Консультация гематолога /

Есть ли повод для беспокойства — вопрос №1724115

153 просмотра

добрый день! последний год беспокоит состояние организма, в апреле начались сильные головные боли, шла кровь из носа, в транспорте были предобморочные состояния(несколько раз падала в обморок), в принципе общая усталость и прочее. ни к кому не обращалась. через несколько месяцев состояние пришло в норму, но вот в последний месяц все хлынуло вновь и с большим объемом, ко всему вышеперечисленному добавились синяки, которые появляются сами по себе, время от времени появляется сильный зуд по телу, одышка, ухудшилось зрение, бессонница, иногда немеют конечности и болят, изредка сердце покалывает, похудела на 12кг, хотя питание не меняла. за это все время три раза сдавала кровь, и с каждым разом увеличивались показатели, на данный момент у меня эритроциты 5.36, гемоглобин 152, гематокрит 45.1, до этого они были меньше. а также уменьшаются лейкоциты, сейчас они 5.13, были выше. за три раза сдачи крови отсутствуют эозинофилы. в принципе по жизни у меня синеватые ногти, лицо постоянно красное, в детстве был повышен пульс(170, сейчас в пределах 100). пью много воды,активный образ жизни. есть ли повод для беспокойства или в скором времени само все пройдет? и что вообще это может быть такое

Возраст: 18

Хронические болезни: нет? родители особо не водили в детстве по врачам
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, вы описали достаточно много неспецифичных для какого-то исключительно одного заболевания, поэтому придется обследоваться посимптомно.
Для исключения коагулопатий- сдать коагулограмму, оценить уровень тромьоцитов, осмотр отоларинголога. Начать пить аскорутин для стабильности сосудистой стенки. Дома держать гемостатическую губку,аминокапроновую кислоту( с ней турунды в нос).
По поводу тахикардии и похудению - УЗИ сердца, сдать ТТГ, Т3 Т4, анти ТПО анти ТГ
По тенденции к лейкопении- антитела к ВИЧ, гепатитам, RW, уровень В12, фолатов, ревмофактор, антинуклеарный фактор, волчаночный антикоагулянт, антитела к фосфолипидам.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Елизавета, здравствуйте.
По поводу носовых кровотечений, в первую очередь, нужно сдать коагулограмму (фибриноген, тромбиновое время, АЧТВ и протромбиновое время) и проконсультироваться у ЛОРа.
По поводу остальных жалоб нужно сдать анализ на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина, ТТГ.
По поводу повышения гемоглобина, эритроцитов, гематокрита - в первую очередь, соблюдение питьевого режима, затем пересдать анализ, не забывая выпить воду перед анализом.
Лейкоциты в норме - норма от 4.0. Норма эозинофилов от 0 - они могут не обнаруживаться в исследуемом образце крови.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Здравствуйте, Елизавета, по общему анализу крови данных за заболевание крови у вас нет - норма лейкоцитов от 4,0, повышение показателей красной крови говорит о недостаточном питьевом режиме - вам необходимо соблюдать достаточный питьевой режим, также перед сдачей анализов крови выпивать стакан воды натощак

Дополнительно вам необходимо сдать гормоны щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4, Т3), сделать ЭКГ, ЭХоКГ, далее при необходимости консультация эндокринолога, кардиолога или невролога
Принятый ответ
Гематолог
Дополнительно сдать стандартную коагулограмму, агрегатограмму (агрегация тромбоцитов с Адф, адреналином, коллагеном, арахидоновой кислотой), показаться ЛОР врачу
Гематолог
Елизавета, добрый день.
Согласно международным критериям уровень гемоглобина в норме у данного возраста до 160г/л, эритроцитов до 5,2млн/мкл, гематокрита до 51%. Чтоб поддерживать нормальные уровни необходимо соблюдать достаточный питьевой режим и перед анализами давать выпить 150мл воды.
Уровень лейкоцитов в норме от 4.0тыс/мкл, эозинофилов в конкретном образце крови может быть 0.
Учитывая жалобы на кровоточивость носа и поялвение синяков без причины первостепенно необходимо оценить уровень тромбоцитов в общем анализе крови (выше 150тыс\мкл) и сдать стандартную коагулограмму (АЧТВ, ПВ, ТВ, фибриноген). Обязательно посетить ЛОР-врача с оценкой сосудов зоны Киссельбаха.
При тахикардии и с учетом кровоточивости не лишним будет оценить ферритин, СРБ, ТТГ, чтоб исключить латентный дефицит железа и заболевание щитовидной железы.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в спине
4 июня 2020
ya.lukal@yandex.ru, Белгород
Вопрос закрыт
Кардиограмма
18 августа 2021
Елена, Саратов
Вопрос закрыт
Чувство нереальности вокруг
19 декабря 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Ольга Игоревна Ивашина
10 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал