Низкий гемоглобин и ферритин — вопрос №172712

Question

Низкий гемоглобин и ферритин — вопрос №172712

Надежда

3935 просмотров

17 октября 2019

Добрый вечер.У меня последние лет 10 идет снижение гемоглобина и ферритина.На данный момент гемоглобин 93, железо 8,5, ыерритин <1.В кале скрытой урови нет.
По гинекологии спокойная эррозия, жкт -с детства ферментная недостаточность(при любом волнении или погрешности в питании- диспептические расстройства).ФГС делала давно, чаще был поверхн.гастрит,не беспокоит желудок особо.Прием препаратов железа спустя неделю дает боли в животе и понос,пробовала и феррум лек,и железа хелат фирмы NSP.
Подскажите пожалуйста ,что предпринять?
Рост 168,вес 55 кг,волосы и ногти в порядке, одышки нет.При длит физической работе устаю.Анализы и узи щитовидки всегда в норме.

Вопрос закрыт

узи

порядок

феррум лека

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Лапина Ольга, 17 октября 2019

Стоматолог, Детский стоматолог

Здравствуйте. Гормональный фон проверяли?

Пожаловаться

Надежда, 17 октября 2019

Клиент

Ольга, нет,только гормоны щитовидной железы.Они в норме

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ким Анжела, 17 октября 2019

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Какое питание?

Пожаловаться

Надежда, 17 октября 2019

Клиент

Анжела, не вегетарианец,не сижу на диетах.Овощи,фрукты,мясо,злаки(каши),творог.Жареное и жирное не ем.Алкоголь не употр.Из напитков-компоты,Иван-чай.

Пожаловаться

Яшева Софья Юрьевна, 17 октября 2019

Терапевт

Гемоглобин имеет тенденцию к снижению или держаться примерно на таком уровне?

Пожаловаться

Надежда, 17 октября 2019

Клиент

Софья, два года такой гемоглобин.Перед менструацией првыше,сразу после-ниже.
Цикл короткий,24 дня.Менстр 3 дня, один из них-обильн.

Пожаловаться

Яшева Софья Юрьевна, 17 октября 2019

Терапевт

Если ли изменения эритроцитов? Формы? Диаметра, насыщаемости? Это показатели mch, mcv. Какие есть анализы на руках?

Пожаловаться

Надежда, 17 октября 2019

Клиент

Софья, как прикрепить файл с анализами?

Пожаловаться

Зайцев Евгений Геннадьевич, 17 октября 2019

Врач КДЛ

Добрый день, если есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, то для лечения железодефицита рекомендуют препарат - сидерал форте, он лучше всего усваивается. Возможно железодефицитная анемия возникла из-за проблем с кишечником. Но надо проверятся,эррозию шейки матки надо лечить обязательно. Кал на скрытую кровь может быть ложноотрицательным, если гинекологические проблемы полностью решите, то нужно будет искать проблемы у гастроэнтеролога.

Пожаловаться

Зайцев Евгений Геннадьевич, 17 октября 2019

Врач КДЛ

Пока гемоглобин не столь низкий, но все же нельзя оставлять без внимания, и самолечением тут не рекомендую заниматься.

Пожаловаться

Яшева Софья Юрьевна, 17 октября 2019

Терапевт

У вас есть заболевания сердца?

Пожаловаться

Надежда, 17 октября 2019

Клиент

Софья, только пролапс митрального клапана 2 степени с физиологической регургитацией,никак не беспокоит

Пожаловаться

Надежда, 17 октября 2019

Клиент

Софья, через неделю записана на ЭХО сердца,планоао раз в 2 года делаю.Вроде были еще врожд особенности.Кардиолог назначал только витамины

Пожаловаться

Яшева Софья Юрьевна, 17 октября 2019

Терапевт

Надежда, у вас есть основания для гипоксии, это ничего страшного! Она у вас компенсирована. Кардиальная патология может давать такие изменения. Не паникуйте.

