Все остальные показатели могут колебаться в зависимости от ситуации. Если ребенок клинически здоров, то только наблюдение, даже если нейтрофилы чуть ниже, либо симптоматическое лечение инфекции

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 3 декабря 2023

Гематолог, Терапевт

Дарина, здравствуйте.
При оценке лейкоцитарной формулы мы ориентируемся на абсолютные значения, лимфоциты у ребенка в норме, снижены нейтрофилы.
Если снижение нейтрофилов сохраняется постоянно, и при этом отсутствуют клинические проявления, такие как лихорадка, язвы во рту, боль в горле, нарушение глотания, гингивит, синусит, отит, кожные язвы и целлюлит, инфекции глубоких тканей, эпизоды пневмонии, желудочно-кишечные симптомы и перианальные инфекции, рецидивирующие инфекции, наиболее вероятное состояние - это доброкачественная младенческая нейтропения.
Это не опасное состояние, встречается часто, обусловлено не истинным снижением выработки нейтрофилов, а снижением количества циркулирующих в крови нейтрофилов. Клинических проявлений не имеет, обычно самостоятельно разрешается до 5 лет.
Согласно стандартам, вакцинацию таким детям советуют проводить в соответствии с национальным календарем вакцинации, на фоне стабильного состояния, при отсутствии катаральных проявлений, отсутствии обострения хронических заболеваний. При уровне нейтрофилов ниже 0,5 рекомендуют заменить живые вакцины на инактивированные.
Лечения и дообследования это состояние не требует.
Также нужно помнить о том, что в связи с небольшим содержанием железа в грудном молоке, детям, находящимся на исключительно грудном вскармливании, необходим профилактический приём препаратов железа с 4 месяцев в дозировке 1 мг/кг ежедневно (но не более 15 мг в сутки) до 1 года. Это может быть, к примеру, мальтофер, который содержит по 2.5 мг железа в 1 капле.

Пожаловаться

Дарья, 3 декабря 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, получается во втором анализе, который мы сейчас сдавали, абсолютные показатели отсутствуют и ориентироваться на показатели в процентах не нужно ? Просто смущает тот факт, что нейтрофилы Сегментоядерные упали, были 15, а стали 9, а палочкоядерные выросли на 1 по сравнению с анализом 2-х месячной давности. Боюсь, что после прививки нейтрофилы еще упадут или вакцина не влияет на них?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 3 декабря 2023

Гематолог, Терапевт

Вакцина может повлиять на них только временно, ничего страшного в этом нет.
Что касается абсолютных значений нейтрофилов - мы можем их посчитать по простой формуле:
Нейтрофилы, абс = лейкоциты х нейтрофилы в %/100%

Пожаловаться

Дарья, 3 декабря 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, а подскажите какая цифра абсолютных нейтрофилов по нашим последним анализам ?

Пожаловаться

Дарья, 3 декабря 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, у меня, основываясь на формулу нейтрофилы АБС очень низкие получились, 0,61(( это сильно плохо??получается они падают..

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 3 декабря 2023

Гематолог, Терапевт

Норма от 1.0, да, по последнему анализу нейтрофилы равны 0.61. Это не значимое снижение, при доброкачественной нейтропении цифры не имеют никакого значения, так как функция их не нарушена. Значения могут колебаться, в этом ничего страшного тоже нет.

Пожаловаться

Дарья, 3 декабря 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, а лимфоциты у нас в норме по последнему анализу ?

Пожаловаться

Дарья, 3 декабря 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, и еще пару вопросов уточните пожалуйста, прививка пентаксим же не живая вакцина? И после нее нейтрофилы тоже начнут уменьшатся или наоборот ?
И при состоянии детской Нейтропении иммунитет ребенка получается более подвержен различным вирусам и бактериям?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов

4 ответа

16 октября 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Восстановление после родов

4 ответа

29 ноября 2023

Алёна

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать анализы

3 ответа

22 июля 2024

Ирина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

3 ответа

12 сентября 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов.

2 ответа

19 октября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Здравствуйте, сдали ОАК , хотелось узнать есть ли что серьезное

2 ответа

24 марта

Ольга, Брест

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 4 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-04T01:03:05+03:00

Лимфоциты в норме.
Пентаксим не живая. Нейтрофилы могут и снижаться (временно!), могут и не снижаться. Ничего страшного в этом нет.
Нет, дети с доброкачественной нейтропенией подвержены инфекциям НЕ больше, чем дети без нейтропении.