Что вас беспокоит?
Лечение, дереализация
Вчера была на приеме у психотерапевта, считается одним ИЗ лучших в области, меня беспокоила дереализация и деперсонализация, постоянная тревога и появление фобий различных . Состояния стреляли такие редко (бывало раз в 3 месяца), но метко, переодичность и причину отследить невозможно. Врач выписал 3 препарата, прикреплю фото ниже . Связаться с врачом возможности сейчас нет, появился страх - не станет ли после такого набора тело овощем. Курс примерно на год пока говорит. И еще один вопрос- постоянная ли теперь терапия будет либо же это пролечивается и забывается? Также волнует объективность выписывания анвифена, так ли он необходим, в Европе его уже давно запретили вроде И возможно ли прибегнуть к немедикаментозной терапии? нарушений сна нет, аппетита нарушений также нет, состояние терпимое, есть возможность работать с психологом и прорабатывать тревогу, которая вызывает все эти симптомы
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ощущения нереальности представляют собой некий защитный механизм психики от переживаемых ею стрессов. Ламотриджин действительно показан при ДД синдроме, но сейчас дереализация у вас в рамках тревожного расстройства.
Первоначально было бы достаточно золофта и транквилизатора (вместо анвифена, допустим атаракс, стрезам или грандаксин).
Анвифен это ноотроп с седативным эффектом, слаб для прикрытия. Золофт желательно повышать по 25 мг 1 раз в неделю.
Анжела Вильевна, благодарю за ответ, то есть ламотриджин вообще по сути не нужен в моем лечении? Если его пить без оснований не навредит ли он. Боюсь после отмены всех препаратов после чувства эйфории удариться в панику, что мир не розовый
Ламотриджин это стабилизатор настроения, его назначают для аугментации к антидепрессантам, если антидепрессант сам не справляется, но вы только начинаете принимать препараты, поэтому прием ламотриджина можно отложить. Другой вопрос - также его назначают, если есть подозрение на биполярное расстройство, у вас есть перепады настроения в течение месяца?
Анжела Вильевна, нет, такого не наблюдала к счастью. Врач обосновал ламотриджин именно для борьбы с дд и все . Возможно ли будет отменить ламотриджин , если поймем в течении месяца что пить его нет надобности?
Да, только обязательно наращивайте дозировку ламотриджина постепенно по 25 мг 1 раз в 7-10 дней, и затем постепенно снижайте
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте! схема лечения адекватная. Я Вас не вижу. Возможно, можно попробовать начать принимать золофт и анвифен сначала. Но если у Вас выраженная тревожность, то может имеет смысл и оставить все три препарата. Анвифен мягкий, мах безопасный препарат. Обладает ноотропным действием. Ламотриджин здесь как раз взаимоусиливает и его, и антидепрессант. На Европу смотреть не имеет смыла, у них и производные амфетамина используются (наркотики) для лечения больных и более спокойное отношение ко всем психотропным препаратам..
Никанор Васильевич, добрый вечер! Благодарю за ответ)) дереализации беспокоит редко, но бывают все равно при сильных нервах (переодичность наверно раз в 2-3 месяца), фоновая тревога частая действительно и постоянна, при этом чувствую все равно себя вцелом ок, счастливо, может уже просто привыкла с тревогой жить. Когда состояния такие отступают и я забываю про них, то вцелом живу нормально, но тревожась уже за ребенка ?
Принятый ответ
Здравствуйте, от психотерапевта, который не занимается психотерапией и назначает лекарства для лечения невроза нужно бежать. Найдите специалиста, который занимается именно психотерапией, при данном диагнозе основной метод лечения это психотерапия, лекарства это лишь возможное дополнение к ней.
Что касается препаратов, в анвифене ничего страшного нет, а вот зачем ламотриджин понять невозможно.
Принятый ответ
Здравствуйте, в плане лечения есть варианты и вы вполне можете начать с первого, при не эффективности подключите препараты. Варианты: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов могу рекомендовать: рокона, пароксетин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, назначаются для коррекции побочных эффектов от начала лечения антидепрессантом на первые 1-2 мес, может быть усиление тревоги, нарушения сна -(атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;
Золофт - схема не корректная по подбору, хотя препарат отличный, ламотриджен не показан в начале терапии, анвифен тоже не показан и может тревогу усилить.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».
Принятый ответ
Добрый вечер! Рекомендую начать работу с психотерапевтом в области КПТ.
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 201943 ответа
- 27 Октября 20191 ответ
- 21 Октября 20191 ответ
- 15 Августа 20191 ответ
- 28 Июня 20191 ответ
- 10 Мая 20191 ответ
- 3 Декабря 20181 ответ
- 17 Июля 201828 ответов
- 14 Января 201817 ответов
- 12 Декабря 20171 ответ