Пожаловаться

Надежда, 17 октября 2019

Клиент

Софья, с низким гемоглобином и ферритином как это связано?

Пожаловаться

Яшева Софья Юрьевна, 17 октября 2019

Терапевт

Я сама второй день на сайте, не могу проконсультировать в технических вопросах. Получится прикрепить - посмотрим. Я предполагала у вас гемоглобинопатию, но выяснив, что есть заболевание сердца, которое объясняет имеющуюся анемизацию. Думаю, что серьезных изменений в анализах мы не увидим.

+ 1

Пожаловаться

Надежда, 17 октября 2019

Клиент

Софья, эритроциты 3,5(норма 4-6), гематокрит 34,8(норма 35-45), средн объем эритроцитов (MCV)72(норма 80-100)
среднее содержание гемоглобина в эритроците 21,6(норма 27-34),средн концентрация HB в эритроцитах 302(нормам300-380)
цветовой показатель 0,65(норма от 0,85)

Пожаловаться

Яшева Софья Юрьевна, 17 октября 2019

Терапевт

У вас есть тахикардия? Это может быть связано с тем, что сердце испытывает черезмерную нагрузку для проталкивания крови в артерии, имеет повышенное растяжение в связи с регургитацией и повышение давления в малом круге, процесс оксигенации гемоглобина насыщаемый, в результате задержки крови в малом круге (в легких) гемоглобин больше чем есть места, взять кислорода не может. Так как порок сердца заболевание длительное и ткани сердца и сосуды уже адаптировались в определенному градиенту кислородной насыщаемости. Вы сдавали анализ на газы артериальной крови? Его только врачи могу взять, там можно посмотреть парциально напряжение кислорода и углекислого газа, что может так же помочь в объяснении патогенеза этой анемии.

Пожаловаться

Надежда, 17 октября 2019

Клиент

Софья, тахикардии нет.Пульс не выше 60-70,если волнуюсь то кратковременноая тахикардия м.б.,сама проходит.
Данный анализ где сдается?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 17 октября 2019

Педиатр

Здравствуйте персистирующие инфекции причина гемоглобинемии

Пожаловаться

Надежда, 17 октября 2019

Клиент

Елена, уточните пож,какие именно

Пожаловаться

Яшева Софья Юрьевна, 17 октября 2019

Терапевт

Свободного гемоглобина нет? По анализам микроцитарная, гипохромная анемия. - железодефицитная анемия .
Лечение: препараты двухвалентного железа 300мг/сутки или сорбифер 1 таблетка два раза в сутки. Восстановление фондов железа происходит в течение 1,5-2 месяца.

Пожаловаться

Надежда, 17 октября 2019

Клиент

Софья, данные препараты не нарушат работу ЖКТ?
феррум лек дал дикие боли,спастич характера и диарею

Пожаловаться

Яшева Софья Юрьевна, 17 октября 2019

Терапевт

Я знаю что газы крови берутся врачами анестезиологами. У терапевта можно взять направление. Или поискать в частных клиниках, где есть такая компетенция.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 17 октября 2019

Педиатр

Вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа igg m

Пожаловаться

Надежда, 17 октября 2019

Клиент

Елена, кровь из вены,верно?
Даже отсутствие клинич проявлений не гарантирует,что в крови этих инфекций нет?
Сдам обязательно.

Пожаловаться

Яшева Софья Юрьевна, 17 октября 2019

Терапевт

Феррум лек трехвалентный препарат, сорбифер двухвалентный, у них разный метаболизм. У вас есть проблемы с желудочно-кишечным трактом?

Пожаловаться

Надежда, 17 октября 2019

Клиент

Софья, дисбактериоз ,с периодическими обострениями(диспептический набор)

Пожаловаться

Надежда, 17 октября 2019

Клиент

Софья, узи обычно ничего не выявляло.Биохимию сдавада год назад частичную.Повыщен слегка был АСТ

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 17 октября 2019

Педиатр

Да кровь из вены
Они долго прячутся тихо снижают иммунитет

Пожаловаться

Надежда, 17 октября 2019

Клиент

Елена, анемию тоже могут вызывать?
А глисты/паразиты, стоит ли еще исключить их?Если да,то что именно

Пожаловаться

Яшева Софья Юрьевна, 17 октября 2019

Терапевт

Снижение и гемоглобина и ферритина, поворот о том, что поломка может находится на уровне всасывания (это двенадцатиперстная кишка и тонкий кишечник) препараты двухвалентного железа намного лучше и физиологичные всасываются в таких условиях, чем препараты трехвалентного железа. Обследовать нужно кишечник, если зырить в корень. +сердечные дела нельзя упускать из виду, они причастны косвенно к гипоксии. Вам проводили десфераловый тест? Это проба на всасывание .

Пожаловаться

Надежда, 17 октября 2019

Клиент

Софья, нет конечно.Где это делают?Так и называется?
Проблема всасывания железа есть однозначно.

Пожаловаться

Надежда, 17 октября 2019

Клиент

Софья, колит неск раз в год обостряется, приспособилась сразу подлечивать его

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 17 октября 2019

Педиатр

Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам

Пожаловаться

Яшева Софья Юрьевна, 17 октября 2019

Терапевт

Да, так и называется, назначает гастроэнтеролог или гематолог. Какие у вас эозинофилы? Если они в крови повышены, надо провериться на наличие паразитов.

Пожаловаться

Надежда, 17 октября 2019

Клиент

Софья, эозинофилы всегда низкие 0,05

Пожаловаться

Яшева Софья Юрьевна, 17 октября 2019

Терапевт

Вот колит выяснили, язвенный ? Чем лечите? Сульфасалазином? Месалазином? Доктор прописывает препараты и дозировки?

Пожаловаться

Надежда, 17 октября 2019

Клиент

Софья, наблюдаюсь только у врача-гомеопата.Принимаю при обострениях гомеопатич препараты и лактобактерин и бифидумбактерие в ампулах

Пожаловаться

Надежда, 17 октября 2019

Клиент

Софья, болей не бывает чаще,только нарушение стула и метеоризм

Пожаловаться

Яшева Софья Юрьевна, 17 октября 2019

Терапевт

И как вам результат наблюдения и лечения у врача гомеопата?

Пожаловаться

Надежда, 17 октября 2019

Клиент

Софья, за месяц лечения обычно полностью восстанавливается работа жкт, и что важно для меня ,без побочных явлений.Т.К.высокая чувствительность к аптечн хим препаратам(часто тошнит с них к концу 1й недели приема)

Пожаловаться

Яшева Софья Юрьевна, 17 октября 2019

Терапевт

Для адекватного лечения язвенного колита, изобретены, апробированы и доказана эффективность препараты 5 аск кислоты. Только так можно снизить частоту и тяжесть атак, добиться клинической ремиссии и скорректировать анемию.

Пожаловаться

Надежда, 17 октября 2019

Клиент

Софья, так и называются препаратв,,5 аск кислоты,,?

Пожаловаться

Надежда, 17 октября 2019

Клиент

Софья, принимают как написано , или гастроэнтеролог должен нпзн?

Пожаловаться

Надежда, 17 октября 2019

Клиент

Софья, язвенн колит или неспецифич колит уточняется с помощью ыгс или др исследований?

- 1

Пожаловаться

Яшева Софья Юрьевна, 17 октября 2019

Терапевт

Да, 5-аминосалициловая кислота.

Пожаловаться

Яшева Софья Юрьевна, 17 октября 2019

Терапевт

Назначает врач, приём курсами, есть различные формы выпуска, в зависимости от поражённого отдела. У гастроэнтерологов есть схемы и комбинации для различных случаев.

Пожаловаться

Яшева Софья Юрьевна, 17 октября 2019

Терапевт

Самостоятельно лучше не принимать, вероятно вы уже пробовали препараты железа и получили нежелательный эффект. Потому что если бы назначил врач, то это был бы препарат двухвалентного железа. Да, язвенный колит устанавливают по данным биопсии.

Пожаловаться

Надежда, 17 октября 2019

Клиент

Софья, феррум лек терапевт назначала,2 г назад

Пожаловаться

Яшева Софья Юрьевна, 17 октября 2019

Терапевт

Язвенный колит, он же неспецифический- это устаревшее название. Раньше была аббревиатура НЯК, сейчас ЯК. По сути это одно и тоже.

Пожаловаться

Яшева Софья Юрьевна, 17 октября 2019

Терапевт

Уровень железа поднялся тогда? Я выше уже объяснила насчёт этих двух препаратов. )

Пожаловаться

Надежда, 17 октября 2019

Клиент

Софья, незначительно поднялся, пропила дней 10,потом восстанавливала жкт длительно

+ 1

Пожаловаться

Надежда, 17 октября 2019

Клиент

Софья, сейчас начинаю принимать двухвалентное железо и записываться к гастроэнтерологу для получения рекомендаций по лечению нарушений ЖКТ?

+ 1

Пожаловаться

Надежда, 17 октября 2019

Клиент

Софья, благодарю Вас!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Маргуба Азметдиновна, 18 октября 2019

Здравствуйте! Сорбифер не пейте

https://cyberleninka.ru/article/v/nezhelatelnye-effekty-sulfata-zheleza-v-akusherskoy-pediatricheskoy-i-terapevticheskoy-praktike

Надежда, 18 октября 2019

Маргуба Азметдиновна,спасибо за статью.Прочитала.Поняла.Прием препаратов железа 3 поколения в моем случае будет безопасным и эффективным?

Маргуба Азметдиновна, 18 октября 2019

Да,верно. На здоровье!)

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Узи по беременности

1 ответ

23 февраля 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Ущел щитовидной железы

4 ответа

1 апреля 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Беременность на раннем сроке

1 ответ

5 июня 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Расшифровка УЗИ, рекомендации

2 ответа

28 июля 2023

Евгения

Вопрос закрыт

Не удален лимфоузел при операции при РМЖ

3 ответа

18 апреля 2024

vika_platto@mail.ru, Гвардейск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Здравствуйте! Сорбифер не пейте

https://cyberleninka.ru/article/v/nezhelatelnye-effekty-sulfata-zheleza-v-akusherskoy-pediatricheskoy-i-terapevticheskoy-praktike
Маргуба Азметдиновна,спасибо за статью.Прочитала.Поняла.Прием препаратов железа 3 поколения в моем случае будет безопасным и эффективным?

Яшева Софья Юрьевна, 17 октября 2019 · Accepted Answer · 2019-10-17T22:16:53+03:00

Итог: нужна консультация гастроэнтеролога по поводу Язвенного колита и анемии. Препарат сорбифер уже можно начать принимать 1 таблетка 2 раза в сутки. Из обследований самостоятельно ничего пока делать не нужно, то что есть пока достаточно. Если очень хочется провериться, скажите, тут вам насоветуют любых анализов. Гастроэнтеролог точечно вам назначит недостающие анализы, посмотрит вас, соберёт анамнез качественно и не прилюдно. По результатам обследования если будет установлен диагноз Як, или другое заболевание. Тут же будет назначена грамотная схема. Лечение у гомеопата можно продолжать, но не злоупотреблять. БАД не всегда хорошо. У нас очень уважаемая женщина главный врач Асю жизнь принимала БАД, дожила до 80 лет, принимала чеснок, и когда ее сбила машина, оказали ей помощь всю вовремя и адекватно, но не остановилось кровотечение потому что чеснок обладает таким кроверазжижающим действием, и она его много лет принимала. Вот так вот, как препараты имеют две стороны, так и бады. У препаратов, есть доказанная эффективность. А БАДы - бизнес к сожалению по большей части. Здоровья вам! Не болейте